1、禁酒
酒精對(duì)人體的影響是弊多利少。首先,酒精熱能高,1克酒精可以產(chǎn)生7千卡的熱里,是導(dǎo)致肥胖的重要飲食因素。其次,飲酒可導(dǎo)致食欲下降,影響正常進(jìn)食。再次,酒精的最大危害是損害肝臟,導(dǎo)致脂肪肝,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)造成酒精性肝硬化。此外,長(zhǎng)期飲酒還可能使血脂水平升高、動(dòng)脈硬化,增加心、腦血管發(fā)病的危險(xiǎn),增加患高血壓、中鳳等危險(xiǎn)。白酒中的有毒成分甲醇會(huì)直接損害人的末梢神經(jīng),導(dǎo)致各類(lèi)神經(jīng)系統(tǒng)疾患。因此,脂肪肝患者必須禁酒。
2、多喝水
一般成人每日需飲水2000毫升,老年人1500毫升,肥胖者因體內(nèi)水分比正常人少15%-20%故每日飲水里需2200-2700奎升,平均每3小時(shí)攝入300-500毫升;白開(kāi)水、礦泉水、凈化水以及淡茶等均可。不可用各種飲料、牛奶、咖啡代替飲水。如果是營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩性脂肪肝的人,飯前20分鐘飲水,可降低食欲、減少進(jìn)食里,有助于減肥。
3、保持每日食物的多樣性
脂肪肝患者應(yīng)該增加每日食物種類(lèi)。各種食物所含的營(yíng)養(yǎng)成分不完全相同,除母乳外,任何一種天然食物都不能提供人體所需的全部營(yíng)養(yǎng)素。每日人體需要的營(yíng)養(yǎng)素超過(guò)40種,靠一種或簡(jiǎn)單的幾種食物根本不能滿(mǎn)足營(yíng)養(yǎng)需要。因此按照合理比例,應(yīng)廣泛攝入各類(lèi)食物,包括谷類(lèi)、動(dòng)物性食品、蔬菜和水果、豆類(lèi)制品、奶類(lèi)制品和油脂。
4、谷類(lèi)是每日飲食的基礎(chǔ)
谷類(lèi)應(yīng)是脂肪肝患者每日能里的主要來(lái)源,避免“肉類(lèi)為主”的膳食弊端。而在谷類(lèi)食物中,應(yīng)提倡選用粗雜糧。
5、適當(dāng)進(jìn)食動(dòng)物性食物,每周進(jìn)食2-3次海魚(yú)
動(dòng)物性食物是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、脂溶性維生素和礦物質(zhì)的良好來(lái)源。合理適當(dāng)進(jìn)食,不僅不會(huì)導(dǎo)致脂肪肝及其他慢性疾病的發(fā)生或加重,相反,由于動(dòng)物性蛋白質(zhì)的氨基酸模式更適臺(tái)人體需要,其賴(lài)氨酸含量較高,有利于補(bǔ)充谷類(lèi)蛋白質(zhì)中賴(lài)氨酸的不足;同時(shí)魚(yú)類(lèi)特別是海魚(yú)所含的不飽和脂肪酸較多,在預(yù)防慢性疾病方面有獨(dú)到的作用。因此,建議每日進(jìn)食50-100克瘦肉每周進(jìn)食2-3次魚(yú)特別是海魚(yú)。
6、每日吃500克蔬菜和2個(gè)水果
蔬菜和水果含有豐富的維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維和天然抗氧化物。建議在食物多樣的原則指導(dǎo)下,多選用紅、黃、深綠的蔬菜和水果,因?yàn)樗鼈兪呛}卜素、維生素B2、維生素C等的重要來(lái)源。每日最好進(jìn)食500克蔬菜和2個(gè)水果。應(yīng)注意的是,水果一般作為加餐食用,也就是在兩次真慘中間(上午10點(diǎn)或下午3點(diǎn)),不提倡在餐前或餐后立即吃水果,以避免一次性攝入過(guò)多的碳水化臺(tái)物而使胰臟負(fù)擔(dān)過(guò)重。
7、控制能量攝入
脂肪肝患者熱能供給不宜過(guò)高。從事輕度活動(dòng)的脂肪肝患者每日熱里攝入為30-35千卡/公斤;肥胖或超重者,每日熱里攝入20-25千卡/公斤。
8、減少糖類(lèi)和甜食
過(guò)多的糖類(lèi)可轉(zhuǎn)變?yōu)橹?,?dǎo)致肥胖,促使脂肪肝的形成。碳水化臺(tái)物應(yīng)主要由谷糧供應(yīng),而非精制糖類(lèi)、蜂蜜、果汁、果醬、蜜錢(qián)等甜食和甜點(diǎn)心。
輕度脂肪肝和熬夜通常沒(méi)有關(guān)系。脂肪肝一般與遺傳或者是環(huán)境因素有一定的關(guān)系,還有可能是體重增長(zhǎng)過(guò)快或者是長(zhǎng)期抽煙喝酒,如果身體過(guò)度肥胖或者是患有其他肝臟疾病,也有可能會(huì)誘發(fā)脂肪肝。但是長(zhǎng)期熬夜很有可能會(huì)對(duì)睡眠帶來(lái)一定的影響,可能會(huì)引起睡眠不足,從而引起頭暈等現(xiàn)象,還有可能會(huì)增加患上其他慢性疾病的幾率,因此要改掉熬夜的習(xí)慣。
酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病在病因、發(fā)病機(jī)制、臨床癥狀和治療措施等方面有明顯區(qū)別。酒精性肝病是長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致肝臟損傷,而非酒精性脂肪性肝病則多由肥胖或糖尿病等因素引起。在發(fā)病機(jī)制上,酒精性肝病是由乙醇代謝異常引起肝細(xì)胞損害,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和纖維化;而脂肪性肝炎是脂質(zhì)在肝細(xì)胞內(nèi)過(guò)度沉積導(dǎo)致的疾病。臨床癥狀方面,酒精性肝病早期常無(wú)明顯癥狀,但隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)乏力、食欲不振等,而非酒精性脂肪性肝病則表現(xiàn)為脹痛和體重增加。治療上,酒精性肝病需戒酒并控制原發(fā)因素,使用保肝藥物緩解癥狀;而脂肪性肝病則需要改善生活方式,如調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)來(lái)減輕體重。建議患有相關(guān)癥狀的患者及時(shí)就醫(yī)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師,明確診斷并制定個(gè)體化的治療方案。
鼻炎藥一般不會(huì)導(dǎo)致脂肪肝,常用的鼻炎藥包括左卡巴斯汀鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等皮質(zhì)類(lèi)固醇鼻噴霧劑,以及布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等混合制劑。這些藥物可能會(huì)有副作用,如頭痛、口干等,但通常不會(huì)引起脂肪肝。建議保持良好生活習(xí)慣,規(guī)律作息、避免熬夜,也應(yīng)避免吃油膩、辛辣食物,同時(shí)戒煙、戒酒,以預(yù)防脂肪肝的發(fā)生。
血脂高合并重度脂肪肝需密切觀察肝功能是否異常,可通過(guò)檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素來(lái)評(píng)估。轉(zhuǎn)氨酶升高提示可能存在嚴(yán)重脂肪肝,而高膽紅素可能引起高脂血癥。建議定期進(jìn)行肝功能檢查,避免油膩食物并保持充足休息,以維護(hù)健康。
脂肪肝合并胃炎可能引發(fā)腹瀉、嘔吐、黃疸和肝區(qū)疼痛等癥狀。需要及時(shí)就醫(yī)檢查確診,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。腹瀉可能是脂肪肝和胃炎引起的消化道問(wèn)題,需治療脂肪肝和胃炎,如使用奧美拉唑等藥物;嘔吐可能是胃黏膜受損引起,需治療脂肪肝和胃炎,可用護(hù)胃止吐藥物;黃疸可能是肝功能異常引起,需治療脂肪肝和胃炎,對(duì)黃疸進(jìn)行相應(yīng)治療;肝區(qū)疼痛可能是肝細(xì)胞受損引起,需治療脂肪肝和胃炎,可使用止痛藥物。在平時(shí)要注意清淡飲食,避免進(jìn)食油膩、辛辣刺激性食物。
脂肪肝是一種肝臟細(xì)胞內(nèi)脂肪過(guò)多堆積的病理現(xiàn)象,治療方法包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量以及藥物治療和手術(shù)治療。建議避免高糖、高脂食物,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于消耗多余熱量和促進(jìn)新陳代謝。藥物治療需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用保肝藥物和降酶藥物,如熊去氧膽酸膠囊和阿托伐他汀鈣片。對(duì)于病情嚴(yán)重的患者,可考慮腹腔鏡下肝切除術(shù)。日常生活中應(yīng)戒煙限酒,保持良好生活習(xí)慣,定期檢查肝功和腹部彩超,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并控制疾病進(jìn)展。若癥狀無(wú)緩解或病情惡化,務(wù)必及時(shí)就醫(yī)接受專(zhuān)業(yè)治療。
輕微的脂肪肝日常生活中應(yīng)當(dāng)以清淡飲食為主,可以選擇高蛋白、高維生素食物,避免進(jìn)食高脂油膩食物,避免飲酒。飲食可以減少脂肪肝的發(fā)生,這個(gè)年齡最好檢查血糖、腎功能、心電圖等,問(wèn)題不大的話(huà)要定期復(fù)查,如果有糖尿病和高脂血癥,還應(yīng)當(dāng)控制血糖、血脂平穩(wěn)。
患有脂肪肝的人群在飲食上需避免高糖、高脂食物和酒精。建議低熱量、低膽固醇、低鈉鹽飲食,盡量減少油膩食物和高鹽攝入。同時(shí)要注意規(guī)律作息、保持心情舒暢,戒煙酒,避免勞累。藥物治療方面,需遵醫(yī)囑使用保肝降酶類(lèi)藥物如復(fù)方甘草酸苷片。定期檢查腹部情況,配合藥物治療可以改善癥狀。
脂肪肝患者不宜食用高糖、高熱量及含酒精類(lèi)水果。高糖水果如荔枝、桂圓、芒果富含果糖和葡萄糖,易轉(zhuǎn)化為甘油三酯加重肝臟負(fù)擔(dān);高熱量水果如西瓜、哈密瓜、香蕉碳水化合物含量高,攝入過(guò)多易增體重;含酒精類(lèi)如楊梅酒、草莓酒損傷肝臟,影響正常功能恢復(fù)。脂肪肝患者飲食應(yīng)主低脂,多食新鮮蔬菜及優(yōu)質(zhì)蛋白食物如西紅柿、黃瓜、雞蛋、牛奶有助快速康復(fù)。需避免飲酒吸煙,防止肝臟受損程度加深。
脂肪肝患者應(yīng)該避免油膩和高糖食物,可多食新鮮水果、蔬菜和高蛋白食物如雞蛋、牛奶。另外,適量飲酸奶或純奶有助于增強(qiáng)免疫力。對(duì)嚴(yán)重癥狀的患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用熊去氧膽酸膠囊或復(fù)方甘草酸苷片進(jìn)行治療,幫助代謝多余膽固醇并具有抗炎作用。如病情加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)確診病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。