少數膽囊息肉可癌變 合并膽結石者尤須警惕
膽囊息肉本身是膽囊腔內的良性病變，大多無明顯癥狀，85%以上的患者都是在例行體檢中發(fā)現。膽囊息肉樣病變包含了腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉兩個截然不同的部分。其中腫瘤性息肉具有癌變的風險。
30歲的王先生體檢報告顯示膽囊有泥沙樣結石和10mmx9mm大小的膽囊息肉，醫(yī)師建議他做手術切除膽囊，因為一般情況下，膽囊結石合并膽囊息肉，較大的息肉（超過10mm）容易癌變，切除是防癌變和擴散的唯一途徑。聞癌色變的王先生，接受了醫(yī)師建議，做了腹腔鏡膽囊切除術，送檢結果顯示已經有“原位癌”了。
隨著B超技術的普及和國人健康意識的增強，常規(guī)的腹部超聲體檢已被越來越多的人所接受，因此膽囊息肉樣病變的檢出率也就越來越高。很多人在發(fā)現膽囊息肉后都會擔心會不會癌變？醫(yī)生表示：膽囊息肉不是一種可怕的疾病，真正在膽囊息肉中發(fā)現膽囊癌的幾率不高。因此并非所有膽囊息肉都需手術治療。通常對于病灶較小的息肉原則上不考慮手術，但需要每3～6個月做B超動態(tài)觀察。
但由于膽囊癌的發(fā)生與膽結石關系密切，據統(tǒng)計，約有70%～80%的膽囊癌與膽結石有關。尤其是當膽囊息肉合并結石時，癌變幾率會明顯提高。因此務必要定期進行B超檢查，或及時手術切除。另外膽囊息肉如確有由其引起的明顯癥狀，宜手術治療。無癥狀的病人有以下情況仍考慮手術：直徑超過1cm的單發(fā)病變；年齡超過50歲；連續(xù)B超檢查發(fā)現息肉在增大；腺瘤樣息肉或息肉的基底寬大；合并膽囊結石或膽囊壁增厚者。
