因為孕婦問題,導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)先天性畸形,就可能會引起腦積水;如果患有腦膜炎等感染性疾病,有顱內(nèi)出血,腦部腫瘤等疾病時,也會引起腦積水。胎兒在圍產(chǎn)期缺氧,出生后可能會出現(xiàn)腦積水。
腦積水是一種比較常見的腦外科疾病,如果治療不及時,不但會讓患者有行動障礙,大小便困難的問題,甚至還會影響智力,患者的記憶力、計算能力會大大下降,嚴重時會出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、癡呆等表現(xiàn),需要及時治療,那么,腦積水是什么原因造成的呢?應(yīng)該怎么治療呢?
一、引起腦積水的原因
1.先天性畸形
孕婦在懷孕早期出現(xiàn)了發(fā)燒的癥狀,服用了一些對胎兒有危害的藥物,或者懷孕期間接觸了某些化學(xué)放射物質(zhì)等,都會導(dǎo)致基因突變,導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)先天性的畸形,比如脊柱裂,中腦導(dǎo)水管狹窄等,這時候都會增加小寶寶出現(xiàn)腦積水的幾率。
2.感染
如果出現(xiàn)了腦膜炎,腦室炎等感染性疾病,蛛網(wǎng)膜下腔可能會有出血粘連的問題,時間長了就會導(dǎo)致腦積水疾病的出現(xiàn)。
3.顱內(nèi)出血
當顱內(nèi)出血后會導(dǎo)致纖維增生,這時候就會出現(xiàn)腦積水。如果小寶寶出現(xiàn)產(chǎn)傷后,對顱內(nèi)出血的吸收不好,就會導(dǎo)致腦積水。成年人如果出現(xiàn)腦外傷,或者顱內(nèi)壓力打,引起顱內(nèi)出血、有腦出血疾病的時候,治療不及時,也會導(dǎo)致腦積水疾病的出現(xiàn)。
4.腦部腫瘤
當腦部出現(xiàn)腫瘤的時候,會影響腦脊液的循環(huán),時間長了就會出現(xiàn)腦積水。
5.圍產(chǎn)期缺氧
如果胎兒在圍產(chǎn)期出現(xiàn)缺氧的問題,會影響大腦,這樣也會導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)腦積水的疾病。
二、腦積水的治療方法
1.藥物治療
如果患者的腦積水不是特別嚴重,可以應(yīng)用利尿劑,比如速尿、甘露醇等,增加身體水分的排出,對病情的緩解有幫助。
2.穿刺引流
出現(xiàn)了腦積水的時候,可以通過前囟門或者腰椎進行穿刺引流,減少腦部的積水。
3.手術(shù)治療
如果腦積水比較嚴重,患者的顱內(nèi)壓力非常高,需要進行手術(shù)治療。
要從三方面來判斷腦積水。腦積水不是單純的疾病,通常發(fā)生在有顱腦疾病的人身上,比如腦炎、腦出血、腦梗死等,這類人發(fā)生腦積水的幾率比較高。腦積水以后就會顱內(nèi)壓增高,病人會出現(xiàn)頭暈、頭痛、噴射性嘔吐,甚至出現(xiàn)嗜睡等現(xiàn)象??梢酝ㄟ^顱腦ct、核磁共振等方法來做最后的確診。另外,腦積水的人頭圍比正常的人都大,從表面看上去臉比較小。
辨別孩子是否有腦積水,可以從孩子的癥狀表現(xiàn)來判斷,如頭圍增大、前囟擴大、張力增高等癥狀,不過最好是去醫(yī)院做顱腦CT檢查,然后在結(jié)合臨床癥狀來確診,這樣結(jié)果比較準確些。孩子出現(xiàn)腦積水的原因,一般常見于各種顱腦外傷,或者是顱內(nèi)有腫瘤,使腦脊液吸收發(fā)生障礙、循環(huán)受阻,或者是分泌增多而導(dǎo)致腦室內(nèi)壓力增高。一旦被確診是腦積水,癥狀輕微的可采取保守治療,癥狀比較嚴重以手術(shù)治療為主。
車禍以后導(dǎo)致腦積水不一定要行開顱手術(shù)治療。車禍以后可能會導(dǎo)致腦脊液的分泌增多、吸收減少,或者是腦脊液循環(huán)通路受到阻塞、壓迫而引起腦室的擴大、顱內(nèi)壓增高形成腦積水。車禍導(dǎo)致腦積水以后是否需要行開顱手術(shù)要看以下幾點:一、若車禍引起的腦積水僅僅伴有比較輕微的臨床癥狀,如頭痛、頭暈、惡心、嘔吐,但并無肢體偏癱、癡呆及尿失禁及意識障礙發(fā)生,可以通過脫水利尿、腰穿以降低顱內(nèi)壓的治療,或者是口服醋氮酰胺抑制腦脊液的分泌來治療腦積水。若經(jīng)上述治療后患者腦積水癥狀好轉(zhuǎn)或消失,可以暫時先保守治療并進一步觀察。二、若車禍導(dǎo)致腦積水引起的癥狀較為嚴重,引起了肢體無力、意識障礙、尿失禁等比較嚴重的神經(jīng)功能障礙,則建議立即給予行手術(shù)治療腦積水,通常以三腦室底部造瘺或腦室腹腔分流手術(shù)治療車禍引起的腦積水。
輕度腦積水不會導(dǎo)致分娩,此外根據(jù)研究數(shù)據(jù)許多輕度腦積水的嬰兒出生后都進行了隨訪腦積水消失,因此半個月內(nèi)的審查是正確的。如果增加超過15毫米,并且出現(xiàn)嚴重的腦積水,嬰兒可能無法存活。如果維持或減少,這意味著這是暫時的,妊娠將繼續(xù)。同時,應(yīng)加強后續(xù)行動?;加兄車阅X積水的嬰兒頭圍可能增大。早期治療是為了避免影響他們的智力和運動發(fā)育。你可以去神經(jīng)外科看看是否需要手術(shù)。目前,只要寶寶治療很快,就不應(yīng)該是大問題。
還有由于孩子出現(xiàn)顱內(nèi)高壓以后,會對眼部造成相應(yīng)的影響,有的孩子會出現(xiàn)日落癥這種現(xiàn)象,也就是由于眼球下陷,角膜被下眼瞼遮擋一半,這樣會造成眼球的鞏膜白露這種現(xiàn)象,看上去就像落日一樣這種現(xiàn)象。小孩出現(xiàn)腦積水以后可以影響腦神經(jīng),引起小孩出現(xiàn)發(fā)育遲緩、行動笨拙,以及肌肉震顫、四肢抽搐等現(xiàn)象。
規(guī)律科學(xué)飲食可以改善阻塞性腦積水的癥狀。建議患者少量多餐,飲食以清淡為主,忌辛辣刺激油膩的食物,若不能進食,可以采取靜脈輸液的方式去補充身體所需要的營養(yǎng)以及水分。若情況嚴重,需要考慮可能出現(xiàn)顱內(nèi)感染,炎癥等情況,需要去醫(yī)院接受抗炎治療。
車禍以后出現(xiàn)腦積水,還是有辦法治療改善癥狀的。有些人可能是因為車禍后,腦內(nèi)出血堵塞所引起腦積水,這種情況下,可以先給予甘露醇脫水降顱壓治療。如果改善,說明治療有效,如果病情急速進展,需要手術(shù)治療,解決問題。還有一些車禍后出現(xiàn)了顱內(nèi)感染導(dǎo)致的積水,這種情況下要先抗感染治療,慢慢就能改善癥狀。如果感染控制住以后,腦積水仍然沒有改善,可以做腦室腹腔分流手術(shù)。還有部分患者車禍后,是因為顱內(nèi)一些蛛網(wǎng)膜下腔出血,引起腦脊液循環(huán)障礙所導(dǎo)致的。這種情況下,也需要進行手術(shù)治療。
輕度腦積水早期的癥狀主要表現(xiàn)為頭疼、頭暈、記憶力的減退、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀,輕度腦積水也是因為各種原因所導(dǎo)致的腦脊液分泌地過多、吸收減少以及腦脊液的循環(huán)發(fā)生了障礙而導(dǎo)致腦室擴大,腦組織受壓而引起的癥狀。輕度腦積水的早期癥狀包括以下幾個方面:第一,頭疼、頭暈、惡心、嘔吐以及視神經(jīng)乳頭的水腫等顱高壓的癥狀。第二,輕度腦積水可能會逐漸引起記憶力的減退、智力的低下、步態(tài)不穩(wěn)以及尿失禁等癥狀的發(fā)生。隨著輕度腦積水的不斷發(fā)展出現(xiàn)的癥狀會逐漸地加重,甚至伴有意識障礙的發(fā)生,因此對于輕度腦積水需要早期診斷、早期治療,對病人的恢復(fù)有明顯的好處。
評估腦積水的嚴重程度,需要根據(jù)臨床癥狀和檢查結(jié)果綜合判斷。建議完善血常規(guī)、腦脊液穿刺、顱內(nèi)壓測定、頭顱核磁等檢查。如果顱內(nèi)壓超過250mmH2O這種情況,建議需要及時到二甲以上醫(yī)院神經(jīng)外科,進行手術(shù)干預(yù)。一般腦積水常見的臨床表現(xiàn),主要是以存在頭痛、頭暈為主,有一部分患者,有可能會表現(xiàn)為惡心想吐,有可能會導(dǎo)致出現(xiàn)言語功能障礙,或者有可能會引起出現(xiàn)肢體無力、偏癱等臨床癥狀。如果癥狀非常明顯的情況下,建議需要積極完善檢查,及時明確病因,并糾正病因。
輕微的腦積水看是哪種情況,比如病人他發(fā)生急性的蛛網(wǎng)膜下腔出血,發(fā)生了急性的交通性腦積水,有的病人他隨著這個血的吸收逐漸逐漸就會慢慢的調(diào)整過來就是自愈了,這個是可以的。但是有病人比如是比較嚴重的腦積水就叫做分流依賴型腦積水,就他自己不能自愈,病人的腦積水越來越嚴重然后出現(xiàn)腦室周圍滲出,腦積水的這種三種癥狀越來越重,那這種是就是不能自愈的。