專家提醒:生二胎尤須警惕前置胎盤
當(dāng)胎盤附著于子宮下段或覆蓋在子宮頸內(nèi)口處,位置低于胎兒的先露部時,稱為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥,處理不當(dāng)能危及母兒生命安全,準(zhǔn)媽媽們一定要注意,不可掉以輕心。
孕晚期無痛性陰道流血是征兆
懷孕28周以后,或臨產(chǎn)時,孕婦出現(xiàn)無誘因的無痛性反復(fù)陰道流血,是前置胎盤的主要癥狀。一般來說,初次流血量不多,但隨著子宮下段不斷伸展,出血經(jīng)常反復(fù)發(fā)生,而且出血量也會越來越多。
陰道流血發(fā)生時間的早晚、反復(fù)發(fā)生的次數(shù)、出血量的多少與前置胎盤的類型有很大關(guān)系。完全性前置胎盤,也就是上述案例中的中央性前置胎盤,初次出血的時間經(jīng)常比較早,約在妊娠28周左右,而且反復(fù)出血的次數(shù)頻繁,量較多,甚至一次大量出血就可以使患者休克;邊緣性前置胎盤初次出血比較晚,多在妊娠37~40周或臨產(chǎn)后,量也較少;部分性前置胎盤初次出血時間和出血量介于上述兩者之間。
生二胎的媽媽要警惕
前置胎盤在產(chǎn)科屬于高危,一般前置胎盤發(fā)生幾率約1/300~1/400,85~90%的前置胎盤患者為經(jīng)產(chǎn)婦,尤其是多產(chǎn)婦,其發(fā)生率可高達(dá)5%。因此準(zhǔn)備生二胎的媽媽們一定要多加留意。其他幾種發(fā)生前置胎盤危險因素如下:
1、上一胎是剖腹生產(chǎn)此胎發(fā)生前置胎盤的幾率會增加15倍。
2、上一胎有前置胎盤情形此胎也有前置胎盤的幾率會增加約8倍左右。
3、有墮過胎、動過子宮手術(shù)此胎發(fā)生前置胎盤的幾率會增加3倍。
4、超過35歲懷孕者前置胎盤發(fā)生的幾率會增加5倍。
另外,雙胎及多胎妊娠、子宮內(nèi)膜炎、吸煙或被動吸煙均與前置胎盤的發(fā)生密切相關(guān),要提高警惕,定時做產(chǎn)前檢查,通過做B超可診斷出90%的前置胎盤。
5、超過40歲懷孕者前置胎盤發(fā)生的幾率會增加到9倍。