我國是肝病大國，肝病發(fā)展到最后往往會導致肝癌。肝癌其惡性程度及高、病情發(fā)展的很快，通常早期沒有什么不適，一旦出現(xiàn)癥狀就診，往往已屬中晚期。故治療難度大、療效差，一般發(fā)病后生存時間僅為6個月，被稱為“癌中之王”。
11種人易患上肝癌
1、有肝癌家族史的人
一方面許多損害肝臟的遺傳性疾病，如色素沉著病、糖原貯積癥等都會發(fā)展為肝硬化，肝癌的發(fā)生率也很高；另一方面，大家認為肝癌的家族性聚集主要由乙型肝炎病毒聚集所造成。
目前沒有證據(jù)表明肝癌會遺傳。
2、肝炎后肝硬化病人
50%以上的肝硬化病人發(fā)生癌變，而且多是病情反復、肝臟功能改善不良、經(jīng)常出現(xiàn)腹水等合并癥的患者。
3、生活在肝癌高發(fā)區(qū)的人
中國的肝癌高發(fā)區(qū)主要在東南沿海，如廣西的扶綏、隆安，福建的廈門、同安，江蘇的啟東、海門，上海的崇明、南匯等，這些地區(qū)平均每10萬人中至少有30人死于肝癌。另外，肝癌發(fā)病率，沿海高于內(nèi)地，東南、東北高于西南、西北地區(qū)。
4、長期酗酒者
長期酗酒，可明顯損傷肝細胞以及導致營養(yǎng)不良，肝臟易發(fā)生肝硬化，在肝硬化的基礎(chǔ)上可發(fā)展成肝癌。當然，除了上述飲食因素外，乙型肝炎、肝臟內(nèi)的寄生蟲病（如華支睪吸蟲）、遺傳易感性也與肝癌的發(fā)生有密切的關(guān)系。這里要指出的是，當上述兩種因素起作用時，肝癌更易發(fā)生，如乙型肝炎與黃曲霉素的暴露則發(fā)病會更快。
酒精中毒還可致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。在酒精性肝炎或肝硬變時，枯否氏細胞減少，可增加肝細胞癌變的發(fā)生。
5、生活條件艱苦的人群
肝癌的發(fā)生有個職業(yè)特點，農(nóng)民的發(fā)病率和死亡率最高。有人說，在中國肝癌和胃癌是窮出來的病，經(jīng)濟條件差的人易患“肝癌”，有一定的道理。
6、基因突變者
環(huán)境中的突變原和病毒作用激發(fā)肝細胞分裂反應途徑的活化，引起細胞的點突變和基因易位，是加速癌細胞增殖的可能因素。
7、飲水不健康者
水是維持人類有機體正常生存的重要物質(zhì)。水本身當然不會引起腫瘤，但流行病學調(diào)查卻證明，飲水污染的程度與肝癌發(fā)病率呈正相關(guān)。無疑提示水源中存在有致癌物質(zhì)，還可能是多種致癌物質(zhì)的共同作用，譬如腐植酸、藍綠藻毒素等。
8、食用受黃曲霉菌污染的食物的人
30多年前，英國有一農(nóng)場以黃曲霉菌致霉變的花生餅粕喂飼火雞，致使10萬只幼雛很快死亡。
而流行病學研究證明，我國肝癌的地域分布與黃曲霉污染分布基本相一致。在那些糧油、食品受黃曲霉素B1污染嚴重的地區(qū)，肝癌的發(fā)病率與死亡率也較高。
黃曲霉毒素是一種致癌物，適合在高溫潮濕的環(huán)境中生長繁殖。如果人類在夏天長期食用了一些發(fā)霉谷物的話，就會染上黃曲霉毒素，肝癌就會出現(xiàn)。
9、攝入過多亞硝胺類化合物者
從肝癌高發(fā)區(qū)南非居民的食物中已分離出二甲基亞硝胺。此類化合物也可引起其它處腫瘤如食管癌。所以也將亞硝胺類化合物歸為肝癌的病因之一。
10、攝入過少微量元素者
目前在微量元素與肝癌關(guān)系的研究發(fā)現(xiàn)，肝癌死亡率與環(huán)境中硒含量呈負相關(guān)，與居民血硒水平呈負相關(guān)，動物試驗表明硒能阻斷黃曲霉毒素誘發(fā)大鼠和鴨子發(fā)生肝癌。
11、受繁雜因素影響的人
營養(yǎng)過剩（大量營養(yǎng)素）或營養(yǎng)缺乏（如維生素A、B1缺乏）、血色病、寄生蟲感染及遺傳等，也是誘發(fā)肝癌的危險因素。
那么肝癌晚期病人如何護理呢？
1、心理護理，肝癌患者到了晚期，知道自己到了生命的最后階段，無法接受將要失去親友、永遠離開人間的現(xiàn)實，加上診治過程中的不良反應和無法忍受的癌性疼痛，常表現(xiàn)得十分憂郁、焦慮，生活無規(guī)律，注意力不集中，食欲減退及疲勞，肝癌晚期病人如何護理？因此，護士要盡量使患者保持希望，接受治療，堅持活下去，給予心理關(guān)懷，控制疼痛，提高患者生命最后期的質(zhì)量。
2、疼痛護理，肝癌晚期因腫瘤組織壞死可引起腫瘤區(qū)疼痛。護士在加強病情觀察的同時，要做好患者的安慰工作。對于疼痛不能耐受時，密切觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度，以便和其他并發(fā)癥引起的疼痛區(qū)分開來，必要時按醫(yī)囑使用止痛藥。
3、飲食護理，晚期肝癌的護理尤其要注意飲食，注重食物的色、香、味的調(diào)配，增進肝癌晚期病人食欲。給予無刺激易消化的飲食，溫度要適宜，進食速度宜慢，肝癌晚期病人可以食用一些中藥粥，如黃芪粥、黨參荊、紅棗粥等能補脾益氣。飯后半小時勿平臥。
肝癌晚期病人如何護理？肝癌晚期患者禁食油膩或煎炸食物。嘔吐者可給予止吐劑，必要時給予全靜脈營養(yǎng)支持。肝癌晚期患者血氨偏高時應限制或禁食蛋白質(zhì)。肝癌晚期患者熱源以糖類為主，可選用水果、蔬菜等。
4、基礎(chǔ)護理，肝癌晚期患者體質(zhì)較弱，所以應加強基礎(chǔ)護理工作，此時肝癌的護理具體做法如：對于長期臥床休息的患者應勤翻背，更換坐、臥姿等以防止褥瘡等并發(fā)癥的發(fā)生；對于出血的患者應做好口腔護理工作，以保持呼吸道通暢，防止嘔吐物吸入氣管引起窒息死亡；對于癌痛嚴重的患者，除應及時給予對癥處理外，家屬還應給予患者精神上的安慰，以消除患者的恐懼心理，同時還要密切觀察患者的生命體征，以及時發(fā)現(xiàn)危重病變，及時采取有效的治療措施。
肝癌一般用什么方法治療 肝癌的十大治療方法盤點
治療肝癌應該注意哪些事項 警惕肝癌治療的八大陷阱
得了肝癌怎么治療最有效果 論述肝癌的9種治療方法
肝癌早期應該怎么治療 關(guān)于肝癌早期治療靶點分析
吃變質(zhì)的食物當心肝癌！肝癌的癥狀多是消化不良
肝癌預警信號：頭部若出現(xiàn)這3個異常，醫(yī)生提醒需高度警惕！
哪些癥狀預示患了肝癌 提示幾個肝癌的明顯癥狀
肝癌的早期癥狀是什么樣的 肝癌有7個常見早期癥狀表現(xiàn)
轉(zhuǎn)氨酶800多不一定是由于患者患有肝癌而引起的，也有可能是患者患有長期的肝臟炎癥，是自身的肝臟受到損傷而引起的一種現(xiàn)象。轉(zhuǎn)氨酶是臨床上一種常用的肝功能監(jiān)測指標，其中包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶;正常轉(zhuǎn)氨酶的范圍應當在0~40之間。如果患者的轉(zhuǎn)氨酶達到了800就要引起一定的重視，積極進行治療，進一步完善相關(guān)的檢查，明確引起肝臟損傷的具體原因。當患者的肝臟損傷比較嚴重的時候，一定要保持清淡的飲食，保證充足的休息時間，以促進自身肝功能的恢復。
轉(zhuǎn)氨酶900多也不一定是肝癌。轉(zhuǎn)氨酶正常存在于肝細胞內(nèi)，當各種原因引起肝細胞損傷后就會引起轉(zhuǎn)氨酶的明顯升高，肝細胞損傷越明顯轉(zhuǎn)氨酶升高的就越明顯。引起肝細胞損傷的原因有肝癌、肝炎或者外傷，所以轉(zhuǎn)氨酶升高是不能確定是肝癌，還需要通過其他的影像學檢查來進一步明確。如果影像學檢查發(fā)現(xiàn)肝臟局部有異常的結(jié)節(jié)并且形態(tài)不規(guī)則就有可能是肝癌，還需要進一步化驗腫瘤標志物來輔助診斷。
轉(zhuǎn)氨酶升高不能判斷是肝癌的早期。轉(zhuǎn)氨酶是存在于肝細胞內(nèi)的一種物質(zhì)，當肝細胞損傷后就會引起升高，引起肝細胞損傷的因素可能有肝炎肝癌或者外傷等。所以通過轉(zhuǎn)氨酶升高不能夠判斷是肝癌的早期。肝癌只能通過輔助檢查來判斷是不是早期或者晚期，常用的檢查辦法包括肝臟的CT或者肝臟的增強核磁。早期的肝癌通過手術(shù)，一般可以獲得很好的治療效果。
轉(zhuǎn)移性肝癌B超主要的表現(xiàn)為肝臟多發(fā)性的病變。其次彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤邊界不清，同時需要做個增強CT檢查證實其惡性程度。對于轉(zhuǎn)移性的肝癌是可以采取介入栓塞治療及動脈灌注化療治療，其化療方案需要依據(jù)原發(fā)性惡性腫瘤制定的。其次肝臟轉(zhuǎn)移性的病灶也是可以采取微波消融或氬氦刀冷凍消融治療，從而延緩疾病的進展，需要針對原發(fā)性惡性腫瘤采取化療治療。如果患者原發(fā)性惡性腫瘤存在靶向藥物，則是建議患者使用靶向藥物治療比較好的。
診斷肝癌的檢查方式有穿刺活檢，這個是診斷癌癥的金標準。此外還有一些輔助檢查，比如影像學的增強檢查，像超聲造影檢查、CT增強檢查、磁共振增強檢查。其中磁共振增強檢查還可以選用特異性對比劑，通過肝膽期的觀察來進一步明確診斷。除了影像學檢查之外，還有實驗室檢查，比如肝癌的患者常會發(fā)生腫瘤系列里邊的AFP，也就是甲胎蛋白的升高，連續(xù)4周超過400或者連續(xù)8周超過200都有臨床意義。
血常規(guī)是不能檢查出有沒有肝癌的。雖然有一部分肝癌在化驗血常規(guī)的時候，能明顯看到血常規(guī)異常，但是也不能通過幾個指標來判斷是否患有肝癌。如果有的肝癌存在腫瘤壞死，可能在血常規(guī)的化驗中能看到白細胞和中性粒細胞升高，但是這兩個指標的升高也會出現(xiàn)在其他疾病中，所以不能以此來判斷有沒有肝癌。如果想要確診自己有沒有肝癌，可以做肝臟彩超、增強CT等檢查。一旦檢查出有肝癌，就需要積極地控制癌細胞的擴散。
谷酰轉(zhuǎn)肽酶高不一定就是肝癌，體內(nèi)導致谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高的疾病有很多，比如病毒感染導致的肝臟炎癥、藥物或者毒物對肝臟產(chǎn)生的損傷、肝臟的腫瘤也會導致此酶的升高。谷酰轉(zhuǎn)肽酶高是肝細胞內(nèi)正常存在的一種酶，正常情況下不會升高，肝臟損傷后會釋放到血液內(nèi)。此酶沒有特異性，只能提示肝臟發(fā)生了損傷，無法對某種疾病做出定性的診斷。所以，臨床上發(fā)現(xiàn)谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高后，要及時的對患者的肝臟進行相關(guān)的檢查，明確導致此酶升高的原因。
轉(zhuǎn)移性肝癌首先需要原明確原發(fā)病灶，不同部位的轉(zhuǎn)移癌就會導致治療的方案是不同的，膽囊結(jié)石與肝癌是兩個部位的病，肝癌沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移的話可以手術(shù)治療術(shù)后進行化療，但化療副作用大，可以配合中藥治療，減少化療的副作用，提高生活質(zhì)量，延長生命，無論是什么部位的癌癥，如果出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的話，分期都是特別晚的，并且手術(shù)是不能進行的，只能考慮化療，放療，靶向以及中藥等一些治療手段，飲食上面主要要注意的事情就是不要吃一些生冷的食物。
載脂蛋白b偏低不一定是肝癌，載脂蛋白b屬于是常規(guī)體檢項目，如果出現(xiàn)偏低跟肝細胞受到損傷有很大關(guān)系，如果不及時控制，病情逐漸發(fā)展，肝細胞受到損傷就會加重，載脂蛋白b含量也會越來越低。載脂蛋白b能夠判斷慢性肝病嚴重程度，出現(xiàn)偏低可能是因為肝腎功能失調(diào)導致，也有可能是做了劇烈運動引起，如果不是很嚴重，不需要進行特殊處理。
轉(zhuǎn)移性肝癌患者全身狀況良好，無明顯的心肺功能障礙且腫瘤比較局限才可接受手術(shù)治療。對于轉(zhuǎn)移性肝癌治療，手術(shù)治療的適應癥也是和原發(fā)性肝癌一樣，首先必須患者全身狀況良好，無明顯的心肺功能障礙。其次腫瘤比較局限，能夠完整的切除，對于部分不能進行手術(shù)的轉(zhuǎn)移性肝癌患者可先進行全身化療，待腫瘤縮小后再進行手術(shù)切除治療。對于部分不適合手術(shù)切除治療的患者，轉(zhuǎn)移性肝癌患者也可采取經(jīng)肝動脈化療栓塞及消融治療等多種綜合性治療手段治療。
