可能很多人不知道骨髓增生異常綜合征是一種什么病,但說它可能是白血病的先兆就更容易明白,也更害怕了,所以得了骨髓增生異常綜合征就必須及早地檢查確診,及時(shí)治療,那么骨髓增生異常綜合征的檢查方法有哪些呢,骨髓增生異常綜合征醫(yī)學(xué)上又稱MDS,下面就來介紹下MDS的檢查。
1、外周血,全血細(xì)胞減少是MDS患者最普遍也是最基本的表現(xiàn)。少數(shù)患者在病程早期可表現(xiàn)為貧血和白細(xì)胞或血小板減少。極少數(shù)患者可無貧血而只有白細(xì)胞和(或)血小板減少。但隨著病程進(jìn)展,絕大多數(shù)都發(fā)展為全血細(xì)胞減少MDS患者各類細(xì)胞可有發(fā)育異常的形態(tài)改變。外周血可出現(xiàn)少數(shù)原始細(xì)胞、不成熟粒細(xì)胞或有核紅細(xì)胞。
2、骨髓象,有核細(xì)胞增生程度增高或正常,原始細(xì)胞百分比正?;蛟龈?,紅系細(xì)胞百分比明顯增高,巨核細(xì)胞數(shù)目正?;蛟龆啵馨图?xì)胞百分比減低。紅、粒、巨核系細(xì)胞至少一系有明確的上述發(fā)育異常的形態(tài)改變,常至少累及二系。
3、染色體核型分析,MDS患者有無染色體異常以及異常的類型對于診斷分型、評估預(yù)后和治療決策都具有極為重要的意義。因此,細(xì)胞遺傳學(xué)檢查必須列為MDS常規(guī)檢測項(xiàng)目之一。另外,根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn),MDS患者SCD-對于預(yù)示轉(zhuǎn)化為白血病有肯定價(jià)值。
4.骨髓細(xì)胞體外培養(yǎng),大多數(shù)MDS患者骨髓細(xì)胞BFU-E、CFU-E、CFU-MK、CFU-GEMM集落均明顯減少或全無生長。CFU-GM的生長有以下幾種情況:集落產(chǎn)率正常,集落減少或全無生長,集落減少而集簇明顯增多,集落產(chǎn)率正常甚或增多,伴有集落內(nèi)細(xì)胞分化成熟障礙,成為原始細(xì)胞集落。有專家認(rèn)為前兩種生長模式提示非白血病性生長;后兩種模式提示白血病性生長,常預(yù)示轉(zhuǎn)化為白血病。以紅系受累為主的RARS其CFU-GM生長可正常。
5.生化檢查,MDS患者可有血清鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白和鐵蛋白水平增高,血清乳酸脫氫酶活力增高,血清尿酸水平增高,血清免疫球蛋白異常,紅細(xì)胞血紅蛋白F含量增高等。這些都屬非特異性改變,對于診斷無重要價(jià)值。但對于評估患者病情有參考價(jià)值。
6.骨髓活檢,原始細(xì)胞分布異常,在骨小梁之間有原始細(xì)胞和早幼粒細(xì)胞的聚集分布。
7.骨髓組織化學(xué)染色,有核紅細(xì)胞糖原染色呈彌漫陽性;病態(tài)巨核細(xì)胞糖原染色呈塊狀陽性。
8.細(xì)胞遺傳學(xué)檢查,Ph1染色體陰性;可見其它染色體異常。
9、.病理檢查。
10、根據(jù)病情,臨床表現(xiàn),癥狀、體征選擇做B超、X線、心電圖等檢查。