怎么檢查是否有骨髓增生異常綜合征?骨髓增生異常綜合征的患病因素很多,也很復(fù)雜,所以我們在檢查的時候也是很復(fù)雜的,在未確診前是根據(jù)我們的臨床表現(xiàn)的癥狀、體征來選擇做的儀器是B超、X線或者是心電圖等檢查,下面我們來講一上如何檢查。
1.病理檢查①造血組織面積增大(>百分之五十)或正常(百分之三十~百分之五十)。②造血細胞定位紊亂:紅系細胞和巨核細胞不分布在中央竇周圍,而分布在骨小梁旁區(qū)或小梁表面;粒系細胞不分布于骨小梁表面而分布在小梁間中心區(qū),并有聚集成簇的現(xiàn)象。③(粒系)不成熟前體細胞異常定位(abnormallocalizationofimmatureprecursors,ALIP)現(xiàn)象:原粒細胞和早幼粒細胞在小梁間中心區(qū)形成集叢(3~5個細胞)或集簇(>5個細胞)。每張骨髓切片上都能看到至少3個集叢和(或)集簇為ALIP()。④基質(zhì)改變:血竇壁變性、破裂,間質(zhì)水腫,骨改建活動增強,網(wǎng)狀纖維增多等。
2.骨髓活檢:原始細胞分布異常,在骨小梁之間有原始細胞和早幼粒細胞的聚集分布。
3.骨髓組織化學(xué)染色:有核紅細胞糖原染色呈彌漫陽性;病態(tài)巨核細胞糖原染色呈塊狀陽性。
4..細胞遺傳學(xué)檢查:Ph1染色體陰性;可見其它染色體異常。
5.染色體檢查。MDS的患者染色體大多數(shù)為不正常,其中染色體缺失的為多。常見的有5q、7q、7q、9q或20q的缺失;或為-7、+8等的其它復(fù)雜畸形。在具有5q缺失的患者臨床上,常有大紅細胞性貧血,血小板增多,骨髓增生低下,且有巨核細胞分葉過多等現(xiàn)象。這類病例病情較穩(wěn)定,極少發(fā)生急性白血病。因此染色體的變化對預(yù)后有一定的參考價值。疾病的發(fā)展或白血病轉(zhuǎn)化時,染色體畸變也有進一步的發(fā)展。在非整倍體的病例中,亞二倍體比超二倍體的預(yù)后更差,存活期也短。