產后身體很虛弱,也會出現(xiàn)很多產后并發(fā)癥。尤其是有很多女性都會出現(xiàn)產后出血的情況。而產后出血是非常嚴重的產后并發(fā)癥,一般情況多發(fā)于產后一至兩天左右。如不及時搶救治療的話,很有可能導致死亡,目前,產后出血也成為了產婦死亡的四大原因之一。
產婦在分娩之后,會進入到坐月子階段。坐月子階段會出現(xiàn)產后出血的癥狀。一般說來,這是屬于正?,F(xiàn)象,只要出血量不大都屬于正常現(xiàn)象。但是有很多人對于產后出血是不了解,不懂產后出血到底應該如何定義,那么現(xiàn)在就來看看什么是產后出血?
一、什么是產后出血
1、在醫(yī)學的定義上,產后出血是非常嚴重的產后并發(fā)癥,一般情況多發(fā)于產后一至兩天左右。如不及時搶救治療的話,很有可能導致死亡,目前,產后出血也成為了產婦死亡的四大原因之一。在界定是否為產后出血的癥狀是根據(jù)出血量而定的。
2、在分娩24小時之后出血量達到了500ml即可認定為產后出血。百分之八十以上的產婦都是在分娩兩小時內出現(xiàn)產后出血癥狀。這也是為什么在產后兩小時左右還需要在產房待觀察的原因,一旦出現(xiàn)癥狀即可及時搶救治療。
3、這就是產后出血的定義。各位準媽媽不用擔心自己是否會出現(xiàn)產后出血的問題。在每一次的產檢是,醫(yī)生都會根據(jù)體質情況預估判斷,同時提醒準媽媽們需要注意的細節(jié),只要配合醫(yī)生并多加注意,產后出血屬于嚴重但是并不常見的并發(fā)癥,所以無須擔心太多。
二、產后出血的癥狀
1、產后出血,很多準媽媽聽起來覺得很恐怖。這是在分娩后最嚴重的并發(fā)癥,但是這種并發(fā)癥并不常見,特別是現(xiàn)在醫(yī)學技術的成熟,很少會出現(xiàn)產后出血。但是大家了解一下產后出血也是很必要的,一旦發(fā)現(xiàn)自己有這樣的癥狀,也有心理準備可以及時治療。
2、通常而言,在分娩后其實有出血是正?,F(xiàn)象。但是如果是大量出血且止不住的話,那么就需要注意的話。在分娩后的二十四小時以內,如果出現(xiàn)產后出血量超過500ml的話,就可認定為產后出血,這時就需要及時搶救了。這就是產后出血的界定。由于產后出現(xiàn)多發(fā)在分娩后兩小時左右,因此在分娩后還需要在產房觀察,如有特殊情況方便及時治療。
過早衰老和產后出血沒有必然聯(lián)系。女性過早衰老一般與卵巢功能有關,一般在年齡40歲之前出現(xiàn)卵巢功能異常者稱為卵巢早衰,可以抽血化驗AMH了解。產后出血一般是由于子宮收縮不良、軟產道裂傷、凝血功能異常以及胎盤因素引起。嚴重者因為大出血會嚴重貧血,甚至危及生命。在糾正了產后出血后,積極補液支持、糾正貧血治療一般即可恢復。孕產婦應該定期檢查,及時發(fā)現(xiàn)引發(fā)產后出血的高危因素并且及時控制,減少巨大兒、羊水過多、高齡等高危因素,可以大大降低產后出血風險。
貧血之后會頭暈、乏力,感染之后會體溫高,所以如果流產之后大出血要盡快就近醫(yī)院就診,盡快復查一個B超看宮腔里有沒有妊娠物殘留。流產后大出血,一般血量會比較大,比正常的月經量還要多好多倍,而且流血的時間會比較長,即使吃了促進子宮收縮的藥之后,陰道流血也沒有明顯的減少,血塊會比較多,持續(xù)流血時間長了會擔心繼發(fā)性的貧血、繼發(fā)性的感染。如果經過對癥保守治療之后仍然流血比較多,B超提示有妊娠物殘留有可能需要清宮,不然失血性休克對患者的身體不好。
自然流產之后子宮內膜在沒能完全恢復之前會出現(xiàn)出血的現(xiàn)象。這個出血時間一般情況下不會超過兩個星期。如果在兩個星期之內出現(xiàn)陰道有少量的出血,屬于是正常的表現(xiàn)。如果超過兩個星期,還會出現(xiàn)有出血的現(xiàn)象。那應該及時的做b超檢查一下??纯词遣皇怯凶訉m內有炎癥感染或者是子宮內有殘留物質,如果子宮內沒有完全清理干凈,有殘留的胎脂或者胎膜,就會出現(xiàn)繼續(xù)妊娠,繼續(xù)生長。在這期間會出現(xiàn)流血的現(xiàn)象。如果做b超檢查有殘留物質的情況下,應該盡快及時的采取治療措施。如果殘留量不大,可以通過藥物促進子宮收縮,促進殘留物質的排出。如果殘留量比較大的情況,還需要及時的清宮治療。
羊水過多會有導致產后出血的風險。這是由于羊水過多往往出現(xiàn)在妊娠晚期時,由于子宮的極度擴張并且長時間的這種狀態(tài),在這種情況下一旦妊娠結束后,胎兒、胎盤、臍帶及羊水從宮腔內娩出,過度拉伸的子宮肌纖維沒有得到及時地收縮,而導致子宮收縮乏力性產后出血。不僅如此,羊水過多也會增加羊水栓塞的風險。因此,羊水過多存在一定的妊娠風險,如果檢查發(fā)現(xiàn)羊水過多時,建議先排除胎兒發(fā)育異常的情況后,及時評估分娩風險,并積極提前采取應急措施,達到預防產后出血的目的。
自然分娩的產婦,或者是剖宮產的產婦,在產后都會有一定的血液從陰道內流出,稱為惡露。惡露根據(jù)它的性狀和多少的不同,分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露。一般在產后3天以內,排出的是血性惡露,顏色鮮紅以血液為主,還有大量的壞死蛻膜組織;而在產后3到14天排出的是漿液性惡露,顏色淡紅,只有少量的血液和大量的壞死蛻膜組織。因此,惡露的排出,一般出血量不多,一般不會多于月經量。如果在產后惡露排出量過多,或者出血量過多,是要及時就診的。要考慮有可能與子宮收縮乏力,或者胎盤胎膜組織的殘留,以及繼發(fā)性的感染等因素有關。要及時的就診,積極的查找原因,及時的止血。
自然流產后如果有大出血,這是女性還會出現(xiàn)嚴重的腹痛的情況。這時的流血要比平常的月經量多很多,而且還會持續(xù)不斷的往外流,此時一定要及時到醫(yī)院去接受相關的治療,不然這時的女性會因為流血過多,而導致出現(xiàn)休克,嚴重的還會影響生命。如果在出現(xiàn)大出血的癥狀后女性腰痛和腹痛的情況就會比較嚴重,甚至會有疼痛難忍的情況,此時女性的臉色也會發(fā)白,沒有任何血色。
考慮會的,產后出血是指人體在24小時內的出血量達到500毫升以上,患病后的癥狀表現(xiàn)為陰道流血,嚴重的情況下可能會引發(fā)孕婦出現(xiàn)貧血,或者是出血性休克等并發(fā)癥,也有可能會導致死亡,主要以迅速的止血和補充血容量為主要的治療方式,建議平時要及時的做好產檢和孕期的護理,減少發(fā)生過期妊娠的幾率,和生產時的一些并發(fā)癥。
自然流產以后,陰道出血量比較多和患者流產的時間段是有一定關系的。針對一部分孕婦是由于月份比較大引起的自然流產,會間接的導致陰道出血量比較大的情況出現(xiàn),同時也可能是由于流產不全引起的。患者在自然流產出現(xiàn)陰道大出血以后一定要及時的去醫(yī)院進行做一個B超檢查,確診引起出血量增多的具體原因。同時患者可以適當?shù)姆靡恍┐龠M孕囊排出的藥物,能夠避免出血量的繼續(xù)增加,針對于比較嚴重的情況下,必須采用清宮手術才能夠避免大出血以及其他異常的意外出現(xiàn)。
羊水過多是可能會導致產后出血??赡軙甬a后出血的原因主要有四個方面,包括子宮收縮乏力、軟產道損傷、胎盤胎膜殘留以及凝血功能障礙。而羊水過多有可能會由于子宮張力過大,引起子宮收縮乏力。對于羊水過多、胎兒過大或者是多胎妊娠的孕婦,首先就要預防產后出血。由于子宮過大,在胎兒娩出之后,子宮的肌纖維不能很好的收縮,可能會導致繼發(fā)的產后出血。因此,如果是本身就有羊水過多或者是胎兒過大,以及多胎妊娠的孕婦,在胎兒娩出之后,常規(guī)要給予促進子宮收縮的藥物,減少產后出血的發(fā)生。
血型惡露會持續(xù)3天左右,顏色鮮紅,主要以血液和少量的壞死蛻膜組織為主。惡露一般持續(xù)的時間在4-6周左右,惡露排出量大概有250mlml左右,根據(jù)惡露的性狀和顏色不同,把它分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露。在惡露即將干凈也就是4-6周左右惡露干凈之后,又出現(xiàn)陰道有鮮血流出,考慮是否有宮腔內胎盤和胎膜組織的殘留。