什么是舌癌影像學(xué)

舌癌放療的局限性如下：1、舌癌早期時(shí)，手術(shù)治療是個(gè)首選辦法，如果失去了手術(shù)時(shí)機(jī)，我們也可以采取放射治療，但是放射治療只能作為一種姑息治療手段，是很難獲得根治的，也就是舌癌的放射敏感性不高。2、放射治療的反應(yīng)相對(duì)比較大，比如口腔炎、口腔潰瘍、糜爛在治療中可能都會(huì)出現(xiàn)，會(huì)給病人帶來(lái)一定的痛苦。有些病人因?yàn)楦狈磻?yīng)過(guò)大就停止了放射治療，也就是單純的舌癌放射治療，這樣是很難達(dá)到預(yù)想效果的，建議還是綜合治療中晚期舌癌，我們可以把手術(shù)、放療、化療綜合起來(lái)應(yīng)用。

舌癌引發(fā)的并發(fā)癥如下：第一，患者本身已經(jīng)出現(xiàn)了舌部的疾病，會(huì)出現(xiàn)全身狀況的發(fā)生，比如發(fā)熱、畏寒、食欲不振，有些嚴(yán)重的可能出現(xiàn)嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良，出現(xiàn)惡病質(zhì)。第二，如舌體本身出現(xiàn)了腫物，會(huì)影響語(yǔ)言功能、吞咽功能、引發(fā)舌體運(yùn)動(dòng)障礙，運(yùn)動(dòng)障礙就會(huì)影響患者很多問(wèn)題。第三、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，如舌癌出現(xiàn)時(shí)，大部分人會(huì)出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是我們摸頸部會(huì)有腫塊出現(xiàn)，這時(shí)一定要及時(shí)就診。精神方面的并發(fā)癥，如萎靡不振、精神障礙等。

舌癌患者該如何選擇放化療。放療或化療，又分為術(shù)前放化療和術(shù)后放化療！一般對(duì)于舌癌患者，它對(duì)舌體組織影響比較大，我們優(yōu)先考慮，只要能夠手術(shù)，還是優(yōu)先考慮進(jìn)行手術(shù)的治療。手術(shù)治療以后，再考慮下一步的放療還是化療。究竟手術(shù)治療以后該選擇放療還是選擇化療，我們首先要根據(jù)患者的病理分期。從病理分期上，假如它是高分化的鱗癌，那么放化療，它的敏感程度都不是很強(qiáng)烈，但是進(jìn)行放化療還是有一定的幫助。一旦假如它是低分化的癌癥，那么它就是惡性程度比較高，做了手術(shù)以后一定要考慮放療和化療，這是手術(shù)后的放化療。而對(duì)于這種病情比較嚴(yán)重，我們稱為晚期的舌癌患者，首先要考慮術(shù)前的放化療。術(shù)前放化療目的就是讓病變縮小，讓我們不能手術(shù)的病變縮小，縮小到它具有手術(shù)的適應(yīng)癥，再進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)以后再來(lái)進(jìn)行進(jìn)一步的治療。

舌癌手術(shù)的原則就是無(wú)瘤性的切除，但是對(duì)于惡性腫瘤要對(duì)它進(jìn)行擴(kuò)大切，擴(kuò)大切的方法，就是在腫瘤外邊正常組織內(nèi)，保證一定的安全邊緣下切除，所以說(shuō)舌癌要切除，不同層大小的舌體組織，根據(jù)原發(fā)它的大小，切除的范圍也是不一樣。如果是舌側(cè)邊緣的惡性腫瘤，么有的時(shí)候我們切除一側(cè)舌部1/3，如果再深層一點(diǎn)，沒(méi)有到達(dá)時(shí)，充分的那半側(cè)是要切除，有的時(shí)候如果累積到對(duì)側(cè)去了，全舌切除。因?yàn)樯嗍且粋€(gè)重要的器官，切除后飲食言語(yǔ)都會(huì)受到重要的影響，切除以后，我們現(xiàn)在都是給他可行采取一些修補(bǔ)的方法，完了組織辦的修補(bǔ)，進(jìn)行舌部的再造。保證了它一個(gè)正常的舌頭的外觀，但是這樣不管怎么著，手術(shù)以后也會(huì)造成多多少少功能方面的障礙。

舌癌的嚴(yán)重程度應(yīng)遵循癌癥的TNM分期來(lái)判斷：第一、T指的就是原發(fā)灶，也就是腫瘤本身從直徑的大小不同，分出了T1到T4分期。第二、N代表的是淋巴結(jié)，淋巴結(jié)代表病變有沒(méi)有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，如有轉(zhuǎn)移，那淋巴結(jié)的直徑的大小，還有數(shù)目的多少，也能夠?qū)ι喟┑姆制谔峁┲笇?dǎo)。第三、是M指的是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，也提示腫瘤的分級(jí)到達(dá)了嚴(yán)重程度。所以，關(guān)注舌癌嚴(yán)重不嚴(yán)重要根據(jù)TNM的分期來(lái)定位，同時(shí)治療方案也要根據(jù)TNM的分期來(lái)治療，來(lái)保證手術(shù)的順利進(jìn)行，同時(shí)保證術(shù)后的生存率。

舌癌與舌部潰瘍可以通過(guò)活檢來(lái)鑒別。舌部潰瘍是日常生活中非常常見(jiàn)的，舌體不管是舌腹部還是舌背部或舌尖，出現(xiàn)一定面積的潰瘍面，出現(xiàn)的主要癥狀還是疼痛、不敢進(jìn)食、影響說(shuō)話、影響舌體本身的功能。舌部潰瘍和舌癌的鑒別，首先舌部潰瘍?nèi)绯霈F(xiàn)經(jīng)久不愈，很有可能發(fā)展為舌癌。這時(shí)如首先潰瘍是個(gè)早期，比如時(shí)間較短，同時(shí)手觸碰時(shí)，它是軟的，沒(méi)有明顯腫塊，同時(shí)沒(méi)有明顯隆起。這還是界定為潰瘍范疇。如是出現(xiàn)了腫塊或很長(zhǎng)時(shí)間的潰瘍沒(méi)有愈合，這時(shí)就懷疑有惡變的可能性，這時(shí)一定要及時(shí)就醫(yī)，讓醫(yī)生來(lái)判斷本身疾病到達(dá)什么程度，通過(guò)活檢來(lái)進(jìn)一步判斷腫物的性質(zhì)。

舌癌的發(fā)病率是僅次于唇癌，是最常見(jiàn)的口腔癌，舌活動(dòng)部腫瘤發(fā)生率約為舌根部的三倍，腫瘤呈延至舌肌的走形，呈局部浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，男性發(fā)病率較女性較高好發(fā)年齡為五十到七十歲。臨床上舌癌的發(fā)生率有漸趨年輕化的趨勢(shì)。

舌癌主要發(fā)生在舌邊緣，其次是舌尖、舌后和舌腹側(cè)，可能有局部白斑或慢性刺激因素的病史，通常潰瘍或浸潤(rùn)，生長(zhǎng)迅速，疼痛明顯，浸潤(rùn)強(qiáng)烈，可能有舌頭運(yùn)動(dòng)受限，進(jìn)食和吞咽困難，頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移通常發(fā)生在早期，舌癌晚期轉(zhuǎn)移不適合外科治療，只能通過(guò)放療，化療和藥物來(lái)控制，如果身體虛弱的病人不能接受放療和化療，只能用藥物治療，隨著醫(yī)學(xué)水平的提高，現(xiàn)在有了一種通過(guò)基因精確篩選和生物細(xì)胞治療的靶向指導(dǎo)來(lái)有效延長(zhǎng)病人壽命的目的。

舌癌的癥狀表現(xiàn)為舌尖、舌背和舌腹有局部白斑，潰瘍，浸潤(rùn)型，生長(zhǎng)快，疼痛明顯，舌頭運(yùn)動(dòng)受限，進(jìn)食和吞咽困難等情況。舌癌是口腔頜面部常見(jiàn)的惡性腫瘤，男性多于女性。如果出現(xiàn)以上癥狀，一定要選擇正規(guī)醫(yī)院做檢查，在明確診斷后進(jìn)行科學(xué)的治療和護(hù)理。

舌癌病發(fā)的時(shí)候十分痛苦，幾乎是難以進(jìn)食的，治療妥當(dāng)?shù)脑?，病人可以恢?fù)進(jìn)食，并且沒(méi)有什么異樣，但是如果癌細(xì)胞有轉(zhuǎn)移，那么病人隨之會(huì)出現(xiàn)體重減輕，伴隨一些熱癥狀，這個(gè)時(shí)候手術(shù)治療的意義就不是太大了，采取放化療的方式最為妥當(dāng)，延緩癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移，增加病人可以生活的時(shí)間，提高患者的生存質(zhì)量，在此期間可以配合中藥的調(diào)理，會(huì)有對(duì)癌細(xì)胞的治療有一定的幫助。建議您到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的腫瘤科進(jìn)行詳細(xì)檢查，積極配合醫(yī)生的治療，保持一個(gè)良好的心態(tài)，和癌癥抗?fàn)幍降住?/p>