羊水栓塞這種疾病的發(fā)生率低但是死亡率極高，能不能從它的手中逃過一劫，主治醫(yī)生采取的醫(yī)療措施和用藥至關(guān)重要，藥用對、分寸把握好了才能得到預(yù)期的效果，那么羊水栓塞用什么藥可以根治呢。
為了減輕肺動脈栓塞及栓塞后迷走神經(jīng)反射引起的肺血管及支氣管痙攣，應(yīng)立即應(yīng)用解痙藥，以緩解肺動脈高壓。
(1)鹽酸罌粟堿(PapaverineSodium，怕怕非林)：對血管、支氣管、胃腸道、膽管等平滑肌都有松弛作用，故可使冠狀動脈、肺動脈、腦血管擴(kuò)張。當(dāng)血管痙攣時(shí)作用更為明顯。
(2)阿托品(Atropine)：由顛茄、洋金花、莨菪等生藥中提取而得，為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，能抑制腺體分泌，解除平滑肌和血管壁張力，從而使支氣管解痙，解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，使心率增快，一般情況不增加心肌耗氧。另可散大瞳孔，使眼壓升高及興奮呼吸中樞。
(3)氨茶堿(Aminophylline)：本品為茶堿和乙二胺的復(fù)合物，約含茶堿77％～83％。乙二胺可增加茶堿的水溶性，并增強(qiáng)其作用。主要作用為：松弛支氣管平滑肌，抑制過敏介質(zhì)釋放;增強(qiáng)呼吸肌的收縮力，減少呼吸肌疲勞，舒張冠狀動脈及外周血管;增加腎血流量。
(4)酚妥拉明(Phentolamine，瑞支亭)。
2.抗過敏
(l)氫化可的松(Hydrocortisone，氫可的松，皮質(zhì)醇)：本品為人工合成糖皮質(zhì)激素，具有抗炎及抗過敏和抑制免疫作用。此外也有一定程度的鹽皮質(zhì)激素活性，具有潴留水、鈉及排鉀作用。其乙醇溶液注射劑及氫化可的松琥珀酸鈉可用于靜脈滴注。
(2)地塞米松(Dexamethasone，氟美松)：同氫化可的松，對糖代謝作用強(qiáng)，對水鈉潴留和促進(jìn)排鉀作用較輕微。
3.防治心衰
(1)毛花苷丙(LanatosideC，西地蘭Cedilanid)。
(2)呋塞米(Furosemide)：即速尿。
4.抗休克
(1)多巴胺(Dapamin)。
(2)間羥胺(Ivl[etaraminol，阿拉明，Aramine)：主要激動α受體，可增加心肌收縮、心率及心輸出量而起升壓作用，升壓效果比去甲腎上腺素稍弱，但較持久，靜滴后數(shù)分鐘顯效，停止后可維持20～60分鐘。
5.防治DIC，繼發(fā)性纖溶
(1)肝素鈉(HeparinSodium)：肝素鈉通過激活抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)而發(fā)揮抗凝血作用。通過下列環(huán)節(jié)影響凝血過程：①滅活凝血因子Ⅻa、Ⅺa、Ⅸa、Xa、Ⅱa和Ⅷa。②絡(luò)合凝血酶原(Ⅱa);③中和組織凝血活素(Ⅲ)。與ATⅢ結(jié)合后，可加速ATⅢ的抗凝血作用。
(2)氨基己酸(ArninocaproicAcid，6-氨基乙酸)：能抑制纖維蛋白溶酶原的激活因子，使纖維蛋白溶酶原不能激活為纖維蛋白溶酶，從而抑制纖維蛋白的溶解，產(chǎn)生止血作用。
(3)氨甲苯酸(AminomethylbenzoicAcid，止血芳酸)：同氨基乙酸，但其作用較之強(qiáng)4～5倍。
6.防止腎功能衰竭
(1)呋塞米(Furosomide)。
(2)甘露醇(Mannitol)。
[選用原則]
1.為了減輕肺動脈栓塞及栓塞后迷走神經(jīng)反射引起的肺血管及支氣管痙攣，應(yīng)立即應(yīng)用解痙藥物，以糾正肺動脈高壓，首選藥物為鹽酸罌粟堿，在心率慢時(shí)可同時(shí)應(yīng)用阿托品，如無罌粟堿時(shí)，可選用氨茶堿。
2.抗過敏藥物可選用氫化可的松或地塞米松，首次用量宜大些。
3.防治心衰藥物可選用毛花苷丙，同時(shí)加用利尿藥物。
4.防治DIC除非是高凝狀態(tài)可選用肝素鈉，且劑量且小，否則慎用，特別面臨手術(shù)終止妊娠。
5.防治腎功能衰竭，應(yīng)補(bǔ)充有效血容量，并積極抗休克，可輸血，多巴胺與間羥胺聯(lián)合應(yīng)用，利尿藥呋塞米或甘露醇的應(yīng)用。
