生活中我們總是聽到別人說，有人生病了，還比較嚴(yán)重，花了多少錢，每當(dāng)身體不舒服的時(shí)候，別總拖著，一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查，那么骨髓增生異常綜合征的檢查方法哪些？
下面我們就一起來了解下。
相關(guān)檢查：
1.血常規(guī)檢查
外周血典型表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少。貧血程度不一，以中度貧血多見，即血紅蛋白在60～80g/L左右。白細(xì)胞大多波動(dòng)于2×109/L～3×109/L，少數(shù)病例低至2×109/L以下，甚至<1×109/L。在轉(zhuǎn)化為急性白血病前可逐漸升高，可高于10×109/L。血小板常波動(dòng)在20×109/L～60×109/L，少數(shù)患者可<20×109/L，甚至<10×109/L。部分患者可僅表現(xiàn)為一系血細(xì)胞或二系血細(xì)胞減少，少數(shù)病例白細(xì)胞反而輕度增高。
2.骨髓、外周血涂片檢查
可出現(xiàn)一系、二系或三系血細(xì)胞發(fā)育障礙導(dǎo)致的形態(tài)異常，即前述之病態(tài)造血，這是診斷MDS的必要條件。
(1)紅細(xì)胞生成異常表現(xiàn)為成熟紅細(xì)胞大小不等，出現(xiàn)大紅細(xì)胞，甚至巨大紅細(xì)胞;外周血可見有核紅細(xì)胞;骨髓中有核紅細(xì)胞顯示巨型變，細(xì)胞核和細(xì)胞漿發(fā)育不平衡;做鐵染色時(shí)，可見部分有核紅細(xì)胞內(nèi)鐵顆粒圍繞細(xì)胞核排列，稱為環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞。
(2)粒細(xì)胞生成障礙中性粒細(xì)胞胞漿中顆粒減少或增多，也可缺如;正常的成熟分葉核細(xì)胞大多分葉3個(gè)左右，MDS時(shí)僅有2個(gè)分葉，甚至不完全的2個(gè)分葉，或分葉過多，達(dá)5個(gè)或以上;粒細(xì)胞也可呈巨型變，即個(gè)體變大;出現(xiàn)數(shù)量不一的原始細(xì)胞，即等同于白血病細(xì)胞。
(3)巨核細(xì)胞生成異常外周血出現(xiàn)巨大血小板，骨髓中出現(xiàn)小巨核細(xì)胞(正常骨髓的巨核細(xì)胞均個(gè)體很大)，且巨核細(xì)胞核分葉增多，胞漿顆粒減少。
上述血及骨髓涂片的血細(xì)胞發(fā)育異常鑒定需由經(jīng)驗(yàn)豐富的血液形態(tài)學(xué)技師執(zhí)行，有一定難度。診斷有困難時(shí)，應(yīng)去有血液?？频拇筢t(yī)院會(huì)診。此外，骨髓活檢制成病理切片觀察也有助于診斷，但大多數(shù)病例僅經(jīng)骨髓穿刺，抽取骨髓液涂片即可做出診斷。
3.染色體檢查
染色體異常在MDS十分常見，但尚未發(fā)現(xiàn)標(biāo)記染色體(即發(fā)現(xiàn)此異常染色體就可做出診斷)。
較常見的異常為-5(5號(hào)染色體缺失)、-7、+8(8號(hào)染色體多一個(gè))、5q-(5號(hào)染色體長臂缺失)、7q-、11q-、12q-、20q-。
4.骨髓干細(xì)胞培養(yǎng)
對(duì)診斷也有參考價(jià)值。主要表現(xiàn)為培養(yǎng)的干細(xì)胞集落減少、生長不良。
相關(guān)診斷：
此癥的診斷主要依靠臨床、血象和骨髓的病態(tài)造血改變并除外其他引起病態(tài)造血的疾病。診斷應(yīng)考慮以下3點(diǎn)：
①至少有2個(gè)系列的骨髓造血異常;
②若僅有1個(gè)系列的造血異常，需伴有血細(xì)胞的克隆異常;
③需排除其他血液病(巨幼紅細(xì)胞貧血、藥物引起的造血異常、肝衰竭引起的慢性貧血、免疫因素所致血細(xì)胞減少，非造血系統(tǒng)的惡性腫瘤病)。
在兒童將骨髓異常增生綜合征分為以下五型：
①難治性貧血(RA)：骨髓中原始+早幼粒細(xì)胞(下稱原+早)<百分之五，血中原+早<百分之一;
②難治性貧血伴環(huán)狀鐵幼紅細(xì)胞(RARS)：骨髓及血象似RA，但骨髓中出現(xiàn)環(huán)狀鐵粒幼紅細(xì)胞>百分之十五;
③難治性貧血伴原始細(xì)胞增多(RAEB);骨髓中原+早百分之五～百分之二十，血中原+早<百分之五;④難治性貧血伴原始細(xì)胞增多在轉(zhuǎn)變中(RAEBT);
符合下述一項(xiàng)即可診斷：
①但中原+早>百分之五;
②骨髓中原+早百分之二十～百分之三十;
③不成熟細(xì)胞出現(xiàn)Auer小體。
④慢性粒單細(xì)胞白血病(CMML);骨髓象及血象似RAEB，但血中單核細(xì)胞≥1.0×109/L。
