腦積水是指顱內(nèi)腦脊液容量增加，它不是一種單一的疾病改變，而是許多原因引起的一種腦脊液循環(huán)障礙的疾病。很多人對這個病認(rèn)識不足，那么腦積水有哪些癥狀呢，通常表現(xiàn)為：頭顱形態(tài)、顱內(nèi)壓、神經(jīng)功能以及內(nèi)分泌異常等。接下來我們一起來了解一下吧！
1、頭顱形態(tài)
嬰幼兒腦積水的頭圍增大一般在出生后數(shù)周或數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)頭顱快速增大，少數(shù)出生時頭顱就明顯大于正常。前囟擴大、隆起、張力較高，患者直立時仍不凹陷，嚴(yán)重時枕囟側(cè)囟門均擴大。兒童期腦積水因骨縫已閉合，所以頭顱增大不明顯，如果頭部叩診出現(xiàn)“破壺音”，則表示顱骨縫又被分開。
2、顱內(nèi)壓
腦積水類疾病可分為顱內(nèi)壓增高的高壓性腦積水和顱內(nèi)壓未增高的正常壓力腦積水。顱內(nèi)壓增高主要表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、視力障礙等癥狀及視乳頭水腫和共濟失調(diào)的體征。頭痛多見于額部，常為雙側(cè)性。頭痛在臥位后或晨起時較重，坐位時可緩解，這是由于體位改變時使腦脊液會有改善所致。正常壓力腦積水主要表現(xiàn)三聯(lián)征：步態(tài)障礙、精神異常和尿失禁。
3、神經(jīng)功能
急性腦積水有進(jìn)行性意識障礙，慢性腦積水有精神和行為障礙或異常，記憶力喪失。兒童常有發(fā)育遲緩，智力輕到中度降低。大腦后動脈在小腦幕緣受壓所致一過性黑蒙。表現(xiàn)為：眼球震顫、眼外肌麻痹、下肢共濟失調(diào)、四肢肌張力增強，步態(tài)不穩(wěn)或輕癱。嬰幼兒腦積水中，極度擴大的側(cè)腦室枕角損傷枕葉皮質(zhì)，或擴大的第三腦室波動性壓迫視交叉時，可引起視力減退甚至失明，眼底可見視神經(jīng)萎縮。
4、內(nèi)分泌異常
第三腦室過度膨脹，可使垂體、下丘腦和松果體受壓，導(dǎo)致內(nèi)分泌異常，因而出現(xiàn)幼稚型、腦性肥胖癥，肥胖性生殖器退化，青春期性早熟或發(fā)育遲緩等。
腦積水是什么原因引起的？腦積水的癥狀有哪些?
腦積水不一定表現(xiàn)為頭大
兒童腦積水的癥狀有進(jìn)行性頭顱變大，顱骨縫分開等
發(fā)生在囟門閉合性之后的腦積水都不會表現(xiàn)出頭大
靜止性腦積水確實有復(fù)發(fā)的可能性
腦積水手術(shù)應(yīng)該注意的一些問題如防止并發(fā)癥等
嬰兒腦積水外科治療做Ommaya囊置入術(shù)
在腦積水發(fā)病早期積極治療，也是有可能會治好的
做了腦積水手術(shù)后，要注意定期復(fù)查，還要注意防感染
腦積水手術(shù)后復(fù)查頭部CT，或者是MRI檢查
對腦積水患者的心理護(hù)理，在飲食方面也要注意
腦積水術(shù)后不可以抽煙
要從三方面來判斷腦積水。腦積水不是單純的疾病，通常發(fā)生在有顱腦疾病的人身上，比如腦炎、腦出血、腦梗死等，這類人發(fā)生腦積水的幾率比較高。腦積水以后就會顱內(nèi)壓增高，病人會出現(xiàn)頭暈、頭痛、噴射性嘔吐，甚至出現(xiàn)嗜睡等現(xiàn)象。可以通過顱腦ct、核磁共振等方法來做最后的確診。另外，腦積水的人頭圍比正常的人都大，從表面看上去臉比較小。
辨別孩子是否有腦積水，可以從孩子的癥狀表現(xiàn)來判斷，如頭圍增大、前囟擴大、張力增高等癥狀，不過最好是去醫(yī)院做顱腦CT檢查，然后在結(jié)合臨床癥狀來確診，這樣結(jié)果比較準(zhǔn)確些。孩子出現(xiàn)腦積水的原因，一般常見于各種顱腦外傷，或者是顱內(nèi)有腫瘤，使腦脊液吸收發(fā)生障礙、循環(huán)受阻，或者是分泌增多而導(dǎo)致腦室內(nèi)壓力增高。一旦被確診是腦積水，癥狀輕微的可采取保守治療，癥狀比較嚴(yán)重以手術(shù)治療為主。
車禍以后導(dǎo)致腦積水不一定要行開顱手術(shù)治療。車禍以后可能會導(dǎo)致腦脊液的分泌增多、吸收減少，或者是腦脊液循環(huán)通路受到阻塞、壓迫而引起腦室的擴大、顱內(nèi)壓增高形成腦積水。車禍導(dǎo)致腦積水以后是否需要行開顱手術(shù)要看以下幾點：一、若車禍引起的腦積水僅僅伴有比較輕微的臨床癥狀，如頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，但并無肢體偏癱、癡呆及尿失禁及意識障礙發(fā)生，可以通過脫水利尿、腰穿以降低顱內(nèi)壓的治療，或者是口服醋氮酰胺抑制腦脊液的分泌來治療腦積水。若經(jīng)上述治療后患者腦積水癥狀好轉(zhuǎn)或消失，可以暫時先保守治療并進(jìn)一步觀察。二、若車禍導(dǎo)致腦積水引起的癥狀較為嚴(yán)重，引起了肢體無力、意識障礙、尿失禁等比較嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，則建議立即給予行手術(shù)治療腦積水，通常以三腦室底部造瘺或腦室腹腔分流手術(shù)治療車禍引起的腦積水。
輕度腦積水不會導(dǎo)致分娩，此外根據(jù)研究數(shù)據(jù)許多輕度腦積水的嬰兒出生后都進(jìn)行了隨訪腦積水消失，因此半個月內(nèi)的審查是正確的。如果增加超過15毫米，并且出現(xiàn)嚴(yán)重的腦積水，嬰兒可能無法存活。如果維持或減少，這意味著這是暫時的，妊娠將繼續(xù)。同時，應(yīng)加強后續(xù)行動?；加兄車阅X積水的嬰兒頭圍可能增大。早期治療是為了避免影響他們的智力和運動發(fā)育。你可以去神經(jīng)外科看看是否需要手術(shù)。目前，只要寶寶治療很快，就不應(yīng)該是大問題。
還有由于孩子出現(xiàn)顱內(nèi)高壓以后，會對眼部造成相應(yīng)的影響，有的孩子會出現(xiàn)日落癥這種現(xiàn)象，也就是由于眼球下陷，角膜被下眼瞼遮擋一半，這樣會造成眼球的鞏膜白露這種現(xiàn)象，看上去就像落日一樣這種現(xiàn)象。小孩出現(xiàn)腦積水以后可以影響腦神經(jīng)，引起小孩出現(xiàn)發(fā)育遲緩、行動笨拙，以及肌肉震顫、四肢抽搐等現(xiàn)象。
規(guī)律科學(xué)飲食可以改善阻塞性腦積水的癥狀。建議患者少量多餐，飲食以清淡為主，忌辛辣刺激油膩的食物，若不能進(jìn)食，可以采取靜脈輸液的方式去補充身體所需要的營養(yǎng)以及水分。若情況嚴(yán)重，需要考慮可能出現(xiàn)顱內(nèi)感染，炎癥等情況，需要去醫(yī)院接受抗炎治療。
車禍以后出現(xiàn)腦積水，還是有辦法治療改善癥狀的。有些人可能是因為車禍后，腦內(nèi)出血堵塞所引起腦積水，這種情況下，可以先給予甘露醇脫水降顱壓治療。如果改善，說明治療有效，如果病情急速進(jìn)展，需要手術(shù)治療，解決問題。還有一些車禍后出現(xiàn)了顱內(nèi)感染導(dǎo)致的積水，這種情況下要先抗感染治療，慢慢就能改善癥狀。如果感染控制住以后，腦積水仍然沒有改善，可以做腦室腹腔分流手術(shù)。還有部分患者車禍后，是因為顱內(nèi)一些蛛網(wǎng)膜下腔出血，引起腦脊液循環(huán)障礙所導(dǎo)致的。這種情況下，也需要進(jìn)行手術(shù)治療。
輕度腦積水早期的癥狀主要表現(xiàn)為頭疼、頭暈、記憶力的減退、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀，輕度腦積水也是因為各種原因所導(dǎo)致的腦脊液分泌地過多、吸收減少以及腦脊液的循環(huán)發(fā)生了障礙而導(dǎo)致腦室擴大，腦組織受壓而引起的癥狀。輕度腦積水的早期癥狀包括以下幾個方面：第一，頭疼、頭暈、惡心、嘔吐以及視神經(jīng)乳頭的水腫等顱高壓的癥狀。第二，輕度腦積水可能會逐漸引起記憶力的減退、智力的低下、步態(tài)不穩(wěn)以及尿失禁等癥狀的發(fā)生。隨著輕度腦積水的不斷發(fā)展出現(xiàn)的癥狀會逐漸地加重，甚至伴有意識障礙的發(fā)生，因此對于輕度腦積水需要早期診斷、早期治療，對病人的恢復(fù)有明顯的好處。
評估腦積水的嚴(yán)重程度，需要根據(jù)臨床癥狀和檢查結(jié)果綜合判斷。建議完善血常規(guī)、腦脊液穿刺、顱內(nèi)壓測定、頭顱核磁等檢查。如果顱內(nèi)壓超過250mmH2O這種情況，建議需要及時到二甲以上醫(yī)院神經(jīng)外科，進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。一般腦積水常見的臨床表現(xiàn)，主要是以存在頭痛、頭暈為主，有一部分患者，有可能會表現(xiàn)為惡心想吐，有可能會導(dǎo)致出現(xiàn)言語功能障礙，或者有可能會引起出現(xiàn)肢體無力、偏癱等臨床癥狀。如果癥狀非常明顯的情況下，建議需要積極完善檢查，及時明確病因，并糾正病因。
輕微的腦積水看是哪種情況，比如病人他發(fā)生急性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)生了急性的交通性腦積水，有的病人他隨著這個血的吸收逐漸逐漸就會慢慢的調(diào)整過來就是自愈了，這個是可以的。但是有病人比如是比較嚴(yán)重的腦積水就叫做分流依賴型腦積水，就他自己不能自愈，病人的腦積水越來越嚴(yán)重然后出現(xiàn)腦室周圍滲出，腦積水的這種三種癥狀越來越重，那這種是就是不能自愈的。
