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西醫(yī)治療心房顫動的常規(guī)方法

發(fā)布時間: 2024-11-30 16:40:33

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西醫(yī)治療心房顫動的常規(guī)方法

藥物治療仍然是房顫治療的重要方法。藥物可以恢復和維持竇性心律,控制心室率,預防血栓形成并發(fā)癥。

西醫(yī)主要有以下臨床治療方法:

1.轉復竇性心律正常節(jié)律藥物:48小時內復竇的比例很高24小時內60左右%,可以先觀察,也可以使用普羅帕酮450mg~600mg或氟卡胺300mg頓服的方法。房顫持續(xù)48小時以上7天以下,氟卡胺、多非利特、普羅帕酮、伊布利特、胺碘酮等??梢杂渺o脈藥物轉化,成功率可達50%。房顫發(fā)作持續(xù)一周以上持續(xù)房顫藥物轉律效果大大降低,胺碘酮、伊布利特、多非利特等常用且有效的藥物得到證實。

西醫(yī)治療心房顫動的常規(guī)方法

2.控制心室率頻率控制的藥物:控制心室率可以保證心臟的基本功能,盡量減少房顫引起的心臟功能障礙。

常用藥物包括:

1β受體阻滯劑:最有效、最常用、最常用的藥物;

2鈣通道拮抗劑:如維拉帕米和地爾硫卓,也可以有效控制房顫時的心室率,尤其是運動時的心室率控制優(yōu)于地高辛,與地高辛共用的效果優(yōu)于單獨使用。特別是主要用于無器質性心臟病或左室收縮功能正常、慢性阻塞性肺疾病的患者;

3洋地黃:一直被認為是在緊急情況下控制房顫心室率的一線藥物。目前,它主要用于控制左心力衰竭時的心室率;

西醫(yī)治療心房顫動的常規(guī)方法

4胺碘酮:可降低房顫時的心室率,不建議用于慢性房顫時的長期心室率控制,但胺碘酮和洋地黃可以在其他藥物控制無效或禁忌時用,當房顫合并心力衰竭需要緊急控制時。

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