經尿道前列腺電切術（TURP）是老年男性前列腺增生治療的“金標準”。
術前常規(guī)準備
①術前一周禁煙。
②術前一天抗生素皮試。
③術前晚服瀉藥排空胃腸道。
④術前一天中午正常飲食、術前一天晚上清淡易消化飲食。
⑤術前晚8點后禁食。
⑥術前晚12點后禁飲水。
手術當日（進手術室前）
①術晨通便灌腸。
②術晨7:30-8:30之間手術接第一臺手術患者。
③以下物品需同時帶至手術室。
1、抗生素。
2、病歷。
④患者推進手術室后，家屬在等候區(qū)等待，手術結束后主管醫(yī)師會通過廣播通知患者家屬至會談室，并告知手術相關情況。
手術當日（手術中）
①麻醉方式一般為硬膜外麻醉，也可以硬腰聯(lián)合麻醉或氣管插管全麻。
②麻醉誘導至麻醉完成需30-50min。
③手術開始至手術結束約60-100min。
④術后留置尿管并持續(xù)膀胱沖洗。
手術當日（手術后返回病房）
①術后持續(xù)膀胱沖洗，注意觀察沖洗液顏色，如有新鮮出血及時通知責任護士及主管醫(yī)師（下班時間請聯(lián)系值班護士）。
②鼓勵患者深呼吸。
③鼓勵患者床上活動四肢。
④可側臥位。
⑤返回病房6h可枕枕頭（硬膜外麻醉及硬腰聯(lián)合麻醉情況下）。
⑥手術當日嚴格禁飲食（包括禁飲水）。
⑦患者口渴可用棉簽沾水濕潤雙唇及口腔緩解，但不可以飲水。
⑧家屬協(xié)助患者活動下肢每小時一次（避免下肢靜脈血栓形成）。
⑨因尿管刺激膀胱三角區(qū)，部分患者術后會出現膀胱痙攣（主要表現為不能自行抑制的排尿感），可通過肌注間苯三酚、肛塞雙氯芬酸鈉栓、口服托特羅定等藥物緩解。
⑩尿道口尿管周圍有時候會纏繞紗布以牽拉球囊、壓迫前列腺創(chuàng)面的出血點，返回病房后4-6h可松解尿道口紗布（長期壓迫可致尿道口壞死）。
術后第一天
正常飲食（經尿道前列腺電切麻醉平面低，時間短，對胃腸道影響小，但注意少食多餐）。一般可停用膀胱沖洗，并要求多飲水（保證尿量2000-300m/天）。進食水果，必要時可使用中成藥物促進胃腸道恢復和軟化大便。尿管周圍（尤其是近尿道口部分）會有些許血跡、尿道分泌物附著，需及時用溫毛巾清洗。
抗炎、支持治療
下床活動（下床活動越早術后恢復越快）。術后第2-5天飲食、飲水同前。
留置尿管時間由主管醫(yī)師根據手術相關情況決定，一般3-5天留置尿管時間越長，尿道感染、尿道狹窄發(fā)生情況越多見，拔管后尿頻、尿急、血尿情況越少見（個人觀點）。留置尿管時間越短，尿道感染、尿道狹窄發(fā)生情況越少見，拔管后尿頻、尿急、血尿情況越常見。
出院后注意事項
①術后前列腺創(chuàng)面完全愈合需3-4月，這期間可出現血尿。
②大便干燥、久坐、騎自行車、性生活可導致血尿出現或加重。
③口服非那雄胺（5mg，每天一次）可減輕血尿癥狀。
④口服藥物改善局部水腫。
⑤術后1月需復查尿流率、殘余尿量（明確排尿梗阻改善情況）。
⑥PSA升高的患者需繼續(xù)復查PSA（PSA是前列腺癌的重要標志分子）。
⑦如術后排尿困難癥狀短期改善后再次出現，需小心發(fā)生尿道狹窄的可能，必要時尿道擴張。
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輕度的前列腺增生一般情況下不會損害腎功能，但是嚴重的前列腺增生若長期沒有得到有效診療，則可能會對腎功能造成一定的傷害。前列腺增生的患者尿液有可能會難以排干凈，嚴重的可能會出現尿液排不出的病情表現。而且在膀胱內停留時間過長，有可能會造成尿液中細菌繁殖過多，如果此時并沒有做任何治療，病原體有可能會炎癥泌尿系統(tǒng)上行感染至腎臟，時間長了就有可能會損害腎功能。
要確診男性前列腺增生，的確需要做核磁共振檢查的，還需要做好B超檢查，肛門直腸指診以及尿流動力學檢查，來確定前列腺增生的情況以及采取什么樣的治療措施。如果是單純的前列腺炎、前列腺增生、前列腺結石等疾病，則無需進行核磁共振檢查，B超檢查一樣能夠很準確的檢查出來相關疾病。當懷疑前列腺存在癌性病變時，進行核磁共振檢查是比較準確的，如果是單純的前列腺炎、前列腺增生、前列腺結石等疾病，則無需進行核磁共振檢查，B超檢查一樣，能很準確的檢查出相關疾病。
貧血會導致前列腺增生。因為貧血會引起人體抵抗力的下降，這時候前列腺部位增生有可能發(fā)生，然后經過刺激會出現前列腺增生，出現這種情況，首先要改善貧血。如果是小細胞低色素性的貧血，可以口服鐵劑，平時多吃一些蔬菜，以及瘦肉、羊肉，對貧血的改善有很大的好處。效果不好，可以考慮口服藥物治療。如果已經出現前列腺增生，除了藥物治療之外，也要進行相應的物理療法，甚至手術治療，都是不錯的方法。同時注意多飲水，加強營養(yǎng)，禁忌憋尿。
要弄清楚是術后正?，F象，還是因為手術不當，對男性尿道以及膀胱造成損傷引起的出血，還需要警惕是否存在尿失禁。如果前列腺增生，術后康復工作沒有做好，很容易引起男性性功能低下。
該手術并不復雜，目前縣一級的基層醫(yī)院都能開展此類手術。以前行前列腺增生的手術主要是采用：恥骨上經膀胱前列腺摘除術，隨著微創(chuàng)手術的發(fā)展，目前前列腺增生手術，基本上是采用經尿道的前列腺微創(chuàng)切除，手術的方式有：經尿道的前列腺電切術、經尿道的前列腺等離子切除術、經尿道的前列腺鈥激光切除術，或者是采用經尿道前列腺剜除術，該手術并不復雜。每年在全國開展此類手術比較多，基層醫(yī)院都基本普及，手術難度并不大。開放手術目前很多醫(yī)院已經不再采用了，因為此類手術對病人的創(chuàng)傷比較大一點。
前列腺肥大和前列腺增生其實常常被人們混淆，然而它們之間確實有一些區(qū)別。前列腺肥大通常是指良性前列腺增生癥，這是一種常見的男性泌尿系統(tǒng)疾病。兩者的主要區(qū)別在于它們的定義、發(fā)病原因和臨床癥狀。 1、定義的差異：良性前列腺增生是由于年齡增長和體內雄激素水平變化導致的一種病癥，主要表現為前列腺組織的非癌性增生。而前列腺增生則更廣泛地指前列腺體積的增大，也是良性的，但不特指任何一種疾病。 2、發(fā)病原因的不同：良性前列腺增生的發(fā)生與年齡密切相關，隨著年齡的增長，體內雄激素水平的變化會導致前列腺組織的增生。而一般所說的前列腺增生可能與生活方式有關，比如長期吸煙、飲酒和不健康的飲食習慣等。 3、臨床癥狀的差異：良性前列腺增生通常會引起排尿困難、尿頻、尿急等癥狀，嚴重時可能出現血尿。而前列腺增生的癥狀可能包括下腹部不適、尿急、尿痛，甚至可能影響性功能。 雖然兩者有相似的癥狀，但治療方式可能有所不同。對于良性前列腺增生，醫(yī)生可能會建議藥物治療或手術，而前列腺增生的治療可能更注重生活方式的調整，比如戒煙、限酒和健康飲食。在日常生活中，保持飲食清淡，避免辛辣刺激的食物，也有助于減輕癥狀。 如果您或您的親人出現了前列腺相關的癥狀，及時就醫(yī)是非常重要的。醫(yī)生會根據具體情況提供個性化的治療方案，幫助患者改善生活質量。保持良好的生活習慣，定期體檢，也能有效預防和控制前列腺健康問題。
要明確是否是前列腺增生，主要是進行一下前列腺的彩超檢查，就可以明確診斷的是否有前列腺的炎癥，需要進一步結合一下前列腺液的化驗結果來共同進行明確。目前小便不通暢的癥狀，主要考慮是有前列腺肥大的表現，需要盡早檢查，需要針對性用清熱通淋的藥物進行調理。
跑步，跑步護腺效果最好：適量運動對保護前列腺作用明顯，但和散步、游泳、網球等相比，跑步的效果是最好的，這和前列腺的位置有密切的關系，前列腺位于盆腔底部，上方是膀胱，下方是尿道，前方是恥骨，后方是直腸，前列腺的左右，由許多韌帶和筋膜固定，從而決定了它位置隱蔽和相對固定的特點，但是需要注意前列腺增生術后運動，必須先通過休息期。
老人容易得前列腺增生，老年人的體質較差，而且很容易缺乏鍛煉。會使動脈容易產生硬化，從而使前列腺局部的血液循環(huán)不暢，會導致出現前列腺增生。因為前列腺會隨著年齡而增大，所以老年人很容易得前列腺增生。前列腺增生還和細胞老化有關，因為老年人隨著年齡增長，細胞就會出現老化，從而就會引起前列腺增生的情況。建議老年人在日常一定要加強身體的鍛煉，來增強身體的體魄?？梢栽诿刻煸缟虾纫槐组_水，這樣有助于身體的新陳代謝，還能夠預防疾病的發(fā)生。
良性前列腺增生通常通過外生殖器檢查、直腸指檢查和尿常規(guī)檢查來診斷。對于輕度癥狀的病人，可以暫時不治療，需定期復查。但是，如果癥狀嚴重，需要用藥物治療，需要時需要手術治療，根據自身情況選擇適當的治療方法，加強護理，治療時注意個人衛(wèi)生。
