甲減危象患者出現(xiàn)呼吸道不通暢,常自己不能咳出或排出痰液,喉頭有痰鳴音,此時應(yīng)立即吸痰,以減少分泌物墜積,減輕呼吸困難、肺炎等并發(fā)癥發(fā)生。
1、吸上呼吸道及口腔管與吸下呼吸道的管分開,吸痰管深度不宜過深或過淺,不宜越過隆突。吸痰時負(fù)壓不宜過大,切忌上下反復(fù)抽動吸痰管。吸痰動作應(yīng)輕柔,以免刺激和損傷氣管黏膜。
2、吸痰前后應(yīng)當(dāng)給予高流量吸氧,防止痰引起血氧分壓下降,應(yīng)根據(jù)痰液性質(zhì)、多少決定吸痰間隔時間,吸痰時間不宜超過15秒,如痰液較多,需要再次吸引,應(yīng)間隔3-5分鐘,患者耐受后再進(jìn)行。
3、如患者痰稠,可以配合翻身扣背、霧化吸入,通過振動、稀釋痰液,使之易于吸出。發(fā)生缺氧的癥狀如紫紺、心率下降等癥狀時,應(yīng)當(dāng)立即停止吸痰,休息后再吸。
4、為昏迷患者吸痰時可用壓舌板或開口器先將口啟開,為氣管插管或氣管切開患者需經(jīng)氣管插管或套管內(nèi)吸痰,如經(jīng)口腔吸痰有困難,可由鼻腔插入吸引。
5、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,吸痰所用物品應(yīng)每天更換1-2次,吸痰導(dǎo)管應(yīng)每次更換,并作好口腔護(hù)理,吸出液應(yīng)及時傾倒,一般不應(yīng)超過瓶的2/3,以免痰液吸入損壞機(jī)器。