腦積水治愈的幾率大嗎?腦積水是種很復(fù)雜的腦部疾病,隨著社會的發(fā)展,現(xiàn)在腦積水的發(fā)病率及治愈率都在提高,這就使很多人對這個疾病進(jìn)行了深入的了解,所以,一般情況下,腦積水治愈的幾率比較高的。
腦積水,又稱腦中的水,是腦腔(腦室)內(nèi)腦脊液(CSF)異常積累的一種情況。積血通常是由阻礙適當(dāng)液體引流的阻塞引起的。
什么是腦積水?
在腦積水中,腦脊液的積累會增加顱骨內(nèi)的壓力,從而擠壓周圍的腦組織。
在某些情況下,這會導(dǎo)致頭部逐漸增大,抽搐和腦損傷。如果不加以治療,腦積水可能是致命的。
其他癥狀包括頭痛嘔吐,視力模糊,認(rèn)知問題,行走困難。
腦積水患者的前景主要取決于診斷和治療的速度,以及是否存在潛在的疾病。
“大腦中的水”這個詞是不正確的,因為大腦周圍是腦脊液(腦脊液),而不是水。CSF有三項重要功能,即:
保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)
移除廢物
滋潤大腦
大腦每天產(chǎn)生大約1品脫的腦脊液,舊的腦脊液被吸收到血管中。如果腦脊液的產(chǎn)生和去除過程受到干擾,腦脊液就會積累,導(dǎo)致腦積水。
腦積水顧名思義,就是腦子里的水多了,腦脊液無法從正常的途徑排出而蓄積,壓迫神經(jīng)腦組織,影響神經(jīng)發(fā)育,產(chǎn)生顱內(nèi)壓增高癥狀,如頭痛、惡心、嘔吐長久形成占據(jù)腦神經(jīng)位置,變成慢性形式。一般兒童發(fā)生多見,早期家長無法發(fā)現(xiàn),只是覺得孩子腦門大,民間常說大額頭聰明,其實一部分是腦脊液過多淤積,造成顱骨變形,后果可想而知,孩子智力發(fā)育差,癡呆,甚至各種神經(jīng)功能障礙。
對于繼發(fā)性腦積水,也就是梗阻性的腦積水,基本上只要腦脊液循環(huán)通路通暢,腦積水就會好轉(zhuǎn),但是腦室的大小恢復(fù),直接與其形成時間成正比,也就是說,腦室變大時間越短,腦脊液通暢后腦室恢復(fù)的越快。反之慢性腦積水需要幾年時間,甚至有的終身也無法恢復(fù)到正常形態(tài)。奉勸那些出現(xiàn)急性腦積水癥狀的病人盡快手術(shù)。
目前腦積水的治療集中在分流與造瘺的取舍之間,通常國際上對于1歲內(nèi)的嬰兒不建議行造瘺手術(shù),效果比較差。1歲以上的梗阻性腦積水兒童及成人分流與造瘺的效果目前沒有明顯差別,而且內(nèi)鏡下三腦室底部造瘺創(chuàng)傷小,在一些情況腦積水無法緩解再次行腦室腹腔分流術(shù)不失為一種最佳的選擇。
如果分流管沒有破壞,或者故障,或者感染。通常是不需要拔除的,原因是放在身體里多年,我們的組織血管會對分流管進(jìn)行包裹,再拔出來,會產(chǎn)生出血或者神經(jīng)損傷,而且分流管長久與身體融合,很難拔出來。就是說沒問題會放置終身。
輕度腦積水早期的癥狀主要表現(xiàn)為頭疼、頭暈、記憶力的減退、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀,輕度腦積水也是因為各種原因所導(dǎo)致的腦脊液分泌地過多、吸收減少以及腦脊液的循環(huán)發(fā)生了障礙而導(dǎo)致腦室擴(kuò)大,腦組織受壓而引起的癥狀。輕度腦積水的早期癥狀包括以下幾個方面:第一,頭疼、頭暈、惡心、嘔吐以及視神經(jīng)乳頭的水腫等顱高壓的癥狀。第二,輕度腦積水可能會逐漸引起記憶力的減退、智力的低下、步態(tài)不穩(wěn)以及尿失禁等癥狀的發(fā)生。隨著輕度腦積水的不斷發(fā)展出現(xiàn)的癥狀會逐漸地加重,甚至伴有意識障礙的發(fā)生,因此對于輕度腦積水需要早期診斷、早期治療,對病人的恢復(fù)有明顯的好處。
評估腦積水的嚴(yán)重程度,需要根據(jù)臨床癥狀和檢查結(jié)果綜合判斷。建議完善血常規(guī)、腦脊液穿刺、顱內(nèi)壓測定、頭顱核磁等檢查。如果顱內(nèi)壓超過250mmH2O這種情況,建議需要及時到二甲以上醫(yī)院神經(jīng)外科,進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。一般腦積水常見的臨床表現(xiàn),主要是以存在頭痛、頭暈為主,有一部分患者,有可能會表現(xiàn)為惡心想吐,有可能會導(dǎo)致出現(xiàn)言語功能障礙,或者有可能會引起出現(xiàn)肢體無力、偏癱等臨床癥狀。如果癥狀非常明顯的情況下,建議需要積極完善檢查,及時明確病因,并糾正病因。
輕微的腦積水看是哪種情況,比如病人他發(fā)生急性的蛛網(wǎng)膜下腔出血,發(fā)生了急性的交通性腦積水,有的病人他隨著這個血的吸收逐漸逐漸就會慢慢的調(diào)整過來就是自愈了,這個是可以的。但是有病人比如是比較嚴(yán)重的腦積水就叫做分流依賴型腦積水,就他自己不能自愈,病人的腦積水越來越嚴(yán)重然后出現(xiàn)腦室周圍滲出,腦積水的這種三種癥狀越來越重,那這種是就是不能自愈的。
運用神經(jīng)內(nèi)鏡治療小兒腦積水,是神經(jīng)內(nèi)鏡它的主要的使用的優(yōu)點之一。因為小兒腦積水的情況下,我們整個兒童嬰幼兒的腦室系統(tǒng),因為病理系統(tǒng)的原因是增大的。這個腦室系統(tǒng)其實流動的是腦脊液,腦室的擴(kuò)張反而使神經(jīng)內(nèi)鏡,有了它的用武之地。因為腦室的擴(kuò)張給我們使用神經(jīng)內(nèi)鏡,具體的講叫腦室鏡,它的操作帶來的空間。因為正常的腦室是非常狹小的,患有腦積水的患兒他的腦室系統(tǒng)是擴(kuò)張的,在這種擴(kuò)張的腦室的環(huán)境下,有了腦脊液的這種環(huán)境下,我們進(jìn)行腦室鏡也就是所謂神經(jīng)內(nèi)鏡的操作,對于醫(yī)生來講是游刃有余的,而且對于疾病的處理來講也是非常簡單易行的。
走路困難是腦積水的表現(xiàn)之一?;颊咄€會出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、下肢無力等癥狀,嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)尿失禁。腦室內(nèi)積水過多可能會引起高顱壓,導(dǎo)致神經(jīng)纖維傳導(dǎo)束受到壓迫,就會導(dǎo)致走路不穩(wěn)。如果腦積水處于早期,積水不太嚴(yán)重,應(yīng)當(dāng)使用藥物治療,比如使用速尿、甘露醇等進(jìn)行脫水降顱壓處理。如果合并有腦炎或者腦出血,應(yīng)當(dāng)選用敏感抗生素控制感染,并且及時進(jìn)行止血。也可以通過引流、放液等方法治療。如果腦積水特別嚴(yán)重,使用非手術(shù)療法失敗,可考慮手術(shù)療法。
輕微腦積水一般是沒有什么癥狀的,不會有什么不適的感覺。輕微腦積水是與腦脊液的循環(huán)功能障礙有關(guān)的,不僅會影響寶寶身體健康和各項機(jī)能的發(fā)展,還會影響孩子未來的發(fā)展。根據(jù)您的描述,如果孩子出現(xiàn)經(jīng)常嘔吐,神志不清,東倒西歪的,笑起來還沒有聲音等表現(xiàn),要及時去醫(yī)院進(jìn)行治療?;純狠p度腦積水是可以通過各種有效的治療方式治好的,不用過度擔(dān)心。注意時刻保持有家長在孩子身邊,如果發(fā)現(xiàn)有異常及時治療,盡量不要讓孩子單獨玩耍。
老年人正常顱壓腦積水,最有效的治療方法,就是腦積液的分流手術(shù)。它又分為腦室的心房分流術(shù)、腦室的腹腔分流術(shù)、和腰大池的腹腔分流術(shù)。這三大類原來廣泛施行的是腦室的心房分流水,但是因為這類手術(shù)比較復(fù)雜,可以引起菌血癥等嚴(yán)重的并發(fā)癥,近年來逐漸做的就比較少了。
肚子的胎兒腦積水是完全可以檢查出來的。如果是側(cè)腦室的寬度超過一厘米的話,就要考慮是不是腦積水。腦積水屬于多基因遺傳病,有遺傳因素和環(huán)境因素,家族史能排除基因遺傳病的因素,考慮是否為病毒感染的可能或者營養(yǎng)物質(zhì)缺乏造成的。那有可能是由于先天畸形的原因造成的,這種情況要根據(jù)具體情況來分析,或者是畸形比較嚴(yán)重是很難治療好的。一般輕度腦積水應(yīng)先試用非手術(shù)治療,以脫水療法和全身支持療法為主,產(chǎn)檢時和醫(yī)院的醫(yī)生說明狀況。如果是輕度的腦積水,可以繼續(xù)觀察。
羊水穿刺目前篩查項目不多,無法查出胎兒是否是腦積水,只能篩查出來胎兒的染色體有無異常,神經(jīng)管畸形及特殊遺傳,腦積水的檢查可以做B超進(jìn)行篩查。需要醫(yī)院檢查看看結(jié)果情況在綜合考慮,一般腦積水情況不嚴(yán)重會隨著發(fā)育慢慢好轉(zhuǎn)的。建議在懷孕期間要放松心情,不要過度勞累,每天適當(dāng)活動,保持情緒穩(wěn)定,定期進(jìn)行產(chǎn)檢,要多注意前三個月非常重要需要多休息,平時不要吃寒涼、刺激性的食物,包括螃蟹、甲魚等都易導(dǎo)致流產(chǎn)盡量不要吃。
老人腦積水、走路不穩(wěn)通??梢圆扇”J刂委熀褪中g(shù)治療等方式。老人腦積水以后可能會導(dǎo)致走路不穩(wěn)、尿失禁、智力障礙、頭疼、頭暈、嘔吐,甚至可能會伴有意識障礙的發(fā)生,治療上根據(jù)不同的原因采取不同的治療方式:1.對于因為梗阻性腦積水所引起的老人走路不穩(wěn)癥狀,并且逐漸加重者,需要采取腦室腹腔分流手術(shù)治療。2.對于老人腦積水、走路不穩(wěn)系交通性腦積水引起者,可以采取腰穿診斷試驗。通過腰穿引流腦脊液以后,觀察患者走路不穩(wěn)、尿失禁、智力障礙有明顯的好轉(zhuǎn),建議采取腦室腹腔分流手術(shù)治療。3.對于老年人腦積水通過腰椎穿刺釋放腦脊液以后,患者走路不穩(wěn)等癥狀無明顯的改善,手術(shù)效果不佳,通??梢圆扇∫种颇X脊液分泌以及脫水利尿藥物應(yīng)用治療,以緩解老人腦積水、走路不穩(wěn)癥狀的發(fā)生。