甲減危象患者出現(xiàn)呼吸抑制時(shí)，保持氣道通暢是治療的關(guān)鍵，氣管切開能有效開放氣道，改善癥狀，有利于下一步的治療。
對(duì)于氣管切開患者的護(hù)理，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
1、氣管切開套管位置應(yīng)在正中并妥善固定，防止脫出引起大出血或窒息，縛帶松緊適當(dāng)能容納一指為度。
術(shù)后一周內(nèi)尚未形成竇道，不宜更換外管，竇道形成后可每周更換一次外套管。
2、注意導(dǎo)管與呼吸機(jī)連接后適當(dāng)支撐管道，導(dǎo)管氣囊充氣要適度，既不漏氣又不會(huì)因壓力過大壓迫氣管，影響局部血循環(huán)致黏膜壞死。
3、應(yīng)經(jīng)常吸痰，定時(shí)通過氣管套管滴入少許生理鹽水，0.05%糜蛋白酶等有助于稀釋痰液，便于咳出。
4、由于痰液污染，術(shù)后傷口易于感染，應(yīng)定時(shí)清洗內(nèi)套管，可每日煮沸消毒內(nèi)套管2～3次，每日換藥一次。
如已發(fā)生感染，可酌情給以抗生素。
患者喉阻塞或下呼吸道分泌物解除，全身情況好轉(zhuǎn)后，即可考慮拔管，拔管后創(chuàng)口用蝶形膠布拉攏創(chuàng)緣，數(shù)天可自行愈合。長期帶管者，由于切開部位上皮長入瘺孔內(nèi)與氣管粘膜愈合，形成瘺道，故應(yīng)行瘺孔修補(bǔ)術(shù)。
