骨髓增生異常綜合征是一種復(fù)雜的血液疾病,它的發(fā)病原因也很多,再者骨髓增生異常綜合征的發(fā)病機制又不明確,所以想要確診疾病就需要作很多的檢查,然后綜合一起來診斷,下面我們就來解析骨髓增生異常綜合征的檢查方法都有哪幾項。
1、骨髓象。骨髓增生活躍或明顯活躍者占百分之九十,低下者占百分之十。其增生細胞類型,隨其不同類型而異。在RA和RAS中,紅系細胞常明顯增加,一般大于百分之三十,而粒系、巨核系受抑制。但在RAEB、RAEB-T中,則可能粒系統(tǒng)增多,紅系減少。紅細胞系核畸形,巨幼樣變,胞漿內(nèi)有嗜多性點彩,在RAS中環(huán)形鐵粒幼細胞大于百分之十五。
2、骨髓活檢??梢娊^大多數(shù)的病例呈骨髓增生相。其幼稚細胞及原始細胞增生、分布異常。原始細胞及幼稚細胞不分布在正常骨內(nèi)膜表面下,而在骨髓血竇的中央部位,呈小簇狀分布,稱為幼稚前體細胞異常定位(ALIP),陽性者有診斷意義。原紅細胞增多,伴有成熟障礙。
3、骨髓培養(yǎng)。骨髓增生異常綜合征的各種類型不同,骨髓培養(yǎng)結(jié)果也不一致。如在RAEB、RAEB-T的骨髓細胞培養(yǎng)的生長多為不正常,表現(xiàn)為CFU-GM集落的形成減少,有細胞成熟障礙及幼稚粒細胞增加。
4、染色體檢查。MDS的患者染色體大多數(shù)為不正常,其中染色體缺失的為多。常見的有5q、7q、7q、9q或20q的缺失;或為-7、+8等的其它復(fù)雜畸形。在具有5q缺失的患者臨床上,常有大紅細胞性貧血,血小板增多,骨髓增生低下,且有巨核細胞分葉過多等現(xiàn)象。