早產(chǎn)的原因?
早產(chǎn)可分為：自發(fā)性早產(chǎn)和治療性早產(chǎn)。前者又分為胎膜完整早產(chǎn)和未足月胎膜早破。
1.胎膜完整早產(chǎn)最常見(jiàn)的類(lèi)型，約占45%。發(fā)生的機(jī)制主要為：①宮腔過(guò)度擴(kuò)張，如雙胎或多胎妊娠、羊水過(guò)多等；②母胎應(yīng)激反應(yīng)，由于孕婦精神、心理壓カ過(guò)大，導(dǎo)致胎盤(pán)-胎兒腎上腺-內(nèi)分泌軸紊亂，過(guò)早、過(guò)多分泌促腎上腺皮質(zhì)素釋放激素CRH和雌激素，使宮頸過(guò)早成熟并誘發(fā)宮縮;③宮內(nèi)感染，感染途徑最常見(jiàn)為下生殖道的病原體經(jīng)宮頸管逆行而上，另外，母體全身感染病原體也可通過(guò)胎盤(pán)侵及胎兒、或盆腔感染病原體經(jīng)輸卵管進(jìn)入宮腔。最常見(jiàn)的病原體有陰道加德納菌、梭形桿菌、人型支原體、解脈支原體等。
2.胎膜早破早產(chǎn)病因及高危因素包括：PPROM史、體重指數(shù)＜19.0、營(yíng)養(yǎng)不良、吸煙、宮頸機(jī)能不全、子宮畸形如縱隔子宮、單角子宮、雙角子宮等、宮內(nèi)感染、細(xì)菌性陰道病、子宮過(guò)度膨脹、輔助生殖技術(shù)受孕等。
3.治療性早產(chǎn)指由于母體或胎兒的健康原因不允許繼續(xù)妊娠，在未達(dá)到37周時(shí)采取引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)終止妊娠。
要根據(jù)日齡和小時(shí)另來(lái)進(jìn)行早產(chǎn)兒膽紅素的評(píng)估，酌情考慮預(yù)防性的藍(lán)光治療，以預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生?？紤]生理性黃疸足月兒兩周內(nèi)一定要消退，早產(chǎn)兒可以延續(xù)到3~4周。所以最晚超過(guò)4周仍然沒(méi)有消退的，一定是早產(chǎn)兒病理性黃疸。
要使胎兒小于38周生產(chǎn)，這些都屬于早產(chǎn)兒。正常情況下，胎兒滿(mǎn)40周算足月，那提前兩周就是38周。如果小于38周屬于早產(chǎn)，所以胎兒滿(mǎn)38周出生就不算早產(chǎn)了。
還有生活方面的因素，比如長(zhǎng)時(shí)間從事勞動(dòng)、身體長(zhǎng)時(shí)間處于疲乏狀態(tài)，或者是因?yàn)槭艿侥承┐碳さ榷际菚?huì)引起胎兒早產(chǎn)的情況。人流會(huì)引起子宮腔感染、子宮內(nèi)膜變薄，這都是會(huì)影響以后受孕的，還有在懷孕期間出現(xiàn)一些妊娠合并癥會(huì)引起早產(chǎn)的情況。引起早產(chǎn)的原因首先是產(chǎn)婦自身身體比較虛弱，像自身會(huì)有一些疾病，還有很多女性有頻繁的人流史。
評(píng)估早產(chǎn)兒發(fā)育水平的方法：1、發(fā)育的歷史，就是看孩子出生時(shí)候有沒(méi)有嚴(yán)重的難產(chǎn)、窒息。還有新生兒期有沒(méi)有什么特殊的情況，發(fā)育里程碑有沒(méi)有明顯的落后;2、發(fā)育性的體格檢查，來(lái)判斷孩子有沒(méi)有發(fā)育落后;3、發(fā)育性神經(jīng)行為檢查，做的比較多就是NBNA評(píng)分;4、實(shí)驗(yàn)室的評(píng)估。
足月小樣兒可以適當(dāng)?shù)爻栽绠a(chǎn)奶粉，因?yàn)樵绠a(chǎn)奶粉是一種比較適合早產(chǎn)兒，或者低出生體重兒等，特殊人群食用的營(yíng)養(yǎng)奶粉。足月小樣兒因先天性發(fā)育不良，出生后身體各個(gè)系統(tǒng)發(fā)育都比較遲緩、機(jī)體免疫低下、寶寶消化系統(tǒng)功能比較弱。此時(shí)適當(dāng)?shù)剡M(jìn)食早產(chǎn)奶粉，不會(huì)增加胃腸道負(fù)擔(dān)，有助于營(yíng)養(yǎng)更好的吸收，能夠滿(mǎn)足寶寶機(jī)體發(fā)育所需，對(duì)寶寶的盡早恢復(fù)正常有幫助。家長(zhǎng)可以適當(dāng)?shù)亟o足月小樣兒進(jìn)食早產(chǎn)奶粉，但是具體使用的劑量和濃度，要嚴(yán)格遵照說(shuō)明，或者咨詢(xún)醫(yī)生給予指導(dǎo)。
還有就是孕期避免同房，劇烈的活動(dòng)等一些容易刺激宮縮的活動(dòng)，注意這些可以減少早產(chǎn)的發(fā)生概率。造成早產(chǎn)的原因有：孕婦過(guò)度的勞累、營(yíng)養(yǎng)不良、精神緊張、生殖道的炎癥、孕期有劇烈的活動(dòng)等。根據(jù)這些情況，孕婦可以注意孕期要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意休息，吃營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，放松心情，避免過(guò)度的緊張。
小孩在早產(chǎn)后期出現(xiàn)抽搐的現(xiàn)象是否正常，這個(gè)問(wèn)題需要根據(jù)具體原因來(lái)判斷。有些情況下，如腦部發(fā)育不完善，可能是正常的生理反應(yīng)。但如果是因?yàn)榘d癇、低鈣血癥或破傷風(fēng)等因素引起的抽搐，則需要引起重視并及時(shí)就醫(yī)。 1、腦部發(fā)育不完善：早產(chǎn)兒因?yàn)槌錾鷷r(shí)身體器官尚未完全發(fā)育成熟，可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，導(dǎo)致抽搐。這種情況通常隨著孩子的成長(zhǎng)會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)，不需要特殊治療。但家長(zhǎng)需密切關(guān)注孩子的發(fā)育情況，確保沒(méi)有其他異常。 2、癲癇：如果抽搐伴隨有全身性癥狀，如口吐白沫，可能是癲癇發(fā)作。癲癇可能由遺傳因素或顱內(nèi)感染引起，需要及時(shí)就醫(yī)。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，可能需要服用卡馬西平片或苯妥英鈉片等藥物進(jìn)行治療。 3、低鈣血癥：這種情況通常由維生素D缺乏或甲狀旁腺功能減退引起。低鈣血癥會(huì)導(dǎo)致肌肉痙攣和手足抽搐。早產(chǎn)兒如果出現(xiàn)類(lèi)似癥狀，應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查，并在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑，如葡萄糖酸鈣口服溶液或碳酸鈣顆粒。 4、破傷風(fēng)：由破傷風(fēng)梭菌感染引起，可能導(dǎo)致肌肉痙攣和牙關(guān)緊閉等癥狀。如果懷疑是破傷風(fēng)，必須立即就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)使用甲硝唑注射液或青霉素V鉀片進(jìn)行治療。 家長(zhǎng)在日常生活中應(yīng)細(xì)心觀察孩子的身體狀況，若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。早期干預(yù)和治療是確保孩子健康成長(zhǎng)的重要步驟。確保孩子在安全、衛(wèi)生的環(huán)境中成長(zhǎng)，定期進(jìn)行健康檢查，是預(yù)防和發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的有效方法。
如果您的小孩在早產(chǎn)后期出現(xiàn)抽搐的現(xiàn)象，可能是由多種原因引起的，比如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、癲癇、低鈣血癥或高熱等。面對(duì)這種情況，最重要的是及時(shí)帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，以便明確具體原因并采取相應(yīng)措施。 1、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善：早產(chǎn)兒由于出生時(shí)體重較輕，或伴有先天性心臟病等問(wèn)題，神經(jīng)系統(tǒng)可能尚未完全發(fā)育成熟，導(dǎo)致偶爾的抽搐。這種現(xiàn)象通常會(huì)隨著孩子的成長(zhǎng)逐漸改善。作為家長(zhǎng)，可以在日常生活中多加注意，盡量避免讓孩子受到驚嚇，給予他們一個(gè)安靜、舒適的環(huán)境。 2、癲癇：癲癇也是導(dǎo)致抽搐的常見(jiàn)原因之一。如果懷疑孩子有癲癇，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，可以使用如卡馬西平片或苯妥英鈉片等藥物進(jìn)行治療。同時(shí)，定期復(fù)查是必要的，以便根據(jù)病情的變化調(diào)整治療方案。 3、低鈣血癥：缺乏鈣元素可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉的興奮性增加，從而引發(fā)抽搐。家長(zhǎng)應(yīng)帶孩子去醫(yī)院檢測(cè)鈣水平，在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑，如葡萄糖酸鈣口服溶液或碳酸鈣顆粒。 4、高熱：感冒或其他感染可能會(huì)導(dǎo)致體溫升高，引發(fā)高熱，進(jìn)而導(dǎo)致抽搐。此時(shí)需要及時(shí)采取降溫措施，比如用溫水擦拭身體或洗溫水澡，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用布洛芬混懸液等降溫藥物。 面對(duì)小孩早產(chǎn)后期的抽搐現(xiàn)象，家長(zhǎng)需要保持冷靜，并迅速采取行動(dòng)。及時(shí)就醫(yī)是最為關(guān)鍵的一步，醫(yī)生會(huì)幫助您找到癥結(jié)所在，并提供專(zhuān)業(yè)的治療建議。與此同時(shí)，家長(zhǎng)的細(xì)心呵護(hù)和科學(xué)的護(hù)理也能為孩子的健康成長(zhǎng)保駕護(hù)航。希望這些建議能對(duì)您有所幫助，愿您的孩子健康快樂(lè)地成長(zhǎng)。
要想對(duì)早產(chǎn)進(jìn)行有效的預(yù)防，首先要對(duì)早產(chǎn)有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，一般懷孕滿(mǎn)37周以后生孩子都不算早產(chǎn)，都屬于正常的情況。根據(jù)描述的情況，現(xiàn)在距離預(yù)產(chǎn)期還有不到一個(gè)月，這一段時(shí)間要做到不要緊張，保持心情的愉悅，調(diào)理好自己的情緒，保證每天充足的睡眠，還要每天都自己測(cè)試一下胎動(dòng)，一般來(lái)說(shuō)胎動(dòng)每小時(shí)會(huì)出現(xiàn)3到5次左右，注意避免長(zhǎng)時(shí)間的坐立，經(jīng)常站起來(lái)做一些活動(dòng)，但也要注意避免劇烈的活動(dòng)，如果產(chǎn)前出現(xiàn)肚子疼痛，流水或者流血的情況的話(huà)，需要即時(shí)到醫(yī)院及行特產(chǎn)，避免耽誤。
語(yǔ)言發(fā)育遲緩，并不是和同年齡的寶寶比說(shuō)話(huà)較少，或者是開(kāi)口遲就是語(yǔ)言遲緩。早產(chǎn)兒的身體發(fā)育遲緩是比較正常的，只要治理方面沒(méi)有異常就不用太過(guò)擔(dān)心，早產(chǎn)兒一般在出生后有追趕性的生長(zhǎng)，四個(gè)月翻身六個(gè)月能坐，一般延后一個(gè)月，問(wèn)題不會(huì)太大。如果孩子確實(shí)存在語(yǔ)言發(fā)展遲緩，應(yīng)該在專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)下，盡可能的消除或者減少造成語(yǔ)言發(fā)育遲緩的原因，采用不同的方法改善孩子的語(yǔ)言發(fā)育。
