房顫是一種常見的心律失常。由于心房組織內(nèi)的異常電信號及傳導(dǎo),造成心房跳動顯著增快而且極部規(guī)律,形成了心房纖維性顫動。房顫會影響心臟的泵血功能,也就意味著,人體腦部及其他器官得不到足夠的血液供應(yīng),那么,得了房顫能不能治好?
許多房顫病人因癥狀明顯而尋求治療。然而,盡管沒有癥狀,房顫也應(yīng)該治療,因為房顫會引起許多嚴(yán)重后果。隨著時間的發(fā)展,房顫可引起新功能下降,造成不可逆心臟損傷。這就是為什么未治療的房顫病人的死亡危險比心臟正常的人高出兩倍。
房顫病人還應(yīng)該了解,房顫引起心臟泵血功能不足,并且血液會淤積在心房內(nèi)形成血栓,如果部分血栓脫落,有可能引起中風(fēng)。事實上,未經(jīng)治療的房顫病人,中風(fēng)的發(fā)生率會增加5倍。
(一)藥物治療
抗凝藥物可以預(yù)防引起中風(fēng)的血栓形成。華法令是最常用的藥物,而且已證明,與沒有任何治療的病人相比,中風(fēng)的危險可以降低百分之六十八。然而,要想達(dá)到這樣的治療效果,控制華法令在血液中的濃度就很重要:太低會有血栓形成,太高又會造成嚴(yán)重的出血并發(fā)癥。像其他藥物一樣,飲食會影響其血藥濃度。所以嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥,還有定期的血藥濃度檢測是很重要的。
控制心率藥物是用來控制你的心跳速度,而控制心律藥物(或叫抗心律失常藥)是用來嘗試把心律控制在正常心律的藥物。這些藥物可以達(dá)到一定程度的治療效果,但由于藥物的副作用,有些病人不能承受,或有藥物使用禁忌。
(二)治療房顫
由于控制房顫很困難,醫(yī)生可能建議你采取可能治愈房顫的治療措施。下面討論三種“消融治療”有可能給你提供治愈房顫的機(jī)會。三種消融治療可達(dá)到不同的治愈率。你所患房顫的類型決定哪種治療更適合你。
像所有其他心臟病的治療方法,它們也都有不同程度的風(fēng)險。你的醫(yī)生會告訴你這些風(fēng)險是什么?你的一般健康狀況和年齡與這些風(fēng)險的關(guān)系。
要消除易患因素,轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律,預(yù)防復(fù)發(fā),控制心室率,預(yù)防栓塞并發(fā)癥,用抗心律失常的藥物,比如普萘洛爾,普羅帕酮。房顫癥狀主要是心悸,胸悶,心慌,嚴(yán)重的可能會有頭暈,暈厥,心絞痛,急性心衰,甚至急性肺水腫,部分可能會出現(xiàn)體循環(huán)動脈栓塞,最常見的就是腦栓塞。還需要選擇抗凝藥或者應(yīng)用電除顫,人工心臟起搏裝置,導(dǎo)管射頻消融術(shù)或者是手術(shù)治療,外科迷宮手術(shù)等來治療此疾病。
該藥物為中成藥制劑,對心律失常有一定療效。然而,只能根據(jù)辨證和治療選擇藥物。最好在醫(yī)生的建議下購買和使用。臨床上,房顫患者有時需要抗凝治療,也使用其他藥物,有時還使用預(yù)防中風(fēng)的藥物。我不建議長期使用這種藥物。朱砂安神丸主要是鎮(zhèn)驚安神的作用,可以用來治療心慌,失眠多夢,但是如果是房顫的話,服用這個藥物效果就不好了。房顫是指心律失常,主要見于老年人。如果發(fā)生房產(chǎn)的話,一般服用一些轉(zhuǎn)復(fù)竇性心率的藥物,和控制心室率的藥物。比如β受體阻滯劑,鈣通道拮抗劑等。
焦慮癥通常不會直接引起房顫,但若患者本身存在心臟疾病,如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,或長期服用某些抗抑郁藥和抗精神病藥,可能會增加房顫的風(fēng)險。建議患者在日常生活中保持良好心態(tài),避免過度緊張和焦慮,同時注意合理飲食,補充身體所需營養(yǎng),并及時就醫(yī)檢查和治療,以防病情加重。
抑郁焦慮癥,包括抑郁癥和焦慮癥,可能會導(dǎo)致心律失常,進(jìn)而引發(fā)房顫。抑郁癥以情緒低落和興趣減退為主要癥狀,可通過藥物如鹽酸舍曲林片和認(rèn)知行為療法緩解。焦慮癥表現(xiàn)為廣泛性焦慮,與遺傳和神經(jīng)因素相關(guān),可通過勞拉西泮片等藥物治療。然而,若病情嚴(yán)重并伴有心臟并發(fā)癥如心肌缺血或心力衰竭,房顫風(fēng)險增加,需及時就醫(yī),使用抗凝藥物如華法林鈉片治療。日常生活中應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物,以減輕病情。
夜尿多和房顫可能有一定關(guān)聯(lián),但也可能沒有直接聯(lián)系。房顫導(dǎo)致心臟泵血功能下降,腎臟灌注不足,腎小球濾過率降低,引起體內(nèi)水分潴留和尿量增多。同時,慢性腎炎等疾病也會減弱腎小管重吸收能力,導(dǎo)致夜尿增多。大量飲水或攝入高水分食物同樣會增加尿量。然而,對于老年人,隨著年齡增長,膀胱括約肌功能減退,可能導(dǎo)致壓力性尿失禁和尿頻;前列腺增生癥也會引起尿道狹窄,增加排尿阻力,導(dǎo)致尿不盡。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀,建議及時就醫(yī)以明確診斷。
心房顫動引發(fā)的腦梗死治療方法包括藥物和手術(shù)兩種方式。藥物治療主要針對不同病因,如高血壓可服用降壓藥,高脂血癥可口服降脂藥,同時抗凝藥物也是常用選擇。對于病情嚴(yán)重的患者,手術(shù)治療如頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、支架植入術(shù)是必要的。日常生活中需保持良好的生活習(xí)慣,避免過度勞累,飲食健康為重,注意均衡飲食,少吃油膩食物,多攝入水果蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白,一旦出現(xiàn)不適應(yīng)立即就醫(yī)處理。
平均心率正常并不代表不會發(fā)生房顫。心房顫動的發(fā)生受多種因素影響,不能簡單通過平均心率來判斷。生理性因素和藥物影響可能導(dǎo)致偶爾心率偏高,但通常不會引起房顫。然而,在存在甲狀腺功能亢進(jìn)癥或冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等疾病的情況下,心率異??赡苷T發(fā)房顫。建議保持良好心態(tài),規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。飲食清淡,多攝入新鮮蔬菜水果,少食辛辣刺激食物。定期體檢有助于了解健康狀況,預(yù)防心房顫動的發(fā)生。
患有心房顫動和腦梗死的患者可以通過一般治療、藥物治療和手術(shù)治療等方式來處理。輕微病情下,臥床休息和清淡飲食是關(guān)鍵,避免辛辣和冷食。嚴(yán)重病情下,醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗凝血藥物和輔助藥物治療。對于進(jìn)展迅速的病情,開顱減壓術(shù)或腦組織切除術(shù)是必要的。在日常生活中,定期復(fù)查,關(guān)注身體恢復(fù)情況至關(guān)重要,如有不適應(yīng)及時就醫(yī),以免病情延誤。
心房顫動腦梗死的治療方法包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。在病情不是很嚴(yán)重的情況下,良好的作息習(xí)慣和健康飲食能幫助改善狀況。而肢體麻木等癥狀則需要服用藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片進(jìn)行治療,同時也可考慮降脂藥物的輔助。對于嚴(yán)重病情,手術(shù)治療如頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)是有效手段。中醫(yī)治療和康復(fù)訓(xùn)練也可作為輔助緩解措施。及時就醫(yī)診治是關(guān)鍵,以免延誤病情。
腎性高血壓可能會導(dǎo)致房顫,患者若存在腎臟病變會使血容量增加,腎素-血管緊張素系統(tǒng)異常進(jìn)而導(dǎo)致血壓升高,誘發(fā)心律失常。然而,冠狀動脈粥樣硬化性心臟病可引起心臟部位受損,甲狀腺功能亢進(jìn)癥會使交感神經(jīng)興奮,而其他疾病如急性心肌梗死、風(fēng)濕性心臟病也可能引發(fā)房顫。需要及時就醫(yī)治療,飲食上應(yīng)注意清淡少鹽少油,避免高油高鹽食物。