氣管插管是指將一特制的氣管內(nèi)導(dǎo)管經(jīng)聲門置入氣管,以保證呼吸困難患者氣道通暢,在對(duì)甲減危象患者進(jìn)行氣管插管時(shí)應(yīng)注意做好護(hù)理措施。
1、固定好氣管插管:固定好氣管插管并密切時(shí)觀察氣管插管的深度,防止導(dǎo)管上下移動(dòng)損傷支氣管黏膜,固定力度不宜過(guò)緊,以防管腔變形,患者神志尚清但較煩躁時(shí)應(yīng)做好防范措施,如用約束帶束縛雙手,以免插管被拔掉。
2、減輕插管對(duì)咽、喉壓迫:插管對(duì)咽、喉壓迫時(shí)間長(zhǎng)可能造成一定損傷,可將頭部稍后仰并定時(shí)稍做左右轉(zhuǎn)動(dòng),變換導(dǎo)管壓迫點(diǎn)。
3、定時(shí)放氣:氣囊長(zhǎng)期壓迫氣管黏膜可引起潰瘍壞死,應(yīng)每1~2小時(shí)放氣一次,每次5~10分鐘,放氣前注意吸盡口咽部及氣管內(nèi)分泌物。
4、加強(qiáng)口腔護(hù)理:經(jīng)常清潔口腔,及時(shí)吸出口腔及氣管內(nèi)分泌物,經(jīng)口插管要注意選用適當(dāng)牙墊防止患者將導(dǎo)管咬扁。
5、保持氣道內(nèi)濕潤(rùn):痰液粘稠時(shí)應(yīng)每4小時(shí)霧化吸入一次保持氣道濕潤(rùn),也可向氣管內(nèi)滴入濕化液,每次2ml—5ml,但應(yīng)注意24h內(nèi)滴入濕化液不宜超過(guò)250ml。