過期妊娠的臨床路徑包括監(jiān)測、評估和適時干預，確保母嬰安全。過期妊娠指妊娠超過42周，可能增加胎兒窘迫、羊水減少等風險，需通過胎心監(jiān)護、超聲檢查等手段密切監(jiān)測，必要時進行引產或剖宮產。
1、過期妊娠的原因
過期妊娠的病因復雜，可能與胎盤功能減退、胎兒成熟延遲、母體激素水平異常等因素有關。胎盤功能減退會導致胎兒供氧不足，胎兒成熟延遲可能與遺傳或內分泌異常相關，母體激素水平異常如孕酮和雌激素比例失調可能影響分娩啟動。
2、監(jiān)測與評估
定期進行胎心監(jiān)護和超聲檢查是過期妊娠管理的關鍵。胎心監(jiān)護可評估胎兒心率變化，超聲檢查可觀察羊水量、胎盤成熟度及胎兒生長情況。每周至少進行一次監(jiān)測，必要時增加頻率，確保胎兒安全。
3、干預措施
若監(jiān)測發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫或羊水過少，需及時干預。引產是常見方法，可通過藥物如前列腺素或機械性方法如球囊擴張宮頸。若引產失敗或存在其他高危因素，需考慮剖宮產。引產前需評估宮頸條件，選擇合適時機和方法。
4、母嬰健康管理
過期妊娠期間，孕婦需注意營養(yǎng)攝入，增加富含蛋白質、維生素的食物，如雞蛋、魚類和綠葉蔬菜。適當運動如散步有助于促進血液循環(huán)和胎兒健康。同時，保持良好的心理狀態(tài)，避免焦慮和壓力，必要時尋求心理支持。
過期妊娠的臨床路徑強調早期監(jiān)測、適時干預和全面管理，確保母嬰安全。通過科學的監(jiān)測手段和合理的干預措施，可以有效降低過期妊娠帶來的風險，保障孕婦和胎兒的健康。
