房顫全稱(chēng)叫心房顫動(dòng)。是心律失常的一種,呈持續(xù)性。發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而增長(zhǎng)?;加蟹款澋幕颊咄穆士於也灰?guī)律,心率有時(shí)高達(dá)150次以上,比正常人跳的快很多,而且非常的不規(guī)律,心房失去了收縮的功能,那么,如何才能徹底治好房顫?
一、藥物治療主要包括
(1)轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律,這類(lèi)藥物主要有胺碘酮(商品名:可達(dá)龍)、索他洛爾(商品名:施太可)、普羅帕酮(商品名:悅復(fù)隆、心律平)、莫雷西嗪等,轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律的藥物長(zhǎng)期服用副作用明顯甚或增加死亡率,且長(zhǎng)期治療的成功率至多僅為50%左右。
(2)控制房顫發(fā)作時(shí)的快速心室率,這類(lèi)藥物主要有地高辛和β-受體阻滯劑(如倍他樂(lè)克)、鈣離子拮抗劑(如合心爽)等,控制心室率可以改善癥狀但是不改善預(yù)后,而且由于房顫依然存在故無(wú)法避免血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。
(3)對(duì)血栓栓塞的高?;颊哌M(jìn)行抗凝治療,是非常有效、非常重要的治療??鼓委煹牟蛔闶切枰?jīng)常抽血化驗(yàn)以減少抗凝治療過(guò)度導(dǎo)致出血或抗凝不足導(dǎo)致失去預(yù)防作用的風(fēng)險(xiǎn)。
二、非藥物治療主要包括
(1)電復(fù)律治療:是通過(guò)直流電電擊的方法,使房顫轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律,其優(yōu)點(diǎn)是轉(zhuǎn)復(fù)成功率高,缺點(diǎn)是需要住院治療而且不具有維持竇性心律的作用。
(2)導(dǎo)管射頻消融:這種不開(kāi)刀的介入操作在國(guó)內(nèi)外較大的心臟中心已開(kāi)展十余年,已被證實(shí)其維持竇性心律的能力遠(yuǎn)高于藥物治療。
(3)外科手術(shù):目前主要用于因其它心臟疾病需要行心臟手術(shù)治療的房顫病人,手術(shù)效果好,但是開(kāi)胸手術(shù)創(chuàng)傷大。近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的胸腔鏡輔助下的微創(chuàng)外科手術(shù),隔離肺靜脈效果好,但干預(yù)肺靜脈外的病灶有難度,手術(shù)創(chuàng)傷較導(dǎo)管射頻消融大,國(guó)內(nèi)外的專(zhuān)家共識(shí)建議外科手術(shù)不適合做為房顫的初始治療。
某些疾病如甲亢、急性酒精中度、藥物、應(yīng)激所致的房顫,在祛除病因之后,房顫可能自行消失,但多仍持續(xù)存在。
要消除易患因素,轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律,預(yù)防復(fù)發(fā),控制心室率,預(yù)防栓塞并發(fā)癥,用抗心律失常的藥物,比如普萘洛爾,普羅帕酮。房顫癥狀主要是心悸,胸悶,心慌,嚴(yán)重的可能會(huì)有頭暈,暈厥,心絞痛,急性心衰,甚至急性肺水腫,部分可能會(huì)出現(xiàn)體循環(huán)動(dòng)脈栓塞,最常見(jiàn)的就是腦栓塞。還需要選擇抗凝藥或者應(yīng)用電除顫,人工心臟起搏裝置,導(dǎo)管射頻消融術(shù)或者是手術(shù)治療,外科迷宮手術(shù)等來(lái)治療此疾病。
該藥物為中成藥制劑,對(duì)心律失常有一定療效。然而,只能根據(jù)辨證和治療選擇藥物。最好在醫(yī)生的建議下購(gòu)買(mǎi)和使用。臨床上,房顫患者有時(shí)需要抗凝治療,也使用其他藥物,有時(shí)還使用預(yù)防中風(fēng)的藥物。我不建議長(zhǎng)期使用這種藥物。朱砂安神丸主要是鎮(zhèn)驚安神的作用,可以用來(lái)治療心慌,失眠多夢(mèng),但是如果是房顫的話(huà),服用這個(gè)藥物效果就不好了。房顫是指心律失常,主要見(jiàn)于老年人。如果發(fā)生房產(chǎn)的話(huà),一般服用一些轉(zhuǎn)復(fù)竇性心率的藥物,和控制心室率的藥物。比如β受體阻滯劑,鈣通道拮抗劑等。
焦慮癥通常不會(huì)直接引起房顫,但若患者本身存在心臟疾病,如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,或長(zhǎng)期服用某些抗抑郁藥和抗精神病藥,可能會(huì)增加房顫的風(fēng)險(xiǎn)。建議患者在日常生活中保持良好心態(tài),避免過(guò)度緊張和焦慮,同時(shí)注意合理飲食,補(bǔ)充身體所需營(yíng)養(yǎng),并及時(shí)就醫(yī)檢查和治療,以防病情加重。
抑郁焦慮癥,包括抑郁癥和焦慮癥,可能會(huì)導(dǎo)致心律失常,進(jìn)而引發(fā)房顫。抑郁癥以情緒低落和興趣減退為主要癥狀,可通過(guò)藥物如鹽酸舍曲林片和認(rèn)知行為療法緩解。焦慮癥表現(xiàn)為廣泛性焦慮,與遺傳和神經(jīng)因素相關(guān),可通過(guò)勞拉西泮片等藥物治療。然而,若病情嚴(yán)重并伴有心臟并發(fā)癥如心肌缺血或心力衰竭,房顫風(fēng)險(xiǎn)增加,需及時(shí)就醫(yī),使用抗凝藥物如華法林鈉片治療。日常生活中應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物,以減輕病情。
夜尿多和房顫可能有一定關(guān)聯(lián),但也可能沒(méi)有直接聯(lián)系。房顫導(dǎo)致心臟泵血功能下降,腎臟灌注不足,腎小球?yàn)V過(guò)率降低,引起體內(nèi)水分潴留和尿量增多。同時(shí),慢性腎炎等疾病也會(huì)減弱腎小管重吸收能力,導(dǎo)致夜尿增多。大量飲水或攝入高水分食物同樣會(huì)增加尿量。然而,對(duì)于老年人,隨著年齡增長(zhǎng),膀胱括約肌功能減退,可能導(dǎo)致壓力性尿失禁和尿頻;前列腺增生癥也會(huì)引起尿道狹窄,增加排尿阻力,導(dǎo)致尿不盡。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)以明確診斷。
心房顫動(dòng)引發(fā)的腦梗死治療方法包括藥物和手術(shù)兩種方式。藥物治療主要針對(duì)不同病因,如高血壓可服用降壓藥,高脂血癥可口服降脂藥,同時(shí)抗凝藥物也是常用選擇。對(duì)于病情嚴(yán)重的患者,手術(shù)治療如頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、支架植入術(shù)是必要的。日常生活中需保持良好的生活習(xí)慣,避免過(guò)度勞累,飲食健康為重,注意均衡飲食,少吃油膩食物,多攝入水果蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白,一旦出現(xiàn)不適應(yīng)立即就醫(yī)處理。
平均心率正常并不代表不會(huì)發(fā)生房顫。心房顫動(dòng)的發(fā)生受多種因素影響,不能簡(jiǎn)單通過(guò)平均心率來(lái)判斷。生理性因素和藥物影響可能導(dǎo)致偶爾心率偏高,但通常不會(huì)引起房顫。然而,在存在甲狀腺功能亢進(jìn)癥或冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等疾病的情況下,心率異??赡苷T發(fā)房顫。建議保持良好心態(tài),規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食清淡,多攝入新鮮蔬菜水果,少食辛辣刺激食物。定期體檢有助于了解健康狀況,預(yù)防心房顫動(dòng)的發(fā)生。
患有心房顫動(dòng)和腦梗死的患者可以通過(guò)一般治療、藥物治療和手術(shù)治療等方式來(lái)處理。輕微病情下,臥床休息和清淡飲食是關(guān)鍵,避免辛辣和冷食。嚴(yán)重病情下,醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗凝血藥物和輔助藥物治療。對(duì)于進(jìn)展迅速的病情,開(kāi)顱減壓術(shù)或腦組織切除術(shù)是必要的。在日常生活中,定期復(fù)查,關(guān)注身體恢復(fù)情況至關(guān)重要,如有不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以免病情延誤。
心房顫動(dòng)腦梗死的治療方法包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。在病情不是很?chē)?yán)重的情況下,良好的作息習(xí)慣和健康飲食能幫助改善狀況。而肢體麻木等癥狀則需要服用藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片進(jìn)行治療,同時(shí)也可考慮降脂藥物的輔助。對(duì)于嚴(yán)重病情,手術(shù)治療如頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)是有效手段。中醫(yī)治療和康復(fù)訓(xùn)練也可作為輔助緩解措施。及時(shí)就醫(yī)診治是關(guān)鍵,以免延誤病情。
腎性高血壓可能會(huì)導(dǎo)致房顫,患者若存在腎臟病變會(huì)使血容量增加,腎素-血管緊張素系統(tǒng)異常進(jìn)而導(dǎo)致血壓升高,誘發(fā)心律失常。然而,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病可引起心臟部位受損,甲狀腺功能亢進(jìn)癥會(huì)使交感神經(jīng)興奮,而其他疾病如急性心肌梗死、風(fēng)濕性心臟病也可能引發(fā)房顫。需要及時(shí)就醫(yī)治療,飲食上應(yīng)注意清淡少鹽少油,避免高油高鹽食物。