每個(gè)人都會(huì)有感到疲憊不堪的時(shí)候，或是因?yàn)轶w力勞動(dòng)，或是因?yàn)橐惶斓姆泵?，甚至各種不順而感到疲勞。但是，除了這些常見的原因外，我們也應(yīng)該注意到，肝癌也會(huì)讓我們感到乏力、疲憊。因此，在日常生活中我們一定要注意莫要小看疲憊，因?yàn)楹苡锌赡芫褪歉伟┤巧仙砹恕?/p>
肝癌癥狀—乏力、疲憊
肝癌，最典型的癥狀就是，沒有理由的感到疲倦乏力、身體消瘦
在肝癌早期，患者首先感到的就是身體疲乏與其他原因?qū)е碌膭诶巯啾?，肝癌引起的疲憊，即使是患者躺下來(lái)靜靜的休息也是無(wú)法消除的。
肝癌為啥會(huì)感到疲憊
人體攝入的食物產(chǎn)生的熱量會(huì)被腸道吸收，有一部分運(yùn)送到肝臟儲(chǔ)存，當(dāng)我們的集體需要時(shí)會(huì)運(yùn)送到全身各處。如果肝臟由肝癌細(xì)胞侵襲，那么肝臟的存儲(chǔ)功能就會(huì)受到傷害，身體的燃料供給將減少。另一方面，由于腫瘤不斷擴(kuò)張，造成消化道功能紊亂，消化不良，營(yíng)養(yǎng)吸收障礙，所以就會(huì)出現(xiàn)由于熱能不足出現(xiàn)的精神怠倦的情況。
如何發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀的早期肝癌
我國(guó)通常把肝癌臨床分為早、中、晚三期。早期肝癌是指癌塊直徑小于5厘米尚沒有表現(xiàn)出臨床癥狀和體征的小肝癌，也稱“亞臨床肝癌”。中期肝癌是指癌塊增大到直徑5厘米以上、范圍超過一個(gè)肝葉并逐步產(chǎn)生肝區(qū)疼痛、食欲不振、疲乏無(wú)力、日漸消瘦等癥狀。
晚期肝癌則是癌塊進(jìn)一步增大、增多或已向肝外轉(zhuǎn)移，從而出現(xiàn)黃疸、腹水或合并遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癌的多種相應(yīng)癥狀。簡(jiǎn)單地說，早期肝癌沒有癥狀，有癥狀的已經(jīng)不是早期，而是中晚期肝癌了
早期肝癌沒有癥狀和體征，病人自己沒有察覺，一般不會(huì)主動(dòng)就診，這就給早期診斷帶來(lái)困難。目前臨床上能遇到的早期肝癌，大多是通過肝癌普查或是參加集體體檢或因患其他疾病到醫(yī)院作相關(guān)檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)的；也有一些早期肝癌是因?yàn)樽约褐雷约菏菍儆诟伟└呶Ｈ巳?，從而主?dòng)定期做檢查而查出來(lái)的。
導(dǎo)致肝癌發(fā)生的五點(diǎn)病因
1、肝硬化：肝硬變與肝癌之間有密切關(guān)系。據(jù)統(tǒng)計(jì)，一般需經(jīng)7年左右肝硬變可發(fā)展為肝癌。因此，這是導(dǎo)致肝癌的病因之一。
2、病毒性肝炎：病毒性肝炎是比較多見的肝癌的病因之一。一般來(lái)說，乙型肝炎和丙型肝炎與肝癌的病因有密切關(guān)系據(jù)報(bào)道，在HBV陽(yáng)性的肝癌患者中可見HBV基因整合到肝癌細(xì)胞DNA中，所以將HBV視為肝癌發(fā)病的重要因素。
3、酒精中毒：這也是常見的導(dǎo)致肝癌的病因。酒精中毒可致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。在酒精性肝炎或肝硬變時(shí)，枯否氏細(xì)胞減少，可增加肝癌的發(fā)生。
4、微量元素：目前在微量元素與肝癌的病因有研究發(fā)現(xiàn)，肝癌死亡率與環(huán)境中硒含量呈負(fù)相關(guān)，與居民血硒水平呈負(fù)相關(guān)，動(dòng)物試驗(yàn)表明硒能阻斷黃曲霉毒素誘發(fā)大鼠和鴨子發(fā)生肝癌。
5、藥物：某些藥物有累積效應(yīng)，起到致肝癌的作用。
肝癌：有效治療很重要
1、肝癌早期的治療
目前臨床上，肝癌早期治療仍手術(shù)為首選，腫瘤越小、發(fā)現(xiàn)越及時(shí)，其5年生存率越高。但在手術(shù)治療的同時(shí)，應(yīng)注意配合中醫(yī)藥協(xié)同調(diào)理，辨證施治、扶正祛邪，對(duì)提高治療效果、降低術(shù)后復(fù)發(fā)、緩解癥狀、提高免疫力等方面都是很有幫助的，從而可獲得很好的遠(yuǎn)期治療效果。
2、肝癌晚期的治療
晚期的肝癌患者，多由于各種因素如身體狀況、癌腫的擴(kuò)散等，已不能承受手術(shù)治療，對(duì)于此類患者臨床多采取保守治療，而在保守治療上，中醫(yī)優(yōu)勢(shì)比較突出，如中小劑量化療，輔以中藥扶正療法及清熱解毒法，活血、祛痰、散結(jié)法，以增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，軟肝、軟瘤、抗癌，改善全身狀況，延長(zhǎng)生命，從而達(dá)到臨床上的帶瘤生存。
根據(jù)肝癌晚期患者的病癥，采用多方配伍，中成藥復(fù)方療法整體治療，配合湯藥采用口服、高位保留灌腸或低位保留灌腸療法辨證施治，消除體癥、提高療效，針對(duì)性強(qiáng)、效果顯著，從而明顯提高了肝癌晚期患者的生活質(zhì)量，在很大程度上延長(zhǎng)了患者的生命。
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轉(zhuǎn)氨酶800多不一定是由于患者患有肝癌而引起的，也有可能是患者患有長(zhǎng)期的肝臟炎癥，是自身的肝臟受到損傷而引起的一種現(xiàn)象。轉(zhuǎn)氨酶是臨床上一種常用的肝功能監(jiān)測(cè)指標(biāo)，其中包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶;正常轉(zhuǎn)氨酶的范圍應(yīng)當(dāng)在0~40之間。如果患者的轉(zhuǎn)氨酶達(dá)到了800就要引起一定的重視，積極進(jìn)行治療，進(jìn)一步完善相關(guān)的檢查，明確引起肝臟損傷的具體原因。當(dāng)患者的肝臟損傷比較嚴(yán)重的時(shí)候，一定要保持清淡的飲食，保證充足的休息時(shí)間，以促進(jìn)自身肝功能的恢復(fù)。
轉(zhuǎn)氨酶900多也不一定是肝癌。轉(zhuǎn)氨酶正常存在于肝細(xì)胞內(nèi)，當(dāng)各種原因引起肝細(xì)胞損傷后就會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶的明顯升高，肝細(xì)胞損傷越明顯轉(zhuǎn)氨酶升高的就越明顯。引起肝細(xì)胞損傷的原因有肝癌、肝炎或者外傷，所以轉(zhuǎn)氨酶升高是不能確定是肝癌，還需要通過其他的影像學(xué)檢查來(lái)進(jìn)一步明確。如果影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝臟局部有異常的結(jié)節(jié)并且形態(tài)不規(guī)則就有可能是肝癌，還需要進(jìn)一步化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)志物來(lái)輔助診斷。
轉(zhuǎn)氨酶升高不能判斷是肝癌的早期。轉(zhuǎn)氨酶是存在于肝細(xì)胞內(nèi)的一種物質(zhì)，當(dāng)肝細(xì)胞損傷后就會(huì)引起升高，引起肝細(xì)胞損傷的因素可能有肝炎肝癌或者外傷等。所以通過轉(zhuǎn)氨酶升高不能夠判斷是肝癌的早期。肝癌只能通過輔助檢查來(lái)判斷是不是早期或者晚期，常用的檢查辦法包括肝臟的CT或者肝臟的增強(qiáng)核磁。早期的肝癌通過手術(shù)，一般可以獲得很好的治療效果。
轉(zhuǎn)移性肝癌B超主要的表現(xiàn)為肝臟多發(fā)性的病變。其次彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤邊界不清，同時(shí)需要做個(gè)增強(qiáng)CT檢查證實(shí)其惡性程度。對(duì)于轉(zhuǎn)移性的肝癌是可以采取介入栓塞治療及動(dòng)脈灌注化療治療，其化療方案需要依據(jù)原發(fā)性惡性腫瘤制定的。其次肝臟轉(zhuǎn)移性的病灶也是可以采取微波消融或氬氦刀冷凍消融治療，從而延緩疾病的進(jìn)展，需要針對(duì)原發(fā)性惡性腫瘤采取化療治療。如果患者原發(fā)性惡性腫瘤存在靶向藥物，則是建議患者使用靶向藥物治療比較好的。
診斷肝癌的檢查方式有穿刺活檢，這個(gè)是診斷癌癥的金標(biāo)準(zhǔn)。此外還有一些輔助檢查，比如影像學(xué)的增強(qiáng)檢查，像超聲造影檢查、CT增強(qiáng)檢查、磁共振增強(qiáng)檢查。其中磁共振增強(qiáng)檢查還可以選用特異性對(duì)比劑，通過肝膽期的觀察來(lái)進(jìn)一步明確診斷。除了影像學(xué)檢查之外，還有實(shí)驗(yàn)室檢查，比如肝癌的患者常會(huì)發(fā)生腫瘤系列里邊的AFP，也就是甲胎蛋白的升高，連續(xù)4周超過400或者連續(xù)8周超過200都有臨床意義。
血常規(guī)是不能檢查出有沒有肝癌的。雖然有一部分肝癌在化驗(yàn)血常規(guī)的時(shí)候，能明顯看到血常規(guī)異常，但是也不能通過幾個(gè)指標(biāo)來(lái)判斷是否患有肝癌。如果有的肝癌存在腫瘤壞死，可能在血常規(guī)的化驗(yàn)中能看到白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高，但是這兩個(gè)指標(biāo)的升高也會(huì)出現(xiàn)在其他疾病中，所以不能以此來(lái)判斷有沒有肝癌。如果想要確診自己有沒有肝癌，可以做肝臟彩超、增強(qiáng)CT等檢查。一旦檢查出有肝癌，就需要積極地控制癌細(xì)胞的擴(kuò)散。
谷酰轉(zhuǎn)肽酶高不一定就是肝癌，體內(nèi)導(dǎo)致谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高的疾病有很多，比如病毒感染導(dǎo)致的肝臟炎癥、藥物或者毒物對(duì)肝臟產(chǎn)生的損傷、肝臟的腫瘤也會(huì)導(dǎo)致此酶的升高。谷酰轉(zhuǎn)肽酶高是肝細(xì)胞內(nèi)正常存在的一種酶，正常情況下不會(huì)升高，肝臟損傷后會(huì)釋放到血液內(nèi)。此酶沒有特異性，只能提示肝臟發(fā)生了損傷，無(wú)法對(duì)某種疾病做出定性的診斷。所以，臨床上發(fā)現(xiàn)谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高后，要及時(shí)的對(duì)患者的肝臟進(jìn)行相關(guān)的檢查，明確導(dǎo)致此酶升高的原因。
轉(zhuǎn)移性肝癌首先需要原明確原發(fā)病灶，不同部位的轉(zhuǎn)移癌就會(huì)導(dǎo)致治療的方案是不同的，膽囊結(jié)石與肝癌是兩個(gè)部位的病，肝癌沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移的話可以手術(shù)治療術(shù)后進(jìn)行化療，但化療副作用大，可以配合中藥治療，減少化療的副作用，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生命，無(wú)論是什么部位的癌癥，如果出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的話，分期都是特別晚的，并且手術(shù)是不能進(jìn)行的，只能考慮化療，放療，靶向以及中藥等一些治療手段，飲食上面主要要注意的事情就是不要吃一些生冷的食物。
載脂蛋白b偏低不一定是肝癌，載脂蛋白b屬于是常規(guī)體檢項(xiàng)目，如果出現(xiàn)偏低跟肝細(xì)胞受到損傷有很大關(guān)系，如果不及時(shí)控制，病情逐漸發(fā)展，肝細(xì)胞受到損傷就會(huì)加重，載脂蛋白b含量也會(huì)越來(lái)越低。載脂蛋白b能夠判斷慢性肝病嚴(yán)重程度，出現(xiàn)偏低可能是因?yàn)楦文I功能失調(diào)導(dǎo)致，也有可能是做了劇烈運(yùn)動(dòng)引起，如果不是很嚴(yán)重，不需要進(jìn)行特殊處理。
轉(zhuǎn)移性肝癌患者全身狀況良好，無(wú)明顯的心肺功能障礙且腫瘤比較局限才可接受手術(shù)治療。對(duì)于轉(zhuǎn)移性肝癌治療，手術(shù)治療的適應(yīng)癥也是和原發(fā)性肝癌一樣，首先必須患者全身狀況良好，無(wú)明顯的心肺功能障礙。其次腫瘤比較局限，能夠完整的切除，對(duì)于部分不能進(jìn)行手術(shù)的轉(zhuǎn)移性肝癌患者可先進(jìn)行全身化療，待腫瘤縮小后再進(jìn)行手術(shù)切除治療。對(duì)于部分不適合手術(shù)切除治療的患者，轉(zhuǎn)移性肝癌患者也可采取經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞及消融治療等多種綜合性治療手段治療。
