肝癌是一種發(fā)生在肝臟的惡性腫瘤,主要分為原發(fā)性肝癌和繼發(fā)性肝癌兩大類。肝癌早期通常沒有明顯的癥狀,因此很難通過癥狀來早期識別肝癌。但是部分人群可能會在早期出現(xiàn)一些非特異性的癥狀,如疲勞和乏力、體重下降、腹部不適、消化情況、全身癥狀等表現(xiàn)。具體如下:
1、疲勞和乏力:肝癌早期,患者可能會出現(xiàn)疲勞和乏力等癥狀。這是由于肝癌細(xì)胞在生長過程中消耗了大量的營養(yǎng)物質(zhì),導(dǎo)致機(jī)體能量不足。肝功能受損也會影響身體的代謝和能量產(chǎn)生。建議保證充足的休息和睡眠時間,避免過度勞累。飲食上注意補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì),如蛋白質(zhì)、維生素等。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃幬镏委?,如營養(yǎng)補(bǔ)充劑、維生素B群等。
2、體重下降:肝癌早期,患者可能會有不明因素的體重下降的癥狀。這是由于肝癌細(xì)胞在生長過程中消耗了大量的營養(yǎng)物質(zhì),同時患者可能因為消化功能紊亂而影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。建議在飲食上注意補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì),如蛋白質(zhì)、維生素等。適當(dāng)增加飲食中的熱量攝入,以滿足身體的需要。
3、腹部不適:肝癌早期,患者可能會出現(xiàn)腹部不適的癥狀。這是由于肝癌細(xì)胞在生長過程中對周圍組織產(chǎn)生壓迫,導(dǎo)致疼痛或不適。肝硬化也可能導(dǎo)致腹部不適。建議注意保持飲食清淡,避免油膩食物。適當(dāng)休息,避免劇烈運(yùn)動。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃幬镏委?,可遵循醫(yī)囑使用止痛藥,如布洛芬、嗎啡等。
4、消化情況:肝癌早期,患者可能會出現(xiàn)消化情況,如食欲減退、惡心、嘔吐等。這是由于肝癌細(xì)胞對肝臟功能造成影響,導(dǎo)致消化功能紊亂。治療過程中使用的藥物也可能對消化系統(tǒng)產(chǎn)生刺激。建議飲食上注意清淡易消化,避免油膩、辛辣等刺激性食物。適當(dāng)運(yùn)動有助于促進(jìn)胃腸蠕動,改善消化功能。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃幬镏委?,可遵循醫(yī)囑使用止吐藥、護(hù)胃藥,如甲氧氯普胺、法莫替丁等。
5、全身癥狀:肝癌早期,患者可能會出現(xiàn)全身癥狀,如發(fā)熱、貧血、出血等。這是由于肝癌細(xì)胞對機(jī)體產(chǎn)生影響,導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能紊亂。治療過程中使用的藥物也可能對機(jī)體產(chǎn)生一定的影響。建議根據(jù)具體情況進(jìn)行治療,如使用抗生素治療發(fā)熱、補(bǔ)充鐵劑治療貧血等。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃幬镏委?,如免疫調(diào)節(jié)劑、頭孢克肟、阿莫西林等。同時注意保持心情舒暢,避免過度焦慮和緊張。
上述癥狀表現(xiàn)也可能是其他疾病導(dǎo)致,因此不能僅憑癥狀來確定是否患有肝癌。如果出現(xiàn)上述癥狀或不適,還需及時就醫(yī)。早期診斷和治療,可以提高肝癌的治愈率和生存率。定期體檢和篩查對于早期發(fā)現(xiàn)肝癌非常重要。保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣,積極配合醫(yī)生的治療和建議,也有助于肝癌的治療。
轉(zhuǎn)氨酶800多不一定是由于患者患有肝癌而引起的,也有可能是患者患有長期的肝臟炎癥,是自身的肝臟受到損傷而引起的一種現(xiàn)象。轉(zhuǎn)氨酶是臨床上一種常用的肝功能監(jiān)測指標(biāo),其中包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶;正常轉(zhuǎn)氨酶的范圍應(yīng)當(dāng)在0~40之間。如果患者的轉(zhuǎn)氨酶達(dá)到了800就要引起一定的重視,積極進(jìn)行治療,進(jìn)一步完善相關(guān)的檢查,明確引起肝臟損傷的具體原因。當(dāng)患者的肝臟損傷比較嚴(yán)重的時候,一定要保持清淡的飲食,保證充足的休息時間,以促進(jìn)自身肝功能的恢復(fù)。
轉(zhuǎn)氨酶900多也不一定是肝癌。轉(zhuǎn)氨酶正常存在于肝細(xì)胞內(nèi),當(dāng)各種原因引起肝細(xì)胞損傷后就會引起轉(zhuǎn)氨酶的明顯升高,肝細(xì)胞損傷越明顯轉(zhuǎn)氨酶升高的就越明顯。引起肝細(xì)胞損傷的原因有肝癌、肝炎或者外傷,所以轉(zhuǎn)氨酶升高是不能確定是肝癌,還需要通過其他的影像學(xué)檢查來進(jìn)一步明確。如果影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝臟局部有異常的結(jié)節(jié)并且形態(tài)不規(guī)則就有可能是肝癌,還需要進(jìn)一步化驗?zāi)[瘤標(biāo)志物來輔助診斷。
轉(zhuǎn)氨酶升高不能判斷是肝癌的早期。轉(zhuǎn)氨酶是存在于肝細(xì)胞內(nèi)的一種物質(zhì),當(dāng)肝細(xì)胞損傷后就會引起升高,引起肝細(xì)胞損傷的因素可能有肝炎肝癌或者外傷等。所以通過轉(zhuǎn)氨酶升高不能夠判斷是肝癌的早期。肝癌只能通過輔助檢查來判斷是不是早期或者晚期,常用的檢查辦法包括肝臟的CT或者肝臟的增強(qiáng)核磁。早期的肝癌通過手術(shù),一般可以獲得很好的治療效果。
轉(zhuǎn)移性肝癌B超主要的表現(xiàn)為肝臟多發(fā)性的病變。其次彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤邊界不清,同時需要做個增強(qiáng)CT檢查證實其惡性程度。對于轉(zhuǎn)移性的肝癌是可以采取介入栓塞治療及動脈灌注化療治療,其化療方案需要依據(jù)原發(fā)性惡性腫瘤制定的。其次肝臟轉(zhuǎn)移性的病灶也是可以采取微波消融或氬氦刀冷凍消融治療,從而延緩疾病的進(jìn)展,需要針對原發(fā)性惡性腫瘤采取化療治療。如果患者原發(fā)性惡性腫瘤存在靶向藥物,則是建議患者使用靶向藥物治療比較好的。
診斷肝癌的檢查方式有穿刺活檢,這個是診斷癌癥的金標(biāo)準(zhǔn)。此外還有一些輔助檢查,比如影像學(xué)的增強(qiáng)檢查,像超聲造影檢查、CT增強(qiáng)檢查、磁共振增強(qiáng)檢查。其中磁共振增強(qiáng)檢查還可以選用特異性對比劑,通過肝膽期的觀察來進(jìn)一步明確診斷。除了影像學(xué)檢查之外,還有實驗室檢查,比如肝癌的患者常會發(fā)生腫瘤系列里邊的AFP,也就是甲胎蛋白的升高,連續(xù)4周超過400或者連續(xù)8周超過200都有臨床意義。
血常規(guī)是不能檢查出有沒有肝癌的。雖然有一部分肝癌在化驗血常規(guī)的時候,能明顯看到血常規(guī)異常,但是也不能通過幾個指標(biāo)來判斷是否患有肝癌。如果有的肝癌存在腫瘤壞死,可能在血常規(guī)的化驗中能看到白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高,但是這兩個指標(biāo)的升高也會出現(xiàn)在其他疾病中,所以不能以此來判斷有沒有肝癌。如果想要確診自己有沒有肝癌,可以做肝臟彩超、增強(qiáng)CT等檢查。一旦檢查出有肝癌,就需要積極地控制癌細(xì)胞的擴(kuò)散。
谷酰轉(zhuǎn)肽酶高不一定就是肝癌,體內(nèi)導(dǎo)致谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高的疾病有很多,比如病毒感染導(dǎo)致的肝臟炎癥、藥物或者毒物對肝臟產(chǎn)生的損傷、肝臟的腫瘤也會導(dǎo)致此酶的升高。谷酰轉(zhuǎn)肽酶高是肝細(xì)胞內(nèi)正常存在的一種酶,正常情況下不會升高,肝臟損傷后會釋放到血液內(nèi)。此酶沒有特異性,只能提示肝臟發(fā)生了損傷,無法對某種疾病做出定性的診斷。所以,臨床上發(fā)現(xiàn)谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高后,要及時的對患者的肝臟進(jìn)行相關(guān)的檢查,明確導(dǎo)致此酶升高的原因。
轉(zhuǎn)移性肝癌首先需要原明確原發(fā)病灶,不同部位的轉(zhuǎn)移癌就會導(dǎo)致治療的方案是不同的,膽囊結(jié)石與肝癌是兩個部位的病,肝癌沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移的話可以手術(shù)治療術(shù)后進(jìn)行化療,但化療副作用大,可以配合中藥治療,減少化療的副作用,提高生活質(zhì)量,延長生命,無論是什么部位的癌癥,如果出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的話,分期都是特別晚的,并且手術(shù)是不能進(jìn)行的,只能考慮化療,放療,靶向以及中藥等一些治療手段,飲食上面主要要注意的事情就是不要吃一些生冷的食物。
載脂蛋白b偏低不一定是肝癌,載脂蛋白b屬于是常規(guī)體檢項目,如果出現(xiàn)偏低跟肝細(xì)胞受到損傷有很大關(guān)系,如果不及時控制,病情逐漸發(fā)展,肝細(xì)胞受到損傷就會加重,載脂蛋白b含量也會越來越低。載脂蛋白b能夠判斷慢性肝病嚴(yán)重程度,出現(xiàn)偏低可能是因為肝腎功能失調(diào)導(dǎo)致,也有可能是做了劇烈運(yùn)動引起,如果不是很嚴(yán)重,不需要進(jìn)行特殊處理。
轉(zhuǎn)移性肝癌患者全身狀況良好,無明顯的心肺功能障礙且腫瘤比較局限才可接受手術(shù)治療。對于轉(zhuǎn)移性肝癌治療,手術(shù)治療的適應(yīng)癥也是和原發(fā)性肝癌一樣,首先必須患者全身狀況良好,無明顯的心肺功能障礙。其次腫瘤比較局限,能夠完整的切除,對于部分不能進(jìn)行手術(shù)的轉(zhuǎn)移性肝癌患者可先進(jìn)行全身化療,待腫瘤縮小后再進(jìn)行手術(shù)切除治療。對于部分不適合手術(shù)切除治療的患者,轉(zhuǎn)移性肝癌患者也可采取經(jīng)肝動脈化療栓塞及消融治療等多種綜合性治療手段治療。