病毒性肝炎是由肝炎病引起的傳染病,主要癥狀為乏力、食欲不振、肝功能異常,部分病人可有發(fā)熱及黃疽等,有的病程遷延或反復發(fā)作成為慢性;少數(shù)人發(fā)展成為重癥肝炎。重癥肝炎病情兇險,死亡率高。死亡原因主要為肝昏迷、肝功能衰竭、電解質(zhì)紊亂及繼發(fā)性感染。病毒性肝炎可分為甲、乙、丙、丁、戊五種類型,各型之間無交叉免疫,可同時或先后感染,混合感染或重疊感染,使癥狀加重。甲型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎以糞一口傳播為主,常見發(fā)熱、黃疽,呈急性經(jīng)過,罕見遷延成慢性;乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎,多經(jīng)輸血或血制品以及密切接觸傳播,易遷延發(fā)展成慢性,甚至肝硬化,已證實乙型肝炎病毒感染與肝癌有一定關(guān)系。丁型病毒性肝炎需依賴于乙型肝炎病毒而存在并復制,常與乙型肝炎病毒呈混合感染或在乙型肝炎病毒陽性的慢性乙肝病程中重疊感染。
病毒性肝炎按病程和病情演變情況可分為:
(1)急性肝炎:
①急性黃疽性肝炎:起病較急,有畏寒、發(fā)熱、乏力、厭食、厭油、惡心、嘔吐等癥狀,約1周后尿色深黃,繼而鞏膜及皮膚出現(xiàn)黃疽,肝脾均可腫大,肝區(qū)觸叩癰明顯,約經(jīng)2-3周后黃疽逐漸消退,精神、食欲好轉(zhuǎn),肝腫大逐漸消退,病程約1-2個月。
②急性無黃疽性肝炎:起病銷緩,一般癥狀較輕,大多不發(fā)熱,整個病程中始終無黃疽出現(xiàn),其他癥狀和體征與急性黃疽性肝炎相似,但發(fā)病率高,約占急性肝炎總?cè)藬?shù)的70%--90%。
(2)慢性肝炎:
①慢性遷延性肝炎:由急性肝炎遷延而至,病程達半年以上而病情未明顯好轉(zhuǎn),仍有食欲減退、脅痛、乏力、肝腫大、肝區(qū)痛等。
②慢性活動性肝炎:病程超過1年,癥狀和體征及肝功能檢查均有明顯異常,主要癥狀為乏力、納差、腹脹、肝區(qū)痛等,且有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、黃疽、肝質(zhì)較硬、脾腫大等體征。治療后有的病人可恢復或穩(wěn)定,有的則不斷惡化,發(fā)展為壞死性肝硬化。
(3)重癥肝炎:
①急性重癥:驟起高熱,來勢兇險,黃疽出現(xiàn)后迅速加深,肝臟縮小,伴有明顯肝臭,肝功能顯著減退。常有出血或出血傾向、腹水、下肢浮腫、蛋白尿、管型尿等,并可出現(xiàn)煩躁不安、譫妄、狂躁等精神癥狀,隨后進入肝昏迷狀態(tài),搶救不及時可導致死亡。
②亞急性重癥:發(fā)病初期類似肝炎,經(jīng)2-3周后病情不見減輕,反而逐漸加重,常有乏力、厭食、嚴重的腹脹、尿少、重度黃疽、明顯的出血傾向和腹水,晚期可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,亦可發(fā)生昏迷。多于發(fā)病后2-12周死亡,一部分患者可發(fā)展為壞死后肝硬化。
本病相當于中醫(yī)學“黃疸”、“脅痛”、“郁證”、“積驟”等范疇。濕熱邪毒熏蒸肝膽、肝失疏泄是其主要病機,急性重癥表現(xiàn)為熱毒熾盛,慢性遷延者常兼夾氣滯血瘀,肝陰虧損及脾虛濕困。臨床常見的證型有:
(1)濕熱困脾型:證見骯悶腹脹,食少納呆,惡心嘔吐,目赤或黃,頭重身困,大便溏,小便清,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈緩。
(2)肝氣郁結(jié)型:證見胸脅脹痛,胸悶暖氣,脘腹脹滿,干嘔少食。舌質(zhì)淡紅,苔薄,脈弦。
(3)肝陰不足型:證見脅肋隱痛,疲乏無力,腹脹食少,大便偏干,頭暈心悸,煩躁易怒,失眠多夢,手足心熱,舌質(zhì)紅少苔,脈弦細數(shù)。
(4)氣血雙虛型:證見面色少華,腹脹納呆,倦怠乏力,脅下墜脹,大便溏薄,午后多發(fā)生重度或輕度水腫,嗜睡難眠,舌質(zhì)淡有齒痕,苔白,脈沉細。
(5)瘀血阻滯型:證見肝腫大,質(zhì)偏硬,脅下隱痛或如針刺,人夜為甚,面色晦暗,魚際發(fā)紅,皮膚有蜘蛛病,舌質(zhì)紅或有紫暗,有瘀斑,脈弦細澀。
診斷:
各型病毒性肝炎的確診主要藉抗原、抗體測定。肝炎的診斷還必須依據(jù)流行病學資料、癥狀、體征和實驗室檢查等加以綜合分析而確定,必要時可作肝穿刺病理檢查。
得丙型肝炎一兩年,經(jīng)過積極治療包括一般治療、保肝治療、抗病毒治療和中醫(yī)治療等,病情有所控制。在治療過程中,患者要注意臥床休息,保持個人衛(wèi)生,避免共用個人用品。同時,可服用保肝藥物和抗病毒藥物,如雙環(huán)醇片、水飛薊賓膠囊、索磷布韋片、利巴韋林膠囊等,有助于控制肝臟損傷和病毒復制。中藥治療如茵陳、垂盆草、五味子也可提高抵抗力。避免性生活和適當鍛煉也是重要的。在治療期間,患者要注意不要傳染給他人,保護好自己和他人的健康。
得丙型肝炎的人通常會出現(xiàn)發(fā)熱、乏力和食欲下降等非特異性癥狀,同時可能出現(xiàn)黃疸、肝掌和蜘蛛痣等特殊體征。感染丙型肝炎病毒后,肝功能異常會引起發(fā)熱、乏力和食欲不振,而肝細胞損傷可能導致黃疸、肝掌和蜘蛛痣等特殊表現(xiàn)?;颊哌€可能出現(xiàn)慢性肝病癥狀,如腹部不適、易疲勞、食欲下降和進食量減少。建議感染丙型肝炎病毒的人盡早就醫(yī),接受合適的抗病毒治療,以避免疾病惡化。
痔瘡通常不會導致黃疸性肝炎,因為痔是由于肛門直腸黏膜靜脈曲張或肛墊下移引起的疾病,主要表現(xiàn)為大便出血、疼痛等癥狀。然而,如果患者同時患有病毒性肝炎,可能會引起肝臟損傷,從而引發(fā)黃疸性肝炎。這時需要在醫(yī)生的指導下使用抗病毒藥物進行治療,甚至可能需要手術(shù)治療。日常生活中,患者需要注意飲食健康,避免辛辣刺激食物,保持個人衛(wèi)生,適當運動以增強身體抵抗力。如果出現(xiàn)明顯不適,及時就醫(yī)治療。
丙型肝炎是一種由丙型肝炎病毒感染引起的肝炎,主要通過血液傳播?;颊咴陲嬍成蠎x擇清淡易消化的食物,如米粥、面條,以減輕胃腸道負擔,補充能量熱量;多攝入富含維生素和纖維素的食物,如蔬菜和水果,有助于恢復疾病,促進胃腸道蠕動;同時,增加高蛋白食物,如豆?jié){、牛奶、雞蛋,有助于提高抵抗力。在治療期間,應避免食用保肝藥物,以免影響療效?;颊咝枰P床休息,避免過度勞累,注意隔離,避免傳染給家人,定期檢查疾病情況。
丙型肝炎病毒的傳播途徑主要包括血液傳播、母嬰傳播、性傳播和醫(yī)源性傳播。血液傳播是最主要的途徑,患者血液中的丙型肝炎病毒通過破損的皮膚黏膜進入體內(nèi),共用針具也可能造成感染。母嬰傳播發(fā)生在懷孕期間或分娩過程中,也可能導致感染。性傳播是另一種常見方式,與感染者進行不安全的性行為可能感染病毒。醫(yī)源性傳播在侵入性手術(shù)或共用醫(yī)療工具時可能發(fā)生,導致感染。感染后建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行抗病毒治療。同時戒煙戒酒,注意作息,適度運動有助于提高免疫力,預防疾病。
得了丙型肝炎后,患者可能會出現(xiàn)食欲減退、疲乏無力、肝區(qū)不適、惡心、厭油膩、腹脹、黃疸等癥狀。其中,食欲減退表現(xiàn)為胃腸道癥狀,疲乏無力是由于免疫功能受損所致,肝區(qū)不適則是因肝臟受損導致的炎癥癥狀。惡心、厭油膩是由肝細胞功能異常引起,腹脹可能是膽汁淤積引起的,而黃疸則是肝內(nèi)膽汁淤積所致。治療時需積極配合,否則可能進展至肝硬化、甚至肝癌等嚴重疾病。在治療期間需注意均衡飲食、充足休息,避免熬夜。
丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎,主要通過血液途徑傳播。患者在感染后會經(jīng)歷急性期、無癥狀期和慢性期。急性期癥狀包括畏寒、乏力、食欲下降、腹脹、肝區(qū)疼痛、惡心、尿色加深和黃疸,嚴重情況可能導致腹腔積液和肝性腦病。無癥狀期多數(shù)患者無明顯癥狀,個別患者可能出現(xiàn)乏力、腹脹、右上腹不適等非特異性表現(xiàn)。慢性期主要表現(xiàn)為腹脹、腹部疼痛、精力減退及易疲勞等非特異性癥狀,進展到肝硬化階段會出現(xiàn)肝硬化征象,如食管胃底靜脈曲張破裂出血。在治療期間,患者需注意戒煙戒酒,避免熬夜勞累,定期檢查肝功能和丙型肝炎病毒抗體,及時進行抗病毒治療,如利巴韋林、聚乙二醇等藥物。遵醫(yī)囑治療可以減輕肝臟負擔,控制病情發(fā)展。
丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的一種肝炎,治療方法包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。在一般治療方面,患者可以調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),多吃新鮮水果、蔬菜,適量攝入蛋白質(zhì)。藥物治療方面,抗病毒藥物、保肝降酶藥物、抗纖維化藥物和利膽藥物都是常用的治療方式。手術(shù)治療適用于肝衰竭患者?;颊邞B(yǎng)成良好習慣,避免勞累、熬夜,少吃高脂肪、高鹽食物,定期監(jiān)測病情,出現(xiàn)異常情況及時就診。
丙型肝炎是一種由丙型肝炎病毒感染引起的肝炎?;颊邞嗍城宓?、易消化、富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,如米粥、水果、瘦肉等。這樣有利于減輕胃腸道負擔,提供能量,促進病情恢復。同時,還需避免食用油膩、辣椒、生姜等刺激性食物,戒酒以減輕肝臟負擔。在醫(yī)生指導下進行藥物治療,常用抗病毒藥物如利巴韋林、索非布韋。綜合飲食調(diào)理和藥物治療,可以幫助丙型肝炎患者更快地康復。
正確使用安全套可以在很大程度上預防丙型肝炎病毒的傳播,但并不能完全阻止感染。丙型肝炎是由感染丙型肝炎病毒引起的肝臟疾病,傳播途徑包括血液傳播、母嬰傳播和性傳播。即使帶安全套也不能完全預防因為病毒主要通過血液途徑傳播。建議避免不潔的性生活,定期進行丙型肝炎病毒篩查,以保護自己免受感染。