羊水栓塞是產(chǎn)科并發(fā)疾病,羊水栓塞的診斷是十分重要的,因?yàn)檠蛩ㄈl(fā)病很快,需要以最快的方法檢查確診病癥,并且在第一時(shí)間給予正確的治療,來挽救孕婦的生命,那么,快速診斷羊水栓塞的方法有哪些呢,我們一起來看看吧。
羊水栓塞的診斷:主要根據(jù)典型的臨床表現(xiàn),凡在病史中存在羊水栓塞各種誘發(fā)因素及條件,如胎膜早破、子宮收縮過強(qiáng)、產(chǎn)程短及高年初產(chǎn),在胎膜破裂后、胎兒娩出后或手術(shù)中產(chǎn)婦突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、煩躁不安、氣急、尖叫、嗆咳、呼吸困難、大出血、凝血障礙、循環(huán)衰竭及不明原因休克,首先應(yīng)考慮為羊水栓塞。應(yīng)邊搶救邊做輔助檢查以確診。
羊水栓塞的診斷是一個(gè)十分復(fù)雜的問題,所有在產(chǎn)程中難以解釋的死亡,特別是沒有尸體解剖證實(shí)的都可以向里面扔,至今,在文獻(xiàn)上報(bào)道的羊水栓塞,已不下數(shù)百例之多,有早在妊娠20周時(shí)孕婦在流產(chǎn)中的突然死亡,也有在遲至產(chǎn)后48h死亡,有的使人難以解釋,盡管有些人認(rèn)為僅憑臨床癥狀,無須尸檢的證實(shí)也可診斷羊水栓塞,但是在目前有關(guān)發(fā)病機(jī)制及臨床檢測(cè)手段尚未明確和解決以前,其診斷標(biāo)準(zhǔn)是很難完全統(tǒng)一的。
羊水栓塞的診斷要右心室抽血做檢驗(yàn)。若患者迅速死亡,診斷不清,醫(yī)護(hù)人員可以抽右心室血做檢驗(yàn),方法已為所述,找到羊水內(nèi)有形物質(zhì),特別是毳毛則可確診為羊水栓塞。
另外,尸體解剖,患者的典型表現(xiàn)為右心室顯著擴(kuò)大,肺水腫,肺泡出血,肺內(nèi)直徑小于1mm的微動(dòng)脈和毛細(xì)血管中可發(fā)現(xiàn)含有胎兒皮膚的鱗狀上皮細(xì)胞、毳毛、胎脂及來自胎兒腸道的黏蛋白,胎糞中的膽汁微栓,這種微栓偶可見于患者的腎、心、腦組織中,常見于子宮及其靜脈中。
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