高血壓老人體檢前需注意哪些事項(xiàng) 高血壓患者擅自停藥的危害

2022-05-20 14:02|復(fù)禾健康

91月1日，廣州三元獨(dú)居老人呂奶奶到社區(qū)醫(yī)院體檢后，突然頭暈、頭痛、無力、抽搐。兒子立即陪她到廣東省第二人民醫(yī)院民航醫(yī)院急診科，發(fā)現(xiàn)血壓飆升至196/65mmHg，情況危急。經(jīng)過微量泵靜脈注射治療，呂奶奶的病情終于好轉(zhuǎn)了。因?yàn)楹雎粤诉@個(gè)細(xì)節(jié)，她驚險(xiǎn)地從鬼門關(guān)走了一趟。

獨(dú)居老人體檢前停藥血壓飆升驚險(xiǎn)

呂奶奶患高血壓已經(jīng)20多年了。她獨(dú)自生活在三元里，按時(shí)服藥，血壓控制相當(dāng)穩(wěn)定。9月1日是去社區(qū)醫(yī)院體檢的日子。那天早上，她停止了每天必須服用的降壓藥。在社區(qū)醫(yī)院測量血壓時(shí)，電子血壓計(jì)顯示"180/130mmHg"。呂奶奶當(dāng)場直呼:"機(jī)器壞了！"明明平時(shí)血壓控制得很好，當(dāng)時(shí)也沒覺得不舒服，心里還想回家吃點(diǎn)降壓藥，應(yīng)該沒事。

誰知午覺醒來，呂奶奶突然頭暈?zāi)垦＃€覺得"頭痛，心臟不舒服，兩條腿無法控制地抽煙"。這種情況以前從未發(fā)生過。她立即打電話給兒子，陪同兒子到廣東省第二人民醫(yī)院民航院急診科。

主治醫(yī)師王天舒立即測量了呂奶奶的血壓。血壓計(jì)顯示196/65mmHg，因此，考慮診斷為"高血壓急癥"。

省二醫(yī)民航院急診科主治醫(yī)師王天舒

經(jīng)過一系列快速檢查，王醫(yī)生使用微量泵靜脈注射藥物將呂奶奶的血壓控制到目標(biāo)值。經(jīng)過王醫(yī)生和值班護(hù)士的精心治療，呂奶奶的病情明顯好轉(zhuǎn)，露出滿意的笑容。呂奶奶因擅自停藥而突然患上高血壓。如果不及時(shí)送醫(yī)院控制病情，后果將難以想象。

擅自停藥容易導(dǎo)致高血壓急癥如果延誤治療，死亡率高達(dá)79%

高血壓急癥是指血壓突然顯著升高(一般收縮壓)≥180和/或舒張壓≥120mmHg)，一種伴有急性器官損傷的疾病。靶器官損傷時(shí)，需要快速檢查診斷，立即降低血壓，避免進(jìn)行性器官衰竭。如果不接受治療，高血壓急癥發(fā)生后1 年內(nèi)死亡率高達(dá)79%，平均生存時(shí)間僅為10.5個(gè)月。

那么體檢前應(yīng)該停藥嗎？這個(gè)問題困擾著一些慢性病患者。廣東省第二人民醫(yī)院民航醫(yī)院門急診負(fù)責(zé)人、副主任醫(yī)師劉興濤表示，許多患者在體檢前都是為了做到這一點(diǎn)"空腹"，事實(shí)上，擅自停藥很可能導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。

省二醫(yī)民航院區(qū)門急診科團(tuán)隊(duì)

以高血壓患者為例，每天早上服用降壓藥物是保持血壓穩(wěn)定的必要條件。匆忙停止或延遲服藥會(huì)導(dǎo)致血壓急劇升高，容易造成生命危險(xiǎn)。服用少量降壓藥物對(duì)實(shí)驗(yàn)室有輕微影響，可以忽略不計(jì)。因此，高血壓患者在服用降壓藥物后應(yīng)進(jìn)行體檢。糖尿病或其他慢性病患者也應(yīng)在采血后及時(shí)服藥，不得因體檢而干擾常規(guī)治療。

劉興濤提醒所有中老年朋友：即使你準(zhǔn)備參加體檢，你也不應(yīng)該隨意停止使用降壓、降糖等藥物，以避免呂奶奶的驚險(xiǎn)場景。