肝硬化是慢性進(jìn)行性肝病，出現(xiàn)彌漫性肝損傷，其主要特點(diǎn)是肝功能損害和門脈高壓，患者的多個(gè)系統(tǒng)也會(huì)受到連累，當(dāng)肝硬化達(dá)到晚期時(shí)，可出現(xiàn)上消化道出血以及繼發(fā)性感染，還有肝性腦病。
肝硬化并不是突然到來的，通常是兩種小病轉(zhuǎn)化而來的。
哪兩種小病易發(fā)展成肝硬化？
1、酒精性肝炎
酒精性肝炎顧名思義是酗酒引起的，介于酒精性脂肪肝和肝硬化之間，一旦確診酒精性肝炎必須戒酒，不能喝含有酒精的任何飲料，一般戒酒2~3個(gè)月左右，肝功能會(huì)慢慢恢復(fù)正常。研究表明，若成年男性每天攝入的酒精量大于80克，10年后必會(huì)患上酒精性肝硬化。
2、乙肝
90%的肝硬化跟乙肝有關(guān)，乙肝患者沒有定期去醫(yī)院做檢查，也沒有嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐治療，會(huì)發(fā)展成肝硬化或肝癌。因此患者必須按時(shí)按量用藥，定期去醫(yī)院做乙肝DNA檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，合理用抗病毒藥物治療。也要定期做肝功能5項(xiàng)檢查、甲胎蛋白和肝臟B超檢查，防止發(fā)展成肝硬化和肝癌。
患有肝硬化該如何護(hù)理？
1、飲食護(hù)理
飲食方面以高營(yíng)養(yǎng)、高蛋白質(zhì)、易消化為主，可以從魚肉蛋類，奶類瘦肉和豆制品中獲取優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，不能吃的過于精細(xì)，每頓飯只吃7~8分飽即可。注意飲食多樣化，避免暴飲暴食，也不能偏食。盡量少吃含纖維素食物，如黃豆芽或蒜苔等，不然會(huì)刺激消化道粘膜，從而引起消化道出血。肝硬化患者往往伴有食管靜脈曲張，若吃堅(jiān)硬或刺激性食物會(huì)發(fā)生食管靜脈，從而引起大出血。
2、做好皮膚護(hù)理
部分肝硬化患者會(huì)伴有不同程度皮膚瘙癢，不能用手抓撓，以免引起破潰感染。盡量選擇寬松且透氣性好的衣服，保持皮膚清潔和衛(wèi)生，把手指甲剪的短一些，若瘙癢已經(jīng)嚴(yán)重影響生活，需按照醫(yī)生囑咐用止癢藥物。
3、多注意休息
患者要注意勞逸結(jié)合，不能做劇烈運(yùn)動(dòng)，有足夠的睡眠。若過度勞累，勢(shì)必增加肝臟負(fù)擔(dān)。另外要做好心理上調(diào)理，多了解關(guān)于肝硬化相關(guān)常識(shí)，多向朋友或家人傾訴內(nèi)心的想法，積極獲取社會(huì)和家庭的支持。
4、合理用藥
患者用藥方面需做到少而精，不能用對(duì)肝臟有毒害作用的藥物，用藥期間需觀察有沒有不良反應(yīng)，及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)，防止出現(xiàn)并發(fā)癥。
5、多觀察病情
患者需定期去醫(yī)院做肝功能、肝臟B超以及甲胎蛋白檢查，監(jiān)測(cè)患者的體征，若出現(xiàn)心悸或頭暈等需及時(shí)告訴醫(yī)生。
若意識(shí)上發(fā)生很大變化，需警惕肝性腦病。若出現(xiàn)黑便或柏油樣便說明是消化道出血，及時(shí)就醫(yī)。
溫馨提示
不管患有哪種肝病，必須積極配合醫(yī)生治療，期間不能喝酒，避免吃辛辣刺激食物，限制動(dòng)物油和動(dòng)物脂肪攝入。合理安排飲食，積極防治并發(fā)癥，這樣才能延長(zhǎng)壽命。
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輕度脂肪肝和熬夜通常沒有關(guān)系。脂肪肝一般與遺傳或者是環(huán)境因素有一定的關(guān)系，還有可能是體重增長(zhǎng)過快或者是長(zhǎng)期抽煙喝酒，如果身體過度肥胖或者是患有其他肝臟疾病，也有可能會(huì)誘發(fā)脂肪肝。但是長(zhǎng)期熬夜很有可能會(huì)對(duì)睡眠帶來一定的影響，可能會(huì)引起睡眠不足，從而引起頭暈等現(xiàn)象，還有可能會(huì)增加患上其他慢性疾病的幾率，因此要改掉熬夜的習(xí)慣。
酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病在病因、發(fā)病機(jī)制、臨床癥狀和治療措施等方面有明顯區(qū)別。酒精性肝病是長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致肝臟損傷，而非酒精性脂肪性肝病則多由肥胖或糖尿病等因素引起。在發(fā)病機(jī)制上，酒精性肝病是由乙醇代謝異常引起肝細(xì)胞損害，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和纖維化；而脂肪性肝炎是脂質(zhì)在肝細(xì)胞內(nèi)過度沉積導(dǎo)致的疾病。臨床癥狀方面，酒精性肝病早期常無明顯癥狀，但隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)乏力、食欲不振等，而非酒精性脂肪性肝病則表現(xiàn)為脹痛和體重增加。治療上，酒精性肝病需戒酒并控制原發(fā)因素，使用保肝藥物緩解癥狀；而脂肪性肝病則需要改善生活方式，如調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)來減輕體重。建議患有相關(guān)癥狀的患者及時(shí)就醫(yī)咨詢專業(yè)醫(yī)師，明確診斷并制定個(gè)體化的治療方案。
鼻炎藥一般不會(huì)導(dǎo)致脂肪肝，常用的鼻炎藥包括左卡巴斯汀鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等皮質(zhì)類固醇鼻噴霧劑，以及布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等混合制劑。這些藥物可能會(huì)有副作用，如頭痛、口干等，但通常不會(huì)引起脂肪肝。建議保持良好生活習(xí)慣，規(guī)律作息、避免熬夜，也應(yīng)避免吃油膩、辛辣食物，同時(shí)戒煙、戒酒，以預(yù)防脂肪肝的發(fā)生。
血脂高合并重度脂肪肝需密切觀察肝功能是否異常，可通過檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素來評(píng)估。轉(zhuǎn)氨酶升高提示可能存在嚴(yán)重脂肪肝，而高膽紅素可能引起高脂血癥。建議定期進(jìn)行肝功能檢查，避免油膩食物并保持充足休息，以維護(hù)健康。
脂肪肝合并胃炎可能引發(fā)腹瀉、嘔吐、黃疸和肝區(qū)疼痛等癥狀。需要及時(shí)就醫(yī)檢查確診，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。腹瀉可能是脂肪肝和胃炎引起的消化道問題，需治療脂肪肝和胃炎，如使用奧美拉唑等藥物；嘔吐可能是胃黏膜受損引起，需治療脂肪肝和胃炎，可用護(hù)胃止吐藥物；黃疸可能是肝功能異常引起，需治療脂肪肝和胃炎，對(duì)黃疸進(jìn)行相應(yīng)治療；肝區(qū)疼痛可能是肝細(xì)胞受損引起，需治療脂肪肝和胃炎，可使用止痛藥物。在平時(shí)要注意清淡飲食，避免進(jìn)食油膩、辛辣刺激性食物。
脂肪肝是一種肝臟細(xì)胞內(nèi)脂肪過多堆積的病理現(xiàn)象，治療方法包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量以及藥物治療和手術(shù)治療。建議避免高糖、高脂食物，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于消耗多余熱量和促進(jìn)新陳代謝。藥物治療需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用保肝藥物和降酶藥物，如熊去氧膽酸膠囊和阿托伐他汀鈣片。對(duì)于病情嚴(yán)重的患者，可考慮腹腔鏡下肝切除術(shù)。日常生活中應(yīng)戒煙限酒，保持良好生活習(xí)慣，定期檢查肝功和腹部彩超，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并控制疾病進(jìn)展。若癥狀無緩解或病情惡化，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)接受專業(yè)治療。
輕微的脂肪肝日常生活中應(yīng)當(dāng)以清淡飲食為主，可以選擇高蛋白、高維生素食物，避免進(jìn)食高脂油膩食物，避免飲酒。飲食可以減少脂肪肝的發(fā)生，這個(gè)年齡最好檢查血糖、腎功能、心電圖等，問題不大的話要定期復(fù)查，如果有糖尿病和高脂血癥，還應(yīng)當(dāng)控制血糖、血脂平穩(wěn)。
患有脂肪肝的人群在飲食上需避免高糖、高脂食物和酒精。建議低熱量、低膽固醇、低鈉鹽飲食，盡量減少油膩食物和高鹽攝入。同時(shí)要注意規(guī)律作息、保持心情舒暢，戒煙酒，避免勞累。藥物治療方面，需遵醫(yī)囑使用保肝降酶類藥物如復(fù)方甘草酸苷片。定期檢查腹部情況，配合藥物治療可以改善癥狀。
脂肪肝患者不宜食用高糖、高熱量及含酒精類水果。高糖水果如荔枝、桂圓、芒果富含果糖和葡萄糖，易轉(zhuǎn)化為甘油三酯加重肝臟負(fù)擔(dān)；高熱量水果如西瓜、哈密瓜、香蕉碳水化合物含量高，攝入過多易增體重；含酒精類如楊梅酒、草莓酒損傷肝臟，影響正常功能恢復(fù)。脂肪肝患者飲食應(yīng)主低脂，多食新鮮蔬菜及優(yōu)質(zhì)蛋白食物如西紅柿、黃瓜、雞蛋、牛奶有助快速康復(fù)。需避免飲酒吸煙，防止肝臟受損程度加深。
脂肪肝患者應(yīng)該避免油膩和高糖食物，可多食新鮮水果、蔬菜和高蛋白食物如雞蛋、牛奶。另外，適量飲酸奶或純奶有助于增強(qiáng)免疫力。對(duì)嚴(yán)重癥狀的患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用熊去氧膽酸膠囊或復(fù)方甘草酸苷片進(jìn)行治療，幫助代謝多余膽固醇并具有抗炎作用。如病情加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)確診病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。
