早產(chǎn)指妊娠達(dá)到28周但不足37周分娩者。此時娩出的新生兒稱為早產(chǎn)兒。有些國家已將早產(chǎn)時間的下限定義為妊娠24周或20周。早產(chǎn)兒各器官發(fā)育尚不夠健全，出生孕周越小，體重越輕，預(yù)后越差。國內(nèi)早產(chǎn)占分娩總數(shù)5%-15%。出生1歲以內(nèi)死亡的嬰兒約2/3為早產(chǎn)兒。隨著早產(chǎn)兒的治療及監(jiān)護(hù)手段不斷進(jìn)步，其生存率明顯提高、傷殘率下降。
早產(chǎn)的主要臨床表現(xiàn)是子宮收縮，最初為不規(guī)則宮縮，常伴有少許陰道流血或血性分泌物，以后可發(fā)展為規(guī)則宮縮，其過程與足月臨產(chǎn)相似。臨床上，早產(chǎn)可分為先兆早產(chǎn)和早產(chǎn)臨產(chǎn)兩個階段。先兆早產(chǎn)指有規(guī)則或不規(guī)則宮縮，伴有宮頸管進(jìn)行性縮短。
早產(chǎn)的主要臨床表現(xiàn)是子宮收縮，最初為不規(guī)則宮縮，常伴有少許陰道流血或血性分泌物，以后可發(fā)展為規(guī)則宮縮，其過程與足月臨產(chǎn)相似。臨床上，早產(chǎn)可分為先兆早產(chǎn)和早產(chǎn)臨產(chǎn)兩個階段。先兆早產(chǎn)指有規(guī)則或不規(guī)則宮縮，伴有宮頸管進(jìn)行性縮短。
早產(chǎn)臨產(chǎn)需符合下列條件：①出現(xiàn)規(guī)則宮縮20分鐘>4次，或60分鐘>8次，伴有宮頸的進(jìn)行性改變;②宮頸擴(kuò)張1cm以上;③宮頸容受>80%。診斷早產(chǎn)一般并不困難，但應(yīng)與妊娠晚期出現(xiàn)的生理性子宮收縮相鑒別。生理性子宮收縮一般不規(guī)則、無痛感，且不伴有宮頸管縮短和宮口擴(kuò)張等改變，也稱為假早產(chǎn)。積極預(yù)防早產(chǎn)是降低圍產(chǎn)兒死亡率的重要措施之一。
要根據(jù)日齡和小時另來進(jìn)行早產(chǎn)兒膽紅素的評估，酌情考慮預(yù)防性的藍(lán)光治療，以預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生?？紤]生理性黃疸足月兒兩周內(nèi)一定要消退，早產(chǎn)兒可以延續(xù)到3~4周。所以最晚超過4周仍然沒有消退的，一定是早產(chǎn)兒病理性黃疸。
要使胎兒小于38周生產(chǎn)，這些都屬于早產(chǎn)兒。正常情況下，胎兒滿40周算足月，那提前兩周就是38周。如果小于38周屬于早產(chǎn)，所以胎兒滿38周出生就不算早產(chǎn)了。
還有生活方面的因素，比如長時間從事勞動、身體長時間處于疲乏狀態(tài)，或者是因為受到某些刺激等都是會引起胎兒早產(chǎn)的情況。人流會引起子宮腔感染、子宮內(nèi)膜變薄，這都是會影響以后受孕的，還有在懷孕期間出現(xiàn)一些妊娠合并癥會引起早產(chǎn)的情況。引起早產(chǎn)的原因首先是產(chǎn)婦自身身體比較虛弱，像自身會有一些疾病，還有很多女性有頻繁的人流史。
評估早產(chǎn)兒發(fā)育水平的方法：1、發(fā)育的歷史，就是看孩子出生時候有沒有嚴(yán)重的難產(chǎn)、窒息。還有新生兒期有沒有什么特殊的情況，發(fā)育里程碑有沒有明顯的落后;2、發(fā)育性的體格檢查，來判斷孩子有沒有發(fā)育落后;3、發(fā)育性神經(jīng)行為檢查，做的比較多就是NBNA評分;4、實驗室的評估。
足月小樣兒可以適當(dāng)?shù)爻栽绠a(chǎn)奶粉，因為早產(chǎn)奶粉是一種比較適合早產(chǎn)兒，或者低出生體重兒等，特殊人群食用的營養(yǎng)奶粉。足月小樣兒因先天性發(fā)育不良，出生后身體各個系統(tǒng)發(fā)育都比較遲緩、機體免疫低下、寶寶消化系統(tǒng)功能比較弱。此時適當(dāng)?shù)剡M(jìn)食早產(chǎn)奶粉，不會增加胃腸道負(fù)擔(dān)，有助于營養(yǎng)更好的吸收，能夠滿足寶寶機體發(fā)育所需，對寶寶的盡早恢復(fù)正常有幫助。家長可以適當(dāng)?shù)亟o足月小樣兒進(jìn)食早產(chǎn)奶粉，但是具體使用的劑量和濃度，要嚴(yán)格遵照說明，或者咨詢醫(yī)生給予指導(dǎo)。
還有就是孕期避免同房，劇烈的活動等一些容易刺激宮縮的活動，注意這些可以減少早產(chǎn)的發(fā)生概率。造成早產(chǎn)的原因有：孕婦過度的勞累、營養(yǎng)不良、精神緊張、生殖道的炎癥、孕期有劇烈的活動等。根據(jù)這些情況，孕婦可以注意孕期要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意休息，吃營養(yǎng)豐富的食物，放松心情，避免過度的緊張。
小孩在早產(chǎn)后期出現(xiàn)抽搐的現(xiàn)象是否正常，這個問題需要根據(jù)具體原因來判斷。有些情況下，如腦部發(fā)育不完善，可能是正常的生理反應(yīng)。但如果是因為癲癇、低鈣血癥或破傷風(fēng)等因素引起的抽搐，則需要引起重視并及時就醫(yī)。 1、腦部發(fā)育不完善：早產(chǎn)兒因為出生時身體器官尚未完全發(fā)育成熟，可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，導(dǎo)致抽搐。這種情況通常隨著孩子的成長會逐漸好轉(zhuǎn)，不需要特殊治療。但家長需密切關(guān)注孩子的發(fā)育情況，確保沒有其他異常。 2、癲癇：如果抽搐伴隨有全身性癥狀，如口吐白沫，可能是癲癇發(fā)作。癲癇可能由遺傳因素或顱內(nèi)感染引起，需要及時就醫(yī)。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，可能需要服用卡馬西平片或苯妥英鈉片等藥物進(jìn)行治療。 3、低鈣血癥：這種情況通常由維生素D缺乏或甲狀旁腺功能減退引起。低鈣血癥會導(dǎo)致肌肉痙攣和手足抽搐。早產(chǎn)兒如果出現(xiàn)類似癥狀，應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查，并在醫(yī)生指導(dǎo)下補充鈣劑，如葡萄糖酸鈣口服溶液或碳酸鈣顆粒。 4、破傷風(fēng)：由破傷風(fēng)梭菌感染引起，可能導(dǎo)致肌肉痙攣和牙關(guān)緊閉等癥狀。如果懷疑是破傷風(fēng)，必須立即就醫(yī)，醫(yī)生可能會使用甲硝唑注射液或青霉素V鉀片進(jìn)行治療。 家長在日常生活中應(yīng)細(xì)心觀察孩子的身體狀況，若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)。早期干預(yù)和治療是確保孩子健康成長的重要步驟。確保孩子在安全、衛(wèi)生的環(huán)境中成長，定期進(jìn)行健康檢查，是預(yù)防和發(fā)現(xiàn)問題的有效方法。
如果您的小孩在早產(chǎn)后期出現(xiàn)抽搐的現(xiàn)象，可能是由多種原因引起的，比如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、癲癇、低鈣血癥或高熱等。面對這種情況，最重要的是及時帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，以便明確具體原因并采取相應(yīng)措施。 1、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善：早產(chǎn)兒由于出生時體重較輕，或伴有先天性心臟病等問題，神經(jīng)系統(tǒng)可能尚未完全發(fā)育成熟，導(dǎo)致偶爾的抽搐。這種現(xiàn)象通常會隨著孩子的成長逐漸改善。作為家長，可以在日常生活中多加注意，盡量避免讓孩子受到驚嚇，給予他們一個安靜、舒適的環(huán)境。 2、癲癇：癲癇也是導(dǎo)致抽搐的常見原因之一。如果懷疑孩子有癲癇，務(wù)必及時就醫(yī)。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，可以使用如卡馬西平片或苯妥英鈉片等藥物進(jìn)行治療。同時，定期復(fù)查是必要的，以便根據(jù)病情的變化調(diào)整治療方案。 3、低鈣血癥：缺乏鈣元素可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉的興奮性增加，從而引發(fā)抽搐。家長應(yīng)帶孩子去醫(yī)院檢測鈣水平，在醫(yī)生的指導(dǎo)下補充鈣劑，如葡萄糖酸鈣口服溶液或碳酸鈣顆粒。 4、高熱：感冒或其他感染可能會導(dǎo)致體溫升高，引發(fā)高熱，進(jìn)而導(dǎo)致抽搐。此時需要及時采取降溫措施，比如用溫水擦拭身體或洗溫水澡，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用布洛芬混懸液等降溫藥物。 面對小孩早產(chǎn)后期的抽搐現(xiàn)象，家長需要保持冷靜，并迅速采取行動。及時就醫(yī)是最為關(guān)鍵的一步，醫(yī)生會幫助您找到癥結(jié)所在，并提供專業(yè)的治療建議。與此同時，家長的細(xì)心呵護(hù)和科學(xué)的護(hù)理也能為孩子的健康成長保駕護(hù)航。希望這些建議能對您有所幫助，愿您的孩子健康快樂地成長。
要想對早產(chǎn)進(jìn)行有效的預(yù)防，首先要對早產(chǎn)有一個正確的認(rèn)識，一般懷孕滿37周以后生孩子都不算早產(chǎn)，都屬于正常的情況。根據(jù)描述的情況，現(xiàn)在距離預(yù)產(chǎn)期還有不到一個月，這一段時間要做到不要緊張，保持心情的愉悅，調(diào)理好自己的情緒，保證每天充足的睡眠，還要每天都自己測試一下胎動，一般來說胎動每小時會出現(xiàn)3到5次左右，注意避免長時間的坐立，經(jīng)常站起來做一些活動，但也要注意避免劇烈的活動，如果產(chǎn)前出現(xiàn)肚子疼痛，流水或者流血的情況的話，需要即時到醫(yī)院及行特產(chǎn)，避免耽誤。
語言發(fā)育遲緩，并不是和同年齡的寶寶比說話較少，或者是開口遲就是語言遲緩。早產(chǎn)兒的身體發(fā)育遲緩是比較正常的，只要治理方面沒有異常就不用太過擔(dān)心，早產(chǎn)兒一般在出生后有追趕性的生長，四個月翻身六個月能坐，一般延后一個月，問題不會太大。如果孩子確實存在語言發(fā)展遲緩，應(yīng)該在專業(yè)的指導(dǎo)下，盡可能的消除或者減少造成語言發(fā)育遲緩的原因，采用不同的方法改善孩子的語言發(fā)育。
