病毒性肝炎是指由多種肝炎病毒誘發(fā)的傳染病,具有很強(qiáng)的傳染性,主要分為甲型、乙型、丙型、丁型和戊型五大疾病類型。對(duì)人體危害巨大,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行肝病檢查,判斷病情狀況然后進(jìn)行對(duì)癥治療。病毒性肝炎患者早期有發(fā)熱、全身乏力、胃納差等癥狀,很可能被誤診為流感,或者由于一些病人沒有任何癥狀,致使許多肝炎病例沒能被診斷出來。常見的肝炎癥狀有:肝炎、急性肝炎、慢性肝炎。
(一)血象白細(xì)胞總數(shù)正?;蛏缘?,淋巴細(xì)胞相對(duì)增多,偶有異常淋巴細(xì)胞出現(xiàn)。重癥肝炎患者的白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞均可增高。血小板在部分慢性肝炎病人中可減少。
(二)肝功能試驗(yàn)肝功能試驗(yàn)種類甚多,應(yīng)根據(jù)具體情況選擇進(jìn)行。
1、黃疸指數(shù)、膽紅素定量試驗(yàn)黃疸型肝炎上述指標(biāo)均可升高。尿檢查膽紅素、尿膽原及尿膽素均增加。
2、血清酶測(cè)定常用者有谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)及谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST),血清轉(zhuǎn)氨酶在肝炎潛伏期、發(fā)病初期及隱性感染者均可升高,故有助于早期診斷。
3、膽固醇、膽固醇酯、膽鹼脂酶測(cè)定肝細(xì)胞損害時(shí),血內(nèi)總膽固醇減少,梗阻性黃疸時(shí),膽固醇增加。重癥肝炎患者膽固醇、膽固醇酯、膽鹼脂酶均可明顯下降,提示預(yù)后不良。
4、血清蛋白質(zhì)及氨基酸測(cè)定慢性活動(dòng)性肝炎時(shí)蛋白電泳示γ-球蛋白常>;26%,肝硬化時(shí)γ-球蛋白可>;30%。但在血吸蟲病肝硬化、自身免疫性疾病、骨髓瘤、結(jié)節(jié)病等γ-球蛋白百分比均可增高。檢測(cè)血漿中支鏈氨基酸(BCAA)與芳香族氨基酸(AAA)的比值,如比值下降或倒置,則反映肝實(shí)質(zhì)功能障礙,對(duì)判斷重癥肝炎的預(yù)后及考核支鏈氨基酸的療效有參考意義。
5、血清前膠原Ⅲ(pⅢp)測(cè)定血清pⅢp值升高,提示肝內(nèi)有纖維化將形成可能文獻(xiàn)報(bào)道其敏感性為31。4%,特異性為75。0%。pⅢp正常值為<;175μg/L。
(三)血清免疫學(xué)檢查測(cè)定抗HAV-IgM對(duì)甲型肝炎有早期診斷價(jià)值,HBV標(biāo)志(HBsAg、HBEAg、HBCAg及抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc)對(duì)判斷有無乙型肝炎感染有重大意義。HBV-DNA、DNA-p及pHSA受體測(cè)定,對(duì)確定乙型肝炎病人體內(nèi)有無HBV復(fù)制有很大價(jià)值。高滴度抗HBc-IgM陽性有利于急性乙型肝炎的診斷。
丙型肝炎常有賴排隊(duì)甲型、乙型、戊型及其他病毒(CMV、EBV)而診斷,血清抗HCV-IgM或/和HCV-RNA陽性可確診。
丁型肝炎的血清學(xué)診斷有賴于血清抗HDV-IgM陽性或HDAg或HDVcDNA雜交陽性;肝細(xì)胞中HDAg陽性或HDVcDNA雜交陽性可確診。
戊型肝炎的確診有賴于血清抗HEV-IgM陽性或免疫電鏡在糞便中見到30~32nm病毒顆粒。
(四)肝穿刺病理檢查對(duì)各型肝炎的診斷有很大價(jià)值,通過肝組織電鏡、免疫組化檢測(cè)以及以KnodellHAI計(jì)分系統(tǒng)觀察,對(duì)慢性肝炎的病原、病因、炎癥活動(dòng)度以及纖維化程度等均得到正確數(shù)據(jù),有利于臨床診斷和鑒別診斷。
病毒性肝炎的飲食護(hù)理:
(1)肝炎急性期:病人常有食欲不振,厭油,惡心,嘔吐等癥狀,此時(shí)不宜強(qiáng)調(diào)“高營(yíng)養(yǎng)”或強(qiáng)迫進(jìn)食,宜進(jìn)食清淡,易消化,富含維生素的流質(zhì)。如進(jìn)食量太少。不能滿足生理需要,可遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)充葡萄糖,脂肪乳和維生素。
(2)黃疸消退期:食欲好轉(zhuǎn)后,可逐漸增加飲食,少食多餐,應(yīng)避免暴飲暴食。注意調(diào)節(jié)飲食的色香味,保證營(yíng)養(yǎng)攝入。慢性期病人飲食原則如下:臥床或休息者能量攝入以84~105KJ/(kg‘d)為宜,中度活動(dòng)者(上班)以126~147KJ/(kg‘d)為宜。蛋白質(zhì)1.5~2.0g/(kg‘d),以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,如牛奶,瘦豬肉,魚等;碳水化合物300~400g/d,以保證足夠熱量;脂肪以耐受為限,約50~60g/d,多選用植物油;多食水果、蔬菜等含維生素豐富的食物。
(3)肝炎后肝硬化、重型肝炎:限制蛋白質(zhì)的攝入。
(4)各型肝炎病人的飲食禁忌:不宜長(zhǎng)期攝入高糖高熱量飲食,尤其有糖尿病傾向和肥胖者,以防誘發(fā)糖尿病和脂肪肝。腹脹者可減少產(chǎn)氣食物(牛奶、豆制品)的攝入。各型肝炎病人均應(yīng)禁飲酒,乙醇中的雜醇油的亞硝胺可使脂肪變性和致癌。
溫馨提示:慢性乙肝和丙肝患者需到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,根據(jù)醫(yī)生的建議,每6-12個(gè)月定期檢查,根據(jù)病情進(jìn)行規(guī)范化治療。慢性乙肝和丙肝患者的抗病毒治療是關(guān)鍵,只要有適應(yīng)證,且條件允許,就應(yīng)進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療。在診斷和治療過程中切勿輕信虛假?gòu)V告,以免造成病情的延誤和經(jīng)濟(jì)損失。
得丙型肝炎一兩年,經(jīng)過積極治療包括一般治療、保肝治療、抗病毒治療和中醫(yī)治療等,病情有所控制。在治療過程中,患者要注意臥床休息,保持個(gè)人衛(wèi)生,避免共用個(gè)人用品。同時(shí),可服用保肝藥物和抗病毒藥物,如雙環(huán)醇片、水飛薊賓膠囊、索磷布韋片、利巴韋林膠囊等,有助于控制肝臟損傷和病毒復(fù)制。中藥治療如茵陳、垂盆草、五味子也可提高抵抗力。避免性生活和適當(dāng)鍛煉也是重要的。在治療期間,患者要注意不要傳染給他人,保護(hù)好自己和他人的健康。
得丙型肝炎的人通常會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力和食欲下降等非特異性癥狀,同時(shí)可能出現(xiàn)黃疸、肝掌和蜘蛛痣等特殊體征。感染丙型肝炎病毒后,肝功能異常會(huì)引起發(fā)熱、乏力和食欲不振,而肝細(xì)胞損傷可能導(dǎo)致黃疸、肝掌和蜘蛛痣等特殊表現(xiàn)?;颊哌€可能出現(xiàn)慢性肝病癥狀,如腹部不適、易疲勞、食欲下降和進(jìn)食量減少。建議感染丙型肝炎病毒的人盡早就醫(yī),接受合適的抗病毒治療,以避免疾病惡化。
痔瘡?fù)ǔ2粫?huì)導(dǎo)致黃疸性肝炎,因?yàn)橹淌怯捎诟亻T直腸黏膜靜脈曲張或肛墊下移引起的疾病,主要表現(xiàn)為大便出血、疼痛等癥狀。然而,如果患者同時(shí)患有病毒性肝炎,可能會(huì)引起肝臟損傷,從而引發(fā)黃疸性肝炎。這時(shí)需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗病毒藥物進(jìn)行治療,甚至可能需要手術(shù)治療。日常生活中,患者需要注意飲食健康,避免辛辣刺激食物,保持個(gè)人衛(wèi)生,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)身體抵抗力。如果出現(xiàn)明顯不適,及時(shí)就醫(yī)治療。
丙型肝炎是一種由丙型肝炎病毒感染引起的肝炎,主要通過血液傳播?;颊咴陲嬍成蠎?yīng)選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條,以減輕胃腸道負(fù)擔(dān),補(bǔ)充能量熱量;多攝入富含維生素和纖維素的食物,如蔬菜和水果,有助于恢復(fù)疾病,促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng);同時(shí),增加高蛋白食物,如豆?jié){、牛奶、雞蛋,有助于提高抵抗力。在治療期間,應(yīng)避免食用保肝藥物,以免影響療效?;颊咝枰P床休息,避免過度勞累,注意隔離,避免傳染給家人,定期檢查疾病情況。
丙型肝炎病毒的傳播途徑主要包括血液傳播、母嬰傳播、性傳播和醫(yī)源性傳播。血液傳播是最主要的途徑,患者血液中的丙型肝炎病毒通過破損的皮膚黏膜進(jìn)入體內(nèi),共用針具也可能造成感染。母嬰傳播發(fā)生在懷孕期間或分娩過程中,也可能導(dǎo)致感染。性傳播是另一種常見方式,與感染者進(jìn)行不安全的性行為可能感染病毒。醫(yī)源性傳播在侵入性手術(shù)或共用醫(yī)療工具時(shí)可能發(fā)生,導(dǎo)致感染。感染后建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療。同時(shí)戒煙戒酒,注意作息,適度運(yùn)動(dòng)有助于提高免疫力,預(yù)防疾病。
得了丙型肝炎后,患者可能會(huì)出現(xiàn)食欲減退、疲乏無力、肝區(qū)不適、惡心、厭油膩、腹脹、黃疸等癥狀。其中,食欲減退表現(xiàn)為胃腸道癥狀,疲乏無力是由于免疫功能受損所致,肝區(qū)不適則是因肝臟受損導(dǎo)致的炎癥癥狀。惡心、厭油膩是由肝細(xì)胞功能異常引起,腹脹可能是膽汁淤積引起的,而黃疸則是肝內(nèi)膽汁淤積所致。治療時(shí)需積極配合,否則可能進(jìn)展至肝硬化、甚至肝癌等嚴(yán)重疾病。在治療期間需注意均衡飲食、充足休息,避免熬夜。
丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎,主要通過血液途徑傳播?;颊咴诟腥竞髸?huì)經(jīng)歷急性期、無癥狀期和慢性期。急性期癥狀包括畏寒、乏力、食欲下降、腹脹、肝區(qū)疼痛、惡心、尿色加深和黃疸,嚴(yán)重情況可能導(dǎo)致腹腔積液和肝性腦病。無癥狀期多數(shù)患者無明顯癥狀,個(gè)別患者可能出現(xiàn)乏力、腹脹、右上腹不適等非特異性表現(xiàn)。慢性期主要表現(xiàn)為腹脹、腹部疼痛、精力減退及易疲勞等非特異性癥狀,進(jìn)展到肝硬化階段會(huì)出現(xiàn)肝硬化征象,如食管胃底靜脈曲張破裂出血。在治療期間,患者需注意戒煙戒酒,避免熬夜勞累,定期檢查肝功能和丙型肝炎病毒抗體,及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療,如利巴韋林、聚乙二醇等藥物。遵醫(yī)囑治療可以減輕肝臟負(fù)擔(dān),控制病情發(fā)展。
丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的一種肝炎,治療方法包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。在一般治療方面,患者可以調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),多吃新鮮水果、蔬菜,適量攝入蛋白質(zhì)。藥物治療方面,抗病毒藥物、保肝降酶藥物、抗纖維化藥物和利膽藥物都是常用的治療方式。手術(shù)治療適用于肝衰竭患者?;颊邞?yīng)養(yǎng)成良好習(xí)慣,避免勞累、熬夜,少吃高脂肪、高鹽食物,定期監(jiān)測(cè)病情,出現(xiàn)異常情況及時(shí)就診。
丙型肝炎是一種由丙型肝炎病毒感染引起的肝炎?;颊邞?yīng)多食清淡、易消化、富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,如米粥、水果、瘦肉等。這樣有利于減輕胃腸道負(fù)擔(dān),提供能量,促進(jìn)病情恢復(fù)。同時(shí),還需避免食用油膩、辣椒、生姜等刺激性食物,戒酒以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療,常用抗病毒藥物如利巴韋林、索非布韋。綜合飲食調(diào)理和藥物治療,可以幫助丙型肝炎患者更快地康復(fù)。
正確使用安全套可以在很大程度上預(yù)防丙型肝炎病毒的傳播,但并不能完全阻止感染。丙型肝炎是由感染丙型肝炎病毒引起的肝臟疾病,傳播途徑包括血液傳播、母嬰傳播和性傳播。即使帶安全套也不能完全預(yù)防因?yàn)椴《局饕ㄟ^血液途徑傳播。建議避免不潔的性生活,定期進(jìn)行丙型肝炎病毒篩查,以保護(hù)自己免受感染。