腦積水的誘發(fā)因素復(fù)雜多樣,可能是由于長了腦內(nèi)腫瘤或者存在先天性畸形所致,也可能是腦室內(nèi)以及蛛網(wǎng)膜發(fā)生炎癥感染的緣故。而當(dāng)出現(xiàn)腦出血以及顱內(nèi)良性囊腫的病癥時,就也誘發(fā)腦積水的發(fā)生。除此之外,還有可能是與外部創(chuàng)傷以及外源性異物有關(guān)。
在臨床方面腦積水十分多見,而且其發(fā)病幾率幾乎不斷在上升。而腦積水的發(fā)病會給患者身體健康帶來極大的不良影響,因此十分有必要了解具體的發(fā)病原因,以便于采取合理有效的措施進(jìn)行防治。那么誘發(fā)腦積水的原因是什么呢?
1、腦內(nèi)腫瘤
成年人患上腦積水很大程度上是由于腫瘤所致。主要是在腦部長出腫瘤,比如患上脈絡(luò)叢乳頭狀瘤以及導(dǎo)水管內(nèi)腫瘤等疾病時,會因為腫瘤占位或者腦組織受到水腫壓迫,而誘發(fā)腦移位,這時就會妨礙到腦脊液的循環(huán)通路,從而導(dǎo)致鬧技術(shù)的發(fā)生。
2、先天性畸形
畸形可能會增加腦積水的發(fā)病幾率,要考慮是否是Arnold-Chiari畸形以及腦血管畸形等先天性畸形疾病所致。不過這一情況比較少見。
3、炎癥感染
如果腦室內(nèi)以及蛛網(wǎng)膜等組織感染炎癥,如患有蛛網(wǎng)膜炎等,就會引起纖維素性反應(yīng),進(jìn)而就會容易患上腦積水。
4、腦出血
腦出血的發(fā)生往往會引起交通性腦積水,可能是由于血凝塊進(jìn)入腦室系統(tǒng)之后發(fā)生阻塞,影響到腦積水通路而導(dǎo)致腦積水。
5、顱內(nèi)良性囊腫
與腦積水類疾病相關(guān)的可能是顱內(nèi)良性囊腫,常見的有蛛網(wǎng)膜囊腫以及室管膜囊腫。囊腫會阻塞第四腦室或者第三腦室出口處的腦脊液流動而引起腦積水類疾病。
6、外部創(chuàng)傷
若大腦受到外部創(chuàng)傷,出現(xiàn)創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血以及幕上血腫等病癥,就會導(dǎo)致腦室受壓,蛛網(wǎng)膜纖維也會隨之發(fā)生變性,這時就會引發(fā)腦積水。
7、外源性異物
當(dāng)有外源性微粒狀物質(zhì)等異物進(jìn)入到蛛網(wǎng)膜下腔,并誘發(fā)急性炎癥反應(yīng)之后,就也會導(dǎo)致腦積水發(fā)病??赡苁腔加泻鸂柪站C合征以及蛛網(wǎng)膜內(nèi)脂質(zhì)貯積等原發(fā)性疾病。
要從三方面來判斷腦積水。腦積水不是單純的疾病,通常發(fā)生在有顱腦疾病的人身上,比如腦炎、腦出血、腦梗死等,這類人發(fā)生腦積水的幾率比較高。腦積水以后就會顱內(nèi)壓增高,病人會出現(xiàn)頭暈、頭痛、噴射性嘔吐,甚至出現(xiàn)嗜睡等現(xiàn)象??梢酝ㄟ^顱腦ct、核磁共振等方法來做最后的確診。另外,腦積水的人頭圍比正常的人都大,從表面看上去臉比較小。
辨別孩子是否有腦積水,可以從孩子的癥狀表現(xiàn)來判斷,如頭圍增大、前囟擴大、張力增高等癥狀,不過最好是去醫(yī)院做顱腦CT檢查,然后在結(jié)合臨床癥狀來確診,這樣結(jié)果比較準(zhǔn)確些。孩子出現(xiàn)腦積水的原因,一般常見于各種顱腦外傷,或者是顱內(nèi)有腫瘤,使腦脊液吸收發(fā)生障礙、循環(huán)受阻,或者是分泌增多而導(dǎo)致腦室內(nèi)壓力增高。一旦被確診是腦積水,癥狀輕微的可采取保守治療,癥狀比較嚴(yán)重以手術(shù)治療為主。
車禍以后導(dǎo)致腦積水不一定要行開顱手術(shù)治療。車禍以后可能會導(dǎo)致腦脊液的分泌增多、吸收減少,或者是腦脊液循環(huán)通路受到阻塞、壓迫而引起腦室的擴大、顱內(nèi)壓增高形成腦積水。車禍導(dǎo)致腦積水以后是否需要行開顱手術(shù)要看以下幾點:一、若車禍引起的腦積水僅僅伴有比較輕微的臨床癥狀,如頭痛、頭暈、惡心、嘔吐,但并無肢體偏癱、癡呆及尿失禁及意識障礙發(fā)生,可以通過脫水利尿、腰穿以降低顱內(nèi)壓的治療,或者是口服醋氮酰胺抑制腦脊液的分泌來治療腦積水。若經(jīng)上述治療后患者腦積水癥狀好轉(zhuǎn)或消失,可以暫時先保守治療并進(jìn)一步觀察。二、若車禍導(dǎo)致腦積水引起的癥狀較為嚴(yán)重,引起了肢體無力、意識障礙、尿失禁等比較嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙,則建議立即給予行手術(shù)治療腦積水,通常以三腦室底部造瘺或腦室腹腔分流手術(shù)治療車禍引起的腦積水。
輕度腦積水不會導(dǎo)致分娩,此外根據(jù)研究數(shù)據(jù)許多輕度腦積水的嬰兒出生后都進(jìn)行了隨訪腦積水消失,因此半個月內(nèi)的審查是正確的。如果增加超過15毫米,并且出現(xiàn)嚴(yán)重的腦積水,嬰兒可能無法存活。如果維持或減少,這意味著這是暫時的,妊娠將繼續(xù)。同時,應(yīng)加強后續(xù)行動。患有周圍性腦積水的嬰兒頭圍可能增大。早期治療是為了避免影響他們的智力和運動發(fā)育。你可以去神經(jīng)外科看看是否需要手術(shù)。目前,只要寶寶治療很快,就不應(yīng)該是大問題。
還有由于孩子出現(xiàn)顱內(nèi)高壓以后,會對眼部造成相應(yīng)的影響,有的孩子會出現(xiàn)日落癥這種現(xiàn)象,也就是由于眼球下陷,角膜被下眼瞼遮擋一半,這樣會造成眼球的鞏膜白露這種現(xiàn)象,看上去就像落日一樣這種現(xiàn)象。小孩出現(xiàn)腦積水以后可以影響腦神經(jīng),引起小孩出現(xiàn)發(fā)育遲緩、行動笨拙,以及肌肉震顫、四肢抽搐等現(xiàn)象。
規(guī)律科學(xué)飲食可以改善阻塞性腦積水的癥狀。建議患者少量多餐,飲食以清淡為主,忌辛辣刺激油膩的食物,若不能進(jìn)食,可以采取靜脈輸液的方式去補充身體所需要的營養(yǎng)以及水分。若情況嚴(yán)重,需要考慮可能出現(xiàn)顱內(nèi)感染,炎癥等情況,需要去醫(yī)院接受抗炎治療。
車禍以后出現(xiàn)腦積水,還是有辦法治療改善癥狀的。有些人可能是因為車禍后,腦內(nèi)出血堵塞所引起腦積水,這種情況下,可以先給予甘露醇脫水降顱壓治療。如果改善,說明治療有效,如果病情急速進(jìn)展,需要手術(shù)治療,解決問題。還有一些車禍后出現(xiàn)了顱內(nèi)感染導(dǎo)致的積水,這種情況下要先抗感染治療,慢慢就能改善癥狀。如果感染控制住以后,腦積水仍然沒有改善,可以做腦室腹腔分流手術(shù)。還有部分患者車禍后,是因為顱內(nèi)一些蛛網(wǎng)膜下腔出血,引起腦脊液循環(huán)障礙所導(dǎo)致的。這種情況下,也需要進(jìn)行手術(shù)治療。
輕度腦積水早期的癥狀主要表現(xiàn)為頭疼、頭暈、記憶力的減退、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀,輕度腦積水也是因為各種原因所導(dǎo)致的腦脊液分泌地過多、吸收減少以及腦脊液的循環(huán)發(fā)生了障礙而導(dǎo)致腦室擴大,腦組織受壓而引起的癥狀。輕度腦積水的早期癥狀包括以下幾個方面:第一,頭疼、頭暈、惡心、嘔吐以及視神經(jīng)乳頭的水腫等顱高壓的癥狀。第二,輕度腦積水可能會逐漸引起記憶力的減退、智力的低下、步態(tài)不穩(wěn)以及尿失禁等癥狀的發(fā)生。隨著輕度腦積水的不斷發(fā)展出現(xiàn)的癥狀會逐漸地加重,甚至伴有意識障礙的發(fā)生,因此對于輕度腦積水需要早期診斷、早期治療,對病人的恢復(fù)有明顯的好處。
評估腦積水的嚴(yán)重程度,需要根據(jù)臨床癥狀和檢查結(jié)果綜合判斷。建議完善血常規(guī)、腦脊液穿刺、顱內(nèi)壓測定、頭顱核磁等檢查。如果顱內(nèi)壓超過250mmH2O這種情況,建議需要及時到二甲以上醫(yī)院神經(jīng)外科,進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。一般腦積水常見的臨床表現(xiàn),主要是以存在頭痛、頭暈為主,有一部分患者,有可能會表現(xiàn)為惡心想吐,有可能會導(dǎo)致出現(xiàn)言語功能障礙,或者有可能會引起出現(xiàn)肢體無力、偏癱等臨床癥狀。如果癥狀非常明顯的情況下,建議需要積極完善檢查,及時明確病因,并糾正病因。
輕微的腦積水看是哪種情況,比如病人他發(fā)生急性的蛛網(wǎng)膜下腔出血,發(fā)生了急性的交通性腦積水,有的病人他隨著這個血的吸收逐漸逐漸就會慢慢的調(diào)整過來就是自愈了,這個是可以的。但是有病人比如是比較嚴(yán)重的腦積水就叫做分流依賴型腦積水,就他自己不能自愈,病人的腦積水越來越嚴(yán)重然后出現(xiàn)腦室周圍滲出,腦積水的這種三種癥狀越來越重,那這種是就是不能自愈的。