隨著社會的發(fā)展,出現(xiàn)脂肪肝的人越來越多,其中非酒精性脂肪肝是臨床上表現(xiàn)比較輕微的,這種病常見于有高脂血性,糖尿病,有營養(yǎng)不良的人,大家一般都不重視也不注意它,但是這種脂肪肝對身體的危害也是很大的,大家也需要重視,加緊治療。
隨著生活水平的提高和生活方式的改變,近幾年來非酒精性脂肪肝的發(fā)病率也逐漸的在升高,因此對于非酒精性脂肪肝有哪些臨床表現(xiàn),非酒精性脂肪肝的病因,非酒精性脂肪肝的治療,下面我來給大家介紹一下。
非酒精性脂肪肝的臨床表現(xiàn),多數(shù)無自我感覺癥狀,常規(guī)體檢中無意發(fā)現(xiàn)肝膽或肝功能不全一些人因其他疾病,腹部消融或ct檢查時發(fā)現(xiàn)有脂肪肝,疲勞可能是最常見的癥狀,但與組織學損傷的嚴重程度無相關性。另一些人只有輕微的疲勞,食欲不振,腹脹和窒息,以及肝氣充盈的感覺。在嚴重的情況下,可能會導致瘙癢,惡心和嘔吐進展是指患有長期肝硬化的患者,可能會出現(xiàn)腹水,上消化道出血,水腫和肝性腦病。30%至100%的患者有肥胖癥。普通肝臟的發(fā)病率高達50%,肝臟輕度至中度腫脹,表面光滑邊緣呈圓鈍,質地正?;蛏杂?,沒有明顯的壓痛。少數(shù)患者可能出現(xiàn)脾腫大,蜘蛛痣和肝掌的慢性肝病癥狀,并且黃疸通常發(fā)生在疾病的晚期并且提示疾病的進展。
非酒精性脂肪性肝病的病因是肥胖,糖尿病。分為原發(fā)性和繼發(fā)性,前者與胰島素抵抗和遺傳易感性有關,而后者則由某些特殊原因引起,過多的體重增加,體重過重,肥胖,糖尿病,高脂血癥和其他代謝綜合征相關的脂肪肝和隱源性脂肪肝是主要類別。
由于臨床上引起非酒精性脂肪性肝病的原因很多,因此有必要對不同的病因采取不同的治療方案。但先要注意建立合理的飲食,制定適當?shù)挠醒踹\動,糾正不良的生活方式,積極減肥,避免服用加重肝臟損害的藥物。對于2型糖尿病和葡萄糖耐量異常者,可口服二甲雙胍改善胰島素抵抗。對于血脂異常者,可以考慮口服阿托伐他汀,非諾貝特和其他藥物來控制血脂。當非酒精性脂肪肝有明顯的肝功能異常時,口服多烯磷脂酰膽堿,還原型谷胱甘肽,乳薊等藥物也可考慮用于抗炎和抗纖維化治療。大多數(shù)非酒精性脂肪肝可以通過保守治療得到很好的緩解,并實現(xiàn)臨床治愈。但如果肝硬化失代償,則需要考慮肝移植。
輕度脂肪肝和熬夜通常沒有關系。脂肪肝一般與遺傳或者是環(huán)境因素有一定的關系,還有可能是體重增長過快或者是長期抽煙喝酒,如果身體過度肥胖或者是患有其他肝臟疾病,也有可能會誘發(fā)脂肪肝。但是長期熬夜很有可能會對睡眠帶來一定的影響,可能會引起睡眠不足,從而引起頭暈等現(xiàn)象,還有可能會增加患上其他慢性疾病的幾率,因此要改掉熬夜的習慣。
酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病在病因、發(fā)病機制、臨床癥狀和治療措施等方面有明顯區(qū)別。酒精性肝病是長期大量飲酒導致肝臟損傷,而非酒精性脂肪性肝病則多由肥胖或糖尿病等因素引起。在發(fā)病機制上,酒精性肝病是由乙醇代謝異常引起肝細胞損害,導致炎癥反應和纖維化;而脂肪性肝炎是脂質在肝細胞內過度沉積導致的疾病。臨床癥狀方面,酒精性肝病早期常無明顯癥狀,但隨病情進展可能出現(xiàn)乏力、食欲不振等,而非酒精性脂肪性肝病則表現(xiàn)為脹痛和體重增加。治療上,酒精性肝病需戒酒并控制原發(fā)因素,使用保肝藥物緩解癥狀;而脂肪性肝病則需要改善生活方式,如調整飲食結構和適當運動來減輕體重。建議患有相關癥狀的患者及時就醫(yī)咨詢專業(yè)醫(yī)師,明確診斷并制定個體化的治療方案。
鼻炎藥一般不會導致脂肪肝,常用的鼻炎藥包括左卡巴斯汀鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等皮質類固醇鼻噴霧劑,以及布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等混合制劑。這些藥物可能會有副作用,如頭痛、口干等,但通常不會引起脂肪肝。建議保持良好生活習慣,規(guī)律作息、避免熬夜,也應避免吃油膩、辛辣食物,同時戒煙、戒酒,以預防脂肪肝的發(fā)生。
血脂高合并重度脂肪肝需密切觀察肝功能是否異常,可通過檢測轉氨酶和膽紅素來評估。轉氨酶升高提示可能存在嚴重脂肪肝,而高膽紅素可能引起高脂血癥。建議定期進行肝功能檢查,避免油膩食物并保持充足休息,以維護健康。
脂肪肝合并胃炎可能引發(fā)腹瀉、嘔吐、黃疸和肝區(qū)疼痛等癥狀。需要及時就醫(yī)檢查確診,并在醫(yī)生指導下進行針對性治療。腹瀉可能是脂肪肝和胃炎引起的消化道問題,需治療脂肪肝和胃炎,如使用奧美拉唑等藥物;嘔吐可能是胃黏膜受損引起,需治療脂肪肝和胃炎,可用護胃止吐藥物;黃疸可能是肝功能異常引起,需治療脂肪肝和胃炎,對黃疸進行相應治療;肝區(qū)疼痛可能是肝細胞受損引起,需治療脂肪肝和胃炎,可使用止痛藥物。在平時要注意清淡飲食,避免進食油膩、辛辣刺激性食物。
脂肪肝是一種肝臟細胞內脂肪過多堆積的病理現(xiàn)象,治療方法包括調整飲食結構、增加運動量以及藥物治療和手術治療。建議避免高糖、高脂食物,適當運動有助于消耗多余熱量和促進新陳代謝。藥物治療需要在醫(yī)生指導下使用保肝藥物和降酶藥物,如熊去氧膽酸膠囊和阿托伐他汀鈣片。對于病情嚴重的患者,可考慮腹腔鏡下肝切除術。日常生活中應戒煙限酒,保持良好生活習慣,定期檢查肝功和腹部彩超,及時發(fā)現(xiàn)并控制疾病進展。若癥狀無緩解或病情惡化,務必及時就醫(yī)接受專業(yè)治療。
輕微的脂肪肝日常生活中應當以清淡飲食為主,可以選擇高蛋白、高維生素食物,避免進食高脂油膩食物,避免飲酒。飲食可以減少脂肪肝的發(fā)生,這個年齡最好檢查血糖、腎功能、心電圖等,問題不大的話要定期復查,如果有糖尿病和高脂血癥,還應當控制血糖、血脂平穩(wěn)。
患有脂肪肝的人群在飲食上需避免高糖、高脂食物和酒精。建議低熱量、低膽固醇、低鈉鹽飲食,盡量減少油膩食物和高鹽攝入。同時要注意規(guī)律作息、保持心情舒暢,戒煙酒,避免勞累。藥物治療方面,需遵醫(yī)囑使用保肝降酶類藥物如復方甘草酸苷片。定期檢查腹部情況,配合藥物治療可以改善癥狀。
脂肪肝患者不宜食用高糖、高熱量及含酒精類水果。高糖水果如荔枝、桂圓、芒果富含果糖和葡萄糖,易轉化為甘油三酯加重肝臟負擔;高熱量水果如西瓜、哈密瓜、香蕉碳水化合物含量高,攝入過多易增體重;含酒精類如楊梅酒、草莓酒損傷肝臟,影響正常功能恢復。脂肪肝患者飲食應主低脂,多食新鮮蔬菜及優(yōu)質蛋白食物如西紅柿、黃瓜、雞蛋、牛奶有助快速康復。需避免飲酒吸煙,防止肝臟受損程度加深。
脂肪肝患者應該避免油膩和高糖食物,可多食新鮮水果、蔬菜和高蛋白食物如雞蛋、牛奶。另外,適量飲酸奶或純奶有助于增強免疫力。對嚴重癥狀的患者,可在醫(yī)生指導下服用熊去氧膽酸膠囊或復方甘草酸苷片進行治療,幫助代謝多余膽固醇并具有抗炎作用。如病情加重,應及時就醫(yī)確診病因并進行針對性治療。