高齡腫瘤患者不敢治病，醫(yī)生：放療的效果堪比手術(shù)，比手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小

腫瘤疾病一直是威脅人類生命的重癥疾病之一，盡管現(xiàn)代醫(yī)療水平能應(yīng)付部分腫瘤病，但多數(shù)尤其是中晚期腫瘤患者仍在生死邊緣徘徊。目前就治療腫瘤而言，手段是比較豐富的，可是患者基于年齡的制約可能會(huì)對(duì)治療方法存在疑慮。比如多數(shù)高齡患者（60、70歲或以上），對(duì)手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療比較抵觸，其理由雖不見得準(zhǔn)確，但也有一定的道理。

比如，患者本身或家屬認(rèn)為，手術(shù)切除腫瘤對(duì)患者造成的創(chuàng)傷太大，老人身體機(jī)能本來就差，經(jīng)過手術(shù)很難把控預(yù)后效果；還有放療和化療，它們在攻擊癌細(xì)胞的時(shí)候也會(huì)對(duì)健康細(xì)胞造成很大傷害，以至于“用了放療、化療病人就完蛋了”這個(gè)觀念植入到很多人的腦袋里。作為腫瘤放療科的專家，我很有必要告訴大家，不論什么腫瘤，積極治療總會(huì)有希望，而不治療或不采用合理的方式治療，那么患者可能就要面臨病入膏肓的境地。其實(shí)，現(xiàn)代治療腫瘤提倡早發(fā)現(xiàn)早治療，醫(yī)生不會(huì)把患者“一概而論”統(tǒng)統(tǒng)采用某一種方案治療，而是根據(jù)患者的身體狀態(tài)以及病情發(fā)展，選用最合適的療法。針對(duì)害怕手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高、恢復(fù)難、創(chuàng)傷大等人群，我建議放療是首選。

放療外科的效果堪比手術(shù)，比手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小治療腫瘤疾病，目前臨床上有“三駕馬車”這個(gè)說法，具體就是指：外科手術(shù)切除腫瘤、藥物治療、放射治療。壯年、中年患者更傾向于手術(shù)切除治療，老年人可能更喜歡保守治療，也就是藥物治療。但是，手術(shù)治療腫瘤并不完善，仍需要進(jìn)行放療或化療來清除體內(nèi)可能殘留的，或者已經(jīng)流動(dòng)到血液中的癌細(xì)胞。部分患者在經(jīng)過第一次手術(shù)創(chuàng)傷后，繼續(xù)第二次藥物或放射創(chuàng)傷，其病情預(yù)后不一定理想。

據(jù)了解，接受放療的癌癥病人的比例僅為20%左右，這些病人都是經(jīng)過了手術(shù)，或沒別的希望了，才會(huì)到放療科試一試。而在發(fā)達(dá)國家，癌癥病人接受精準(zhǔn)放療的比例高達(dá)70%，患上前列腺癌的“股神”巴菲特，選擇的治療方案就是放療，以他目前的狀態(tài)來看，治療還是比較成功的。有床手術(shù)轉(zhuǎn)向無創(chuàng)放療“國際上，實(shí)體腫瘤的局部治療正從有創(chuàng)手術(shù)切除，向無創(chuàng)放射外科治療模式轉(zhuǎn)換，精準(zhǔn)放療的無創(chuàng)優(yōu)勢已成為老年腫瘤治療的主要選項(xiàng)。”中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射腫瘤治療學(xué)分會(huì)副主任委員，美國放射腫瘤協(xié)會(huì)（ASTRO）會(huì)員，著名腫瘤專家夏廷毅教授認(rèn)為：“在中國，最新的放療技術(shù)已和發(fā)達(dá)國家沒有區(qū)別。精準(zhǔn)放療已由以前的‘有殺錯(cuò)無放過’，發(fā)展到了目前精準(zhǔn)的‘個(gè)體化治療’，達(dá)到了跟手術(shù)刀相同的效果，而且副作用和創(chuàng)傷更小?！?/p>

目前，化療外科對(duì)早期肺癌、早期肝癌、宮頸癌等可以達(dá)到和外科手術(shù)一樣的治療效果，可以治療人體各種影像學(xué)可見腫瘤，如腦腫瘤、鼻咽腫瘤、肺腫瘤、肝腫瘤、婦科腫瘤等。我希望大家能明白，用放射刀治療時(shí)，病人不會(huì)出血，而手術(shù)刀是會(huì)見血的，有發(fā)生感染的可能。從效果上來說，手術(shù)與放療的治療結(jié)果一樣，風(fēng)險(xiǎn)卻大不同。