中重度脂肪肝的護理方法介紹
一、重視飲食治療
調控飲食是脂肪肝治療的重要環(huán)節(jié),尤其對營養(yǎng)失調性脂肪肝。一般脂肪肝飲食需高蛋白、適量脂肪和糖類;肥胖性脂肪肝應從節(jié)制飲食人手,同時加強適當?shù)倪\動鍛煉,少食冰淇淋、糖果之類,多食豆類食物;營養(yǎng)不良性脂肪肝應予高蛋白膳食及足夠的糖類及脂肪,但由于消化腺分泌不足,只能逐步增加攝人量。
二、適當?shù)捏w育運動
體育鍛煉可激活骨骼肌和脂肪組織中的脂蛋白、脂肪酶,使低密度脂蛋白與高密度脂蛋白相互轉移;可使血清中的甘油三酯和非酯化脂肪酸水平降低,促進膽固醇的分解;可增加葡萄糖的耐量;可消耗體內過多的熱能。但運動以有氧運動為主,運動量應循序漸進,因人而異。運動方式可以慢跑、騎自行車、游泳等為主。
三、加強疾病相關知識宣教
對病人進行脂肪肝防治知識的宣教以提高病人對脂肪肝疾病的認識,絕大多數(shù)脂肪肝預后良好,尤其輕度型可完全逆轉。脂肪肝本身與肝癌無明顯關系也不傳染,病人及家屬不必焦慮和緊張大量調查數(shù)據(jù)表明,城市居民脂肪肝的率高達10%,某些特定人群的發(fā)病率更高,如肥胖和2型糖尿病病人達50%。
四、加強心理護理
脂肪肝是中老年人常見的肝臟疾病之一,不少病人常常憂心忡忡,生怕癌變從而存在焦慮及恐懼心理。另外,一些病人對脂肪肝認識不清,生怕傳染他人而存在抑郁傾向。因此,護士應了解的心理需要,給以必要的護理干預,解除其精神上的負擔,使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,提高其生活質量。
五、積極治療原發(fā)及伴發(fā)疾病
脂肪肝不是臨床上一個獨立的疾病,而是由各種原因引起的肝臟脂肪蓄積過多的一種病理狀態(tài)。引起脂肪肝最常見的病因有肥胖、糖尿病、肝炎后期并發(fā)癥及酒精中毒等。因此,尋找和消除病因是治療本病的根本措施。
輕度脂肪肝和熬夜通常沒有關系。脂肪肝一般與遺傳或者是環(huán)境因素有一定的關系,還有可能是體重增長過快或者是長期抽煙喝酒,如果身體過度肥胖或者是患有其他肝臟疾病,也有可能會誘發(fā)脂肪肝。但是長期熬夜很有可能會對睡眠帶來一定的影響,可能會引起睡眠不足,從而引起頭暈等現(xiàn)象,還有可能會增加患上其他慢性疾病的幾率,因此要改掉熬夜的習慣。
酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病在病因、發(fā)病機制、臨床癥狀和治療措施等方面有明顯區(qū)別。酒精性肝病是長期大量飲酒導致肝臟損傷,而非酒精性脂肪性肝病則多由肥胖或糖尿病等因素引起。在發(fā)病機制上,酒精性肝病是由乙醇代謝異常引起肝細胞損害,導致炎癥反應和纖維化;而脂肪性肝炎是脂質在肝細胞內過度沉積導致的疾病。臨床癥狀方面,酒精性肝病早期常無明顯癥狀,但隨病情進展可能出現(xiàn)乏力、食欲不振等,而非酒精性脂肪性肝病則表現(xiàn)為脹痛和體重增加。治療上,酒精性肝病需戒酒并控制原發(fā)因素,使用保肝藥物緩解癥狀;而脂肪性肝病則需要改善生活方式,如調整飲食結構和適當運動來減輕體重。建議患有相關癥狀的患者及時就醫(yī)咨詢專業(yè)醫(yī)師,明確診斷并制定個體化的治療方案。
鼻炎藥一般不會導致脂肪肝,常用的鼻炎藥包括左卡巴斯汀鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等皮質類固醇鼻噴霧劑,以及布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等混合制劑。這些藥物可能會有副作用,如頭痛、口干等,但通常不會引起脂肪肝。建議保持良好生活習慣,規(guī)律作息、避免熬夜,也應避免吃油膩、辛辣食物,同時戒煙、戒酒,以預防脂肪肝的發(fā)生。
血脂高合并重度脂肪肝需密切觀察肝功能是否異常,可通過檢測轉氨酶和膽紅素來評估。轉氨酶升高提示可能存在嚴重脂肪肝,而高膽紅素可能引起高脂血癥。建議定期進行肝功能檢查,避免油膩食物并保持充足休息,以維護健康。
脂肪肝合并胃炎可能引發(fā)腹瀉、嘔吐、黃疸和肝區(qū)疼痛等癥狀。需要及時就醫(yī)檢查確診,并在醫(yī)生指導下進行針對性治療。腹瀉可能是脂肪肝和胃炎引起的消化道問題,需治療脂肪肝和胃炎,如使用奧美拉唑等藥物;嘔吐可能是胃黏膜受損引起,需治療脂肪肝和胃炎,可用護胃止吐藥物;黃疸可能是肝功能異常引起,需治療脂肪肝和胃炎,對黃疸進行相應治療;肝區(qū)疼痛可能是肝細胞受損引起,需治療脂肪肝和胃炎,可使用止痛藥物。在平時要注意清淡飲食,避免進食油膩、辛辣刺激性食物。
脂肪肝是一種肝臟細胞內脂肪過多堆積的病理現(xiàn)象,治療方法包括調整飲食結構、增加運動量以及藥物治療和手術治療。建議避免高糖、高脂食物,適當運動有助于消耗多余熱量和促進新陳代謝。藥物治療需要在醫(yī)生指導下使用保肝藥物和降酶藥物,如熊去氧膽酸膠囊和阿托伐他汀鈣片。對于病情嚴重的患者,可考慮腹腔鏡下肝切除術。日常生活中應戒煙限酒,保持良好生活習慣,定期檢查肝功和腹部彩超,及時發(fā)現(xiàn)并控制疾病進展。若癥狀無緩解或病情惡化,務必及時就醫(yī)接受專業(yè)治療。
輕微的脂肪肝日常生活中應當以清淡飲食為主,可以選擇高蛋白、高維生素食物,避免進食高脂油膩食物,避免飲酒。飲食可以減少脂肪肝的發(fā)生,這個年齡最好檢查血糖、腎功能、心電圖等,問題不大的話要定期復查,如果有糖尿病和高脂血癥,還應當控制血糖、血脂平穩(wěn)。
患有脂肪肝的人群在飲食上需避免高糖、高脂食物和酒精。建議低熱量、低膽固醇、低鈉鹽飲食,盡量減少油膩食物和高鹽攝入。同時要注意規(guī)律作息、保持心情舒暢,戒煙酒,避免勞累。藥物治療方面,需遵醫(yī)囑使用保肝降酶類藥物如復方甘草酸苷片。定期檢查腹部情況,配合藥物治療可以改善癥狀。
脂肪肝患者不宜食用高糖、高熱量及含酒精類水果。高糖水果如荔枝、桂圓、芒果富含果糖和葡萄糖,易轉化為甘油三酯加重肝臟負擔;高熱量水果如西瓜、哈密瓜、香蕉碳水化合物含量高,攝入過多易增體重;含酒精類如楊梅酒、草莓酒損傷肝臟,影響正常功能恢復。脂肪肝患者飲食應主低脂,多食新鮮蔬菜及優(yōu)質蛋白食物如西紅柿、黃瓜、雞蛋、牛奶有助快速康復。需避免飲酒吸煙,防止肝臟受損程度加深。
脂肪肝患者應該避免油膩和高糖食物,可多食新鮮水果、蔬菜和高蛋白食物如雞蛋、牛奶。另外,適量飲酸奶或純奶有助于增強免疫力。對嚴重癥狀的患者,可在醫(yī)生指導下服用熊去氧膽酸膠囊或復方甘草酸苷片進行治療,幫助代謝多余膽固醇并具有抗炎作用。如病情加重,應及時就醫(yī)確診病因并進行針對性治療。