產(chǎn)后一周如果有出血的現(xiàn)象,首先要判斷產(chǎn)后出血的原因以及出血的嚴(yán)重程度,針對(duì)不同情況通過抗生素、子宮收縮劑、中醫(yī)中藥以及手術(shù)等方式治療,治療的同時(shí)還要做好預(yù)防感染的工作,避免對(duì)身體產(chǎn)生更嚴(yán)重的損傷。
產(chǎn)后一周出血,如果出血量比較大,被稱為晚產(chǎn)后出血。晚產(chǎn)后出血可能是由于胎盤、蛻膜殘留或子宮收縮乏力等引起的,如果未及時(shí)處理,長(zhǎng)期、大量的出血會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)貧血、休克,甚至對(duì)生命造成威脅。那么,產(chǎn)后一周出血怎么辦?
一、對(duì)癥治療
發(fā)生產(chǎn)后出血的現(xiàn)象,首先要判斷產(chǎn)后出血的嚴(yán)重程度以及引起出血的原因,不同程度、不同原因引起的出血,采取的治療方法也是不同的。如果陰道僅為少量或中量流血,且在可控范圍之內(nèi),這種情況下可以給予足量的廣譜抗生素治療,也可以通過子宮收縮劑以及中醫(yī)治療止血。為了避免出現(xiàn)更為嚴(yán)重的產(chǎn)后出血,應(yīng)積極進(jìn)行預(yù)防治療,同時(shí)應(yīng)準(zhǔn)備好手術(shù)方案,在意外發(fā)生時(shí)可以及時(shí)搶救。
二、手術(shù)治療
如果發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)有胎盤、胎膜或蛻膜殘留,建議進(jìn)行刮宮手術(shù)治療。刮宮對(duì)女性身體會(huì)造成一定的疼痛和損傷,因此一定要由專業(yè)醫(yī)生損傷,并且整個(gè)手術(shù)過程應(yīng)盡量輕柔。產(chǎn)婦也要隨時(shí)做好開腹手術(shù)的準(zhǔn)備。在治療之后,如果產(chǎn)婦貧血的癥狀得以緩解,身體的各項(xiàng)指標(biāo)也恢復(fù)正常,代表產(chǎn)后出血得到了較好的控制,只要做好后期的護(hù)理即可。
三、預(yù)防感染
產(chǎn)后出血在治療之后,還要注意預(yù)防感染,一旦傷口發(fā)生感染,對(duì)產(chǎn)婦的生殖系統(tǒng)會(huì)造成很嚴(yán)重的損害。因此,產(chǎn)后出血治療結(jié)束后,一定要做好護(hù)理工作,通過使用抗生素保持周圍環(huán)境的通風(fēng)和清潔,都可以有效預(yù)防感染。除此之外,出血對(duì)產(chǎn)婦的身體有很大損害,可導(dǎo)致產(chǎn)婦元?dú)獯髠?,這種情況下還要注意通過補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)恢復(fù)元?dú)?,使身體恢復(fù)正常。后期可以燉一些肉湯或藥膳,補(bǔ)充體內(nèi)流失的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),增強(qiáng)身體素質(zhì),避免使身體出現(xiàn)更多問題。
過早衰老和產(chǎn)后出血沒有必然聯(lián)系。女性過早衰老一般與卵巢功能有關(guān),一般在年齡40歲之前出現(xiàn)卵巢功能異常者稱為卵巢早衰,可以抽血化驗(yàn)AMH了解。產(chǎn)后出血一般是由于子宮收縮不良、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能異常以及胎盤因素引起。嚴(yán)重者因?yàn)榇蟪鲅獣?huì)嚴(yán)重貧血,甚至危及生命。在糾正了產(chǎn)后出血后,積極補(bǔ)液支持、糾正貧血治療一般即可恢復(fù)。孕產(chǎn)婦應(yīng)該定期檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)引發(fā)產(chǎn)后出血的高危因素并且及時(shí)控制,減少巨大兒、羊水過多、高齡等高危因素,可以大大降低產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)。
貧血之后會(huì)頭暈、乏力,感染之后會(huì)體溫高,所以如果流產(chǎn)之后大出血要盡快就近醫(yī)院就診,盡快復(fù)查一個(gè)B超看宮腔里有沒有妊娠物殘留。流產(chǎn)后大出血,一般血量會(huì)比較大,比正常的月經(jīng)量還要多好多倍,而且流血的時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng),即使吃了促進(jìn)子宮收縮的藥之后,陰道流血也沒有明顯的減少,血塊會(huì)比較多,持續(xù)流血時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)擔(dān)心繼發(fā)性的貧血、繼發(fā)性的感染。如果經(jīng)過對(duì)癥保守治療之后仍然流血比較多,B超提示有妊娠物殘留有可能需要清宮,不然失血性休克對(duì)患者的身體不好。
自然流產(chǎn)之后子宮內(nèi)膜在沒能完全恢復(fù)之前會(huì)出現(xiàn)出血的現(xiàn)象。這個(gè)出血時(shí)間一般情況下不會(huì)超過兩個(gè)星期。如果在兩個(gè)星期之內(nèi)出現(xiàn)陰道有少量的出血,屬于是正常的表現(xiàn)。如果超過兩個(gè)星期,還會(huì)出現(xiàn)有出血的現(xiàn)象。那應(yīng)該及時(shí)的做b超檢查一下。看看是不是有子宮內(nèi)有炎癥感染或者是子宮內(nèi)有殘留物質(zhì),如果子宮內(nèi)沒有完全清理干凈,有殘留的胎脂或者胎膜,就會(huì)出現(xiàn)繼續(xù)妊娠,繼續(xù)生長(zhǎng)。在這期間會(huì)出現(xiàn)流血的現(xiàn)象。如果做b超檢查有殘留物質(zhì)的情況下,應(yīng)該盡快及時(shí)的采取治療措施。如果殘留量不大,可以通過藥物促進(jìn)子宮收縮,促進(jìn)殘留物質(zhì)的排出。如果殘留量比較大的情況,還需要及時(shí)的清宮治療。
羊水過多會(huì)有導(dǎo)致產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)。這是由于羊水過多往往出現(xiàn)在妊娠晚期時(shí),由于子宮的極度擴(kuò)張并且長(zhǎng)時(shí)間的這種狀態(tài),在這種情況下一旦妊娠結(jié)束后,胎兒、胎盤、臍帶及羊水從宮腔內(nèi)娩出,過度拉伸的子宮肌纖維沒有得到及時(shí)地收縮,而導(dǎo)致子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血。不僅如此,羊水過多也會(huì)增加羊水栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。因此,羊水過多存在一定的妊娠風(fēng)險(xiǎn),如果檢查發(fā)現(xiàn)羊水過多時(shí),建議先排除胎兒發(fā)育異常的情況后,及時(shí)評(píng)估分娩風(fēng)險(xiǎn),并積極提前采取應(yīng)急措施,達(dá)到預(yù)防產(chǎn)后出血的目的。
自然分娩的產(chǎn)婦,或者是剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦,在產(chǎn)后都會(huì)有一定的血液從陰道內(nèi)流出,稱為惡露。惡露根據(jù)它的性狀和多少的不同,分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露。一般在產(chǎn)后3天以內(nèi),排出的是血性惡露,顏色鮮紅以血液為主,還有大量的壞死蛻膜組織;而在產(chǎn)后3到14天排出的是漿液性惡露,顏色淡紅,只有少量的血液和大量的壞死蛻膜組織。因此,惡露的排出,一般出血量不多,一般不會(huì)多于月經(jīng)量。如果在產(chǎn)后惡露排出量過多,或者出血量過多,是要及時(shí)就診的。要考慮有可能與子宮收縮乏力,或者胎盤胎膜組織的殘留,以及繼發(fā)性的感染等因素有關(guān)。要及時(shí)的就診,積極的查找原因,及時(shí)的止血。
自然流產(chǎn)后如果有大出血,這是女性還會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腹痛的情況。這時(shí)的流血要比平常的月經(jīng)量多很多,而且還會(huì)持續(xù)不斷的往外流,此時(shí)一定要及時(shí)到醫(yī)院去接受相關(guān)的治療,不然這時(shí)的女性會(huì)因?yàn)榱餮^多,而導(dǎo)致出現(xiàn)休克,嚴(yán)重的還會(huì)影響生命。如果在出現(xiàn)大出血的癥狀后女性腰痛和腹痛的情況就會(huì)比較嚴(yán)重,甚至?xí)刑弁措y忍的情況,此時(shí)女性的臉色也會(huì)發(fā)白,沒有任何血色。
考慮會(huì)的,產(chǎn)后出血是指人體在24小時(shí)內(nèi)的出血量達(dá)到500毫升以上,患病后的癥狀表現(xiàn)為陰道流血,嚴(yán)重的情況下可能會(huì)引發(fā)孕婦出現(xiàn)貧血,或者是出血性休克等并發(fā)癥,也有可能會(huì)導(dǎo)致死亡,主要以迅速的止血和補(bǔ)充血容量為主要的治療方式,建議平時(shí)要及時(shí)的做好產(chǎn)檢和孕期的護(hù)理,減少發(fā)生過期妊娠的幾率,和生產(chǎn)時(shí)的一些并發(fā)癥。
自然流產(chǎn)以后,陰道出血量比較多和患者流產(chǎn)的時(shí)間段是有一定關(guān)系的。針對(duì)一部分孕婦是由于月份比較大引起的自然流產(chǎn),會(huì)間接的導(dǎo)致陰道出血量比較大的情況出現(xiàn),同時(shí)也可能是由于流產(chǎn)不全引起的。患者在自然流產(chǎn)出現(xiàn)陰道大出血以后一定要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行做一個(gè)B超檢查,確診引起出血量增多的具體原因。同時(shí)患者可以適當(dāng)?shù)姆靡恍┐龠M(jìn)孕囊排出的藥物,能夠避免出血量的繼續(xù)增加,針對(duì)于比較嚴(yán)重的情況下,必須采用清宮手術(shù)才能夠避免大出血以及其他異常的意外出現(xiàn)。
羊水過多是可能會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后出血??赡軙?huì)引起產(chǎn)后出血的原因主要有四個(gè)方面,包括子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道損傷、胎盤胎膜殘留以及凝血功能障礙。而羊水過多有可能會(huì)由于子宮張力過大,引起子宮收縮乏力。對(duì)于羊水過多、胎兒過大或者是多胎妊娠的孕婦,首先就要預(yù)防產(chǎn)后出血。由于子宮過大,在胎兒娩出之后,子宮的肌纖維不能很好的收縮,可能會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)的產(chǎn)后出血。因此,如果是本身就有羊水過多或者是胎兒過大,以及多胎妊娠的孕婦,在胎兒娩出之后,常規(guī)要給予促進(jìn)子宮收縮的藥物,減少產(chǎn)后出血的發(fā)生。
血型惡露會(huì)持續(xù)3天左右,顏色鮮紅,主要以血液和少量的壞死蛻膜組織為主。惡露一般持續(xù)的時(shí)間在4-6周左右,惡露排出量大概有250mlml左右,根據(jù)惡露的性狀和顏色不同,把它分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露。在惡露即將干凈也就是4-6周左右惡露干凈之后,又出現(xiàn)陰道有鮮血流出,考慮是否有宮腔內(nèi)胎盤和胎膜組織的殘留。