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羊水栓塞的診斷方法有哪幾方面

發(fā)布時間: 2017-02-22 15:45:40

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羊水栓塞的疾病發(fā)病率呈上升趨勢,主要高發(fā)與產(chǎn)科產(chǎn)婦的一種疾病,羊水栓塞是在分娩過程中羊水進入母血循環(huán)引起肺栓塞,休克等一系列癥狀的綜合征,下面我們一起來了解一下羊水栓塞的診斷方法有哪幾方面?

羊水栓塞的發(fā)病是:起病急驟、來時兇險,多發(fā)生在分娩過程中,尤其是胎兒娩出前后的短時間內(nèi)。羊水栓塞的診斷方法有哪幾方面羊水栓塞發(fā)生時,產(chǎn)婦在極短時間內(nèi)可因心肺衰竭、休克而死亡。羊水栓塞的診斷方法以下兩個方面入手。

一、特異性檢查

1.母體循環(huán)或肺組織中羊水成份的檢測。

2.母血清及肺組織中的神經(jīng)氨酸-N-乙酰氨基半乳糖(SialylTn)抗原檢測。

3.組織抗凝因子的測定。

4.肺組織中肥大細胞的測定。

二、非特異性檢查

1.心電圖:右心室右心房擴張還可見到心肌勞損的表現(xiàn)同時有心動過速羊水栓塞的診斷方法有哪幾方面

2.胸片:可能無異常表現(xiàn),70%的患者可有輕度的肺水腫癥狀,表現(xiàn)為雙側彌漫性點狀浸潤陰影沿肺門周圍分布,肺部輕度擴大心影可能會增大。

3.血氧飽和度:突然下降往往可以提示有肺栓塞的問題。

4.凝血功能的檢查:結果相差較多其結果取決于患者生存的時間和臨床上出血的程度。

①血小板計數(shù)<100x109/L;

②凝血酶原時間延長10秒即有診斷意義。

③血漿纖維蛋白原<1.5g/L即可診斷實際上往往較為嚴重,Clark等的資料中有8例纖維蛋白原無法檢出,或是為該實驗室檢查有史以來的最低值。

④凝血塊觀察取正常產(chǎn)婦血5ml放試管內(nèi)置溫箱中觀察8~12分鐘血塊形成低纖維蛋白原患者血液不易凝結30分鐘血凝塊少而彌散顯示血小板已相當?shù)屠^發(fā)纖溶。羊水栓塞的診斷方法有哪幾方面

出血時間及凝血時間延長。

⑥纖維蛋白降解產(chǎn)物的增加血漿魚精蛋白副凝試驗(3P試驗)及乙醇膠試驗陽性。

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