預(yù)防產(chǎn)后下肢靜脈血栓應(yīng)從孕中期開始

 　　下肢靜脈血栓是常見的周圍血管疾病，與靜脈血流滯緩、靜脈壁損傷和血液高凝狀態(tài)三大因素有關(guān)。女性孕期及產(chǎn)后是下肢靜脈血栓的高發(fā)期，統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，在下肢深靜脈血栓患者中，產(chǎn)婦占了五分之一，可見妊娠是下肢靜脈血栓形成的一個重要原因。

　　這是因為女性朋友在妊娠期內(nèi)子宮就會逐漸增大，這樣會壓迫腔靜脈與髂靜脈，而且這樣的壓迫會持續(xù)4～5個月，直到分娩，造成了下肢靜脈血回流不暢，致使下肢靜脈中壓力會持續(xù)增高。這使本來就容易受到壓迫而閉塞的左髂在這種情況下更是加重，因此很容易患上下肢深靜脈血栓。另外妊娠后期孕婦血容量生理性增加，靜脈血管擴張，血流速度下降，增大的子宮也可壓迫髂靜脈和下腔靜脈而造成下肢靜脈血流淤滯。此外，從妊娠中期開始，幾乎所有凝血因子均有不同程度增加，至分娩時達到高峰。雖然這種生理性代償反應(yīng)有利于分娩后快速止血，但同時也能使下肢靜脈血栓的發(fā)病率升高。因此要預(yù)防下肢深靜脈血栓最好從妊娠4個月左右開始，注意以下幾方面：

　　1、孕期應(yīng)經(jīng)常做下肢的屈伸活動，可以調(diào)動小腿肌肉泵的作用，增加靜脈血的流速，促進下肢靜脈血的回流。

　　2、懷孕早期可仰臥床上，抬高雙下肢，使兩腿交替屈伸，象騎自行車一樣的動作。后期子宮增大后，不便仰臥時，可以側(cè)臥。先活動一側(cè)下肢，然后翻身，改為另一側(cè)側(cè)臥，再活動另一側(cè)下肢?；顒拥闹攸c膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)，這樣可以降低下肢靜脈的壓力，加速下肢靜脈血的流速，有利于下肢靜脈血的回流。

　　3、可選擇彈力在15～20毫米汞柱的彈力襪。一雙彈力襪就能達到妊娠及產(chǎn)后期的預(yù)防效果。孕期穿彈力襪的產(chǎn)婦，應(yīng)繼續(xù)穿至產(chǎn)后能正?；顒訛橹?，不但能預(yù)防下肢深靜脈血栓形成，還有保持體形的作用。或用彈力繃帶包扎雙下肢，只需包扎至膝關(guān)節(jié)下方3～5厘米即可。這樣可以減少下肢靜脈血在下肢停留的時間，也能有預(yù)防效果。

　　4、不少產(chǎn)婦認為產(chǎn)后就應(yīng)該好好休息，因此長時間躺在床上，殊不知這并不是正確的。由于下肢靜脈回流是需要肌肉收縮來輔助的，所以如果老是躺在床上，缺乏活動，肌肉收縮減少，靜脈血流速度減緩，又加上產(chǎn)后血液本來就出于高凝狀態(tài)，那就很容易引發(fā)下肢靜脈栓塞。因此應(yīng)摒棄傳統(tǒng)的產(chǎn)后“坐月子”的陋習(xí)，產(chǎn)后早期可在床上適當活動下肢，最簡單的動作就是屈伸膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。方法是：用力向下伸腳，盡量使踝關(guān)節(jié)伸直，保持1～2秒鐘；然后用力將腳背屈（鉤腳），再保持1～2秒鐘，如此反復(fù)練習(xí)，可調(diào)動小腿肌肉泵的作用，加速下肢靜脈血的流速，也有利于下肢靜脈的回流，可有效地預(yù)防深靜脈血栓形成。