月經(jīng)和流產(chǎn)后出血雖然都表現(xiàn)為陰道出血，但兩者是完全不同的，它們?cè)诔鲅?、出血顏色以及伴隨的癥狀方面都有很大區(qū)別。女性在發(fā)生陰道出血時(shí)，如果伴隨有惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，應(yīng)警惕是否是由于流產(chǎn)引起的，并及時(shí)處理。
許多女性平時(shí)不太留意自己的身體情況，有時(shí)候連懷孕了也不自知，這也間接導(dǎo)致了早孕時(shí)沒(méi)有做好保護(hù)措施，從而大大增加了流產(chǎn)的幾率。流產(chǎn)之后女性會(huì)有出血的癥狀，這類出血經(jīng)常被與月經(jīng)相混淆。那月經(jīng)和流產(chǎn)后出血的區(qū)別在哪呢？
一、月經(jīng)和流產(chǎn)后出血的區(qū)別在哪
1.流產(chǎn)出血
一般來(lái)說(shuō)，流產(chǎn)后的出血量相對(duì)于月經(jīng)的出血量要更多一些。在起初只是先兆流產(chǎn)時(shí)，出血量相對(duì)較少，但真正到了流產(chǎn)時(shí)，女性會(huì)發(fā)生多于月經(jīng)量的陰道出血，在出血的同時(shí)還可能伴隨腹痛、小腹墜脹、腰酸等不適癥狀。此外，流產(chǎn)出血可呈鮮紅色或粉紅色，一些患者由于早孕反應(yīng)，在流產(chǎn)期間還會(huì)伴隨惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀。
2.月經(jīng)出血
月經(jīng)的出血量一般比較穩(wěn)定，不會(huì)突然間出現(xiàn)大量出血的現(xiàn)象。此外，月經(jīng)的周期有很強(qiáng)的規(guī)律性，即使出現(xiàn)提前和推遲的情況，一般也在3-7天左右，如果超過(guò)這個(gè)時(shí)間，有可能是月經(jīng)不調(diào)，應(yīng)引起重視。月經(jīng)的出血一般為暗紅色，女性不會(huì)有惡心、嘔吐等癥狀，但由于月經(jīng)期內(nèi)分泌的變化，女性的脾氣可能會(huì)比較暴躁，很容易發(fā)火。
二、月經(jīng)和流產(chǎn)后出血如何處理
月經(jīng)期陰道出血是正常的，一般不需要處理，但是如果月經(jīng)周期延長(zhǎng)、出血量比較大，女性應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，找出原因，積極調(diào)理。流產(chǎn)后出血如果不超過(guò)一周，一般不需要特殊處理，只需要在出血干凈后到醫(yī)院復(fù)查，看看子宮的恢復(fù)情況即可。如果出血量較大，且出血淋漓不盡，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查，找出具體原因之后再進(jìn)行針對(duì)性治療，比如服用促進(jìn)宮縮的藥物、手術(shù)清宮等等。
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過(guò)早衰老和產(chǎn)后出血沒(méi)有必然聯(lián)系。女性過(guò)早衰老一般與卵巢功能有關(guān)，一般在年齡40歲之前出現(xiàn)卵巢功能異常者稱為卵巢早衰，可以抽血化驗(yàn)AMH了解。產(chǎn)后出血一般是由于子宮收縮不良、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能異常以及胎盤因素引起。嚴(yán)重者因?yàn)榇蟪鲅獣?huì)嚴(yán)重貧血，甚至危及生命。在糾正了產(chǎn)后出血后，積極補(bǔ)液支持、糾正貧血治療一般即可恢復(fù)。孕產(chǎn)婦應(yīng)該定期檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)引發(fā)產(chǎn)后出血的高危因素并且及時(shí)控制，減少巨大兒、羊水過(guò)多、高齡等高危因素，可以大大降低產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)。
貧血之后會(huì)頭暈、乏力，感染之后會(huì)體溫高，所以如果流產(chǎn)之后大出血要盡快就近醫(yī)院就診，盡快復(fù)查一個(gè)B超看宮腔里有沒(méi)有妊娠物殘留。流產(chǎn)后大出血，一般血量會(huì)比較大，比正常的月經(jīng)量還要多好多倍，而且流血的時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)，即使吃了促進(jìn)子宮收縮的藥之后，陰道流血也沒(méi)有明顯的減少，血塊會(huì)比較多，持續(xù)流血時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)擔(dān)心繼發(fā)性的貧血、繼發(fā)性的感染。如果經(jīng)過(guò)對(duì)癥保守治療之后仍然流血比較多，B超提示有妊娠物殘留有可能需要清宮，不然失血性休克對(duì)患者的身體不好。
自然流產(chǎn)之后子宮內(nèi)膜在沒(méi)能完全恢復(fù)之前會(huì)出現(xiàn)出血的現(xiàn)象。這個(gè)出血時(shí)間一般情況下不會(huì)超過(guò)兩個(gè)星期。如果在兩個(gè)星期之內(nèi)出現(xiàn)陰道有少量的出血，屬于是正常的表現(xiàn)。如果超過(guò)兩個(gè)星期，還會(huì)出現(xiàn)有出血的現(xiàn)象。那應(yīng)該及時(shí)的做b超檢查一下?？纯词遣皇怯凶訉m內(nèi)有炎癥感染或者是子宮內(nèi)有殘留物質(zhì)，如果子宮內(nèi)沒(méi)有完全清理干凈，有殘留的胎脂或者胎膜，就會(huì)出現(xiàn)繼續(xù)妊娠，繼續(xù)生長(zhǎng)。在這期間會(huì)出現(xiàn)流血的現(xiàn)象。如果做b超檢查有殘留物質(zhì)的情況下，應(yīng)該盡快及時(shí)的采取治療措施。如果殘留量不大，可以通過(guò)藥物促進(jìn)子宮收縮，促進(jìn)殘留物質(zhì)的排出。如果殘留量比較大的情況，還需要及時(shí)的清宮治療。
羊水過(guò)多會(huì)有導(dǎo)致產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)。這是由于羊水過(guò)多往往出現(xiàn)在妊娠晚期時(shí)，由于子宮的極度擴(kuò)張并且長(zhǎng)時(shí)間的這種狀態(tài)，在這種情況下一旦妊娠結(jié)束后，胎兒、胎盤、臍帶及羊水從宮腔內(nèi)娩出，過(guò)度拉伸的子宮肌纖維沒(méi)有得到及時(shí)地收縮，而導(dǎo)致子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血。不僅如此，羊水過(guò)多也會(huì)增加羊水栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。因此，羊水過(guò)多存在一定的妊娠風(fēng)險(xiǎn)，如果檢查發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)多時(shí)，建議先排除胎兒發(fā)育異常的情況后，及時(shí)評(píng)估分娩風(fēng)險(xiǎn)，并積極提前采取應(yīng)急措施，達(dá)到預(yù)防產(chǎn)后出血的目的。
自然分娩的產(chǎn)婦，或者是剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，在產(chǎn)后都會(huì)有一定的血液從陰道內(nèi)流出，稱為惡露。惡露根據(jù)它的性狀和多少的不同，分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露。一般在產(chǎn)后3天以內(nèi)，排出的是血性惡露，顏色鮮紅以血液為主，還有大量的壞死蛻膜組織;而在產(chǎn)后3到14天排出的是漿液性惡露，顏色淡紅，只有少量的血液和大量的壞死蛻膜組織。因此，惡露的排出，一般出血量不多，一般不會(huì)多于月經(jīng)量。如果在產(chǎn)后惡露排出量過(guò)多，或者出血量過(guò)多，是要及時(shí)就診的。要考慮有可能與子宮收縮乏力，或者胎盤胎膜組織的殘留，以及繼發(fā)性的感染等因素有關(guān)。要及時(shí)的就診，積極的查找原因，及時(shí)的止血。
自然流產(chǎn)后如果有大出血，這是女性還會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腹痛的情況。這時(shí)的流血要比平常的月經(jīng)量多很多，而且還會(huì)持續(xù)不斷的往外流，此時(shí)一定要及時(shí)到醫(yī)院去接受相關(guān)的治療，不然這時(shí)的女性會(huì)因?yàn)榱餮^(guò)多，而導(dǎo)致出現(xiàn)休克，嚴(yán)重的還會(huì)影響生命。如果在出現(xiàn)大出血的癥狀后女性腰痛和腹痛的情況就會(huì)比較嚴(yán)重，甚至?xí)刑弁措y忍的情況，此時(shí)女性的臉色也會(huì)發(fā)白，沒(méi)有任何血色。
考慮會(huì)的，產(chǎn)后出血是指人體在24小時(shí)內(nèi)的出血量達(dá)到500毫升以上，患病后的癥狀表現(xiàn)為陰道流血，嚴(yán)重的情況下可能會(huì)引發(fā)孕婦出現(xiàn)貧血，或者是出血性休克等并發(fā)癥，也有可能會(huì)導(dǎo)致死亡，主要以迅速的止血和補(bǔ)充血容量為主要的治療方式，建議平時(shí)要及時(shí)的做好產(chǎn)檢和孕期的護(hù)理，減少發(fā)生過(guò)期妊娠的幾率，和生產(chǎn)時(shí)的一些并發(fā)癥。
自然流產(chǎn)以后，陰道出血量比較多和患者流產(chǎn)的時(shí)間段是有一定關(guān)系的。針對(duì)一部分孕婦是由于月份比較大引起的自然流產(chǎn)，會(huì)間接的導(dǎo)致陰道出血量比較大的情況出現(xiàn)，同時(shí)也可能是由于流產(chǎn)不全引起的?；颊咴谧匀涣鳟a(chǎn)出現(xiàn)陰道大出血以后一定要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行做一個(gè)B超檢查，確診引起出血量增多的具體原因。同時(shí)患者可以適當(dāng)?shù)姆靡恍┐龠M(jìn)孕囊排出的藥物，能夠避免出血量的繼續(xù)增加，針對(duì)于比較嚴(yán)重的情況下，必須采用清宮手術(shù)才能夠避免大出血以及其他異常的意外出現(xiàn)。
羊水過(guò)多是可能會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后出血?？赡軙?huì)引起產(chǎn)后出血的原因主要有四個(gè)方面，包括子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道損傷、胎盤胎膜殘留以及凝血功能障礙。而羊水過(guò)多有可能會(huì)由于子宮張力過(guò)大，引起子宮收縮乏力。對(duì)于羊水過(guò)多、胎兒過(guò)大或者是多胎妊娠的孕婦，首先就要預(yù)防產(chǎn)后出血。由于子宮過(guò)大，在胎兒娩出之后，子宮的肌纖維不能很好的收縮，可能會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)的產(chǎn)后出血。因此，如果是本身就有羊水過(guò)多或者是胎兒過(guò)大，以及多胎妊娠的孕婦，在胎兒娩出之后，常規(guī)要給予促進(jìn)子宮收縮的藥物，減少產(chǎn)后出血的發(fā)生。
血型惡露會(huì)持續(xù)3天左右，顏色鮮紅，主要以血液和少量的壞死蛻膜組織為主。惡露一般持續(xù)的時(shí)間在4-6周左右，惡露排出量大概有250mlml左右，根據(jù)惡露的性狀和顏色不同，把它分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露。在惡露即將干凈也就是4-6周左右惡露干凈之后，又出現(xiàn)陰道有鮮血流出，考慮是否有宮腔內(nèi)胎盤和胎膜組織的殘留。
