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骨髓增生異常綜合征的檢查方法有哪些

發(fā)布時(shí)間: 2017-09-28 15:50:43

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可能很多人不知道骨髓增生異常綜合征是一種什么病,但說它可能是白血病的先兆就更容易明白,也更害怕了,所以得了骨髓增生異常綜合征就必須及早地檢查確診,及時(shí)治療,那么骨髓增生異常綜合征的檢查方法有哪些呢,骨髓增生異常綜合征醫(yī)學(xué)上又稱MDS,下面就來介紹下MDS的檢查。骨髓增生異常綜合征的檢查方法有哪些

1、外周血,全血細(xì)胞減少是MDS患者最普遍也是最基本的表現(xiàn)。少數(shù)患者在病程早期可表現(xiàn)為貧血和白細(xì)胞或血小板減少。極少數(shù)患者可無貧血而只有白細(xì)胞和(或)血小板減少。但隨著病程進(jìn)展,絕大多數(shù)都發(fā)展為全血細(xì)胞減少MDS患者各類細(xì)胞可有發(fā)育異常的形態(tài)改變。外周血可出現(xiàn)少數(shù)原始細(xì)胞、不成熟粒細(xì)胞或有核紅細(xì)胞。

2、骨髓象,有核細(xì)胞增生程度增高或正常,原始細(xì)胞百分比正?;蛟龈?,紅系細(xì)胞百分比明顯增高,巨核細(xì)胞數(shù)目正?;蛟龆啵馨图?xì)胞百分比減低。紅、粒、巨核系細(xì)胞至少一系有明確的上述發(fā)育異常的形態(tài)改變,常至少累及二系。

3、染色體核型分析,MDS患者有無染色體異常以及異常的類型對于診斷分型、評估預(yù)后和治療決策都具有極為重要的意義。因此,細(xì)胞遺傳學(xué)檢查必須列為MDS常規(guī)檢測項(xiàng)目之一。骨髓增生異常綜合征的檢查方法有哪些另外,根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn),MDS患者SCD-對于預(yù)示轉(zhuǎn)化為白血病有肯定價(jià)值。

4.骨髓細(xì)胞體外培養(yǎng),大多數(shù)MDS患者骨髓細(xì)胞BFU-E、CFU-E、CFU-MK、CFU-GEMM集落均明顯減少或全無生長。CFU-GM的生長有以下幾種情況:集落產(chǎn)率正常,集落減少或全無生長,集落減少而集簇明顯增多,集落產(chǎn)率正常甚或增多,伴有集落內(nèi)細(xì)胞分化成熟障礙,成為原始細(xì)胞集落。有專家認(rèn)為前兩種生長模式提示非白血病性生長;后兩種模式提示白血病性生長,常預(yù)示轉(zhuǎn)化為白血病。以紅系受累為主的RARS其CFU-GM生長可正常。

5.生化檢查,MDS患者可有血清鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白和鐵蛋白水平增高,血清乳酸脫氫酶活力增高,血清尿酸水平增高,血清免疫球蛋白異常,紅細(xì)胞血紅蛋白F含量增高等。這些都屬非特異性改變,對于診斷無重要價(jià)值。骨髓增生異常綜合征的檢查方法有哪些但對于評估患者病情有參考價(jià)值。

6.骨髓活檢,原始細(xì)胞分布異常,在骨小梁之間有原始細(xì)胞和早幼粒細(xì)胞的聚集分布。

7.骨髓組織化學(xué)染色,有核紅細(xì)胞糖原染色呈彌漫陽性;病態(tài)巨核細(xì)胞糖原染色呈塊狀陽性。

8.細(xì)胞遺傳學(xué)檢查,Ph1染色體陰性;可見其它染色體異常。

9、.病理檢查。

10、根據(jù)病情,臨床表現(xiàn),癥狀、體征選擇做B超、X線、心電圖等檢查。

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