舌癌是常見的口腔惡性腫瘤病理分型以磷狀細胞癌最為常見。這個疾病進展較快,對飲食、味覺影響較為嚴重。早期的這個疾病無明顯的臨床癥狀,常行常規(guī)的體檢發(fā)現(xiàn)病灶。早期的這個疾病主要是行手術治療,根據(jù)手術后病理情況決定是否需要進一步的治療。
舌癌能治療嗎
舌癌也是屬于口腔的一種惡性腫瘤,一般來說是可以通過手術根治的,做舌部分切除或者全部切除,然后加上區(qū)域淋巴結清掃,手術后的病理可以確定性質。一般來說,舌癌除了手術治療之外,可以配合放療以及全身化療來控制病情發(fā)展。一些早期的舌癌可能效果還是比較好的。如果發(fā)現(xiàn)的時候已經是屬于晚期多發(fā)轉移性的,這種大部分治療效果不好,是沒辦法做手術根治的。即使做手術,也有可能只是姑息性的切除病灶減瘤手術。
舌癌藥物有哪些
舌癌是口腔頜面部很常見的一種惡性腫瘤,大多數(shù)都是舌部鱗狀細胞癌。一般早期沒有明顯癥狀,發(fā)現(xiàn)的時候可能已經腫塊比較大了,引起疼痛,還有吞咽以及說話受到影響。舌癌治療不是以藥物治療為主的,有一些治療的藥物,比如說化療可以用鉑類,還有一些像氟尿嘧啶類等等,這些可以使腫瘤縮小,有可能在術前應用,有利于后期手術切除。舌癌最主要的治療手段還是手術為主,包括原發(fā)病灶切除,加上頸部淋巴結清掃。
舌癌放療的局限性如下:1、舌癌早期時,手術治療是個首選辦法,如果失去了手術時機,我們也可以采取放射治療,但是放射治療只能作為一種姑息治療手段,是很難獲得根治的,也就是舌癌的放射敏感性不高。2、放射治療的反應相對比較大,比如口腔炎、口腔潰瘍、糜爛在治療中可能都會出現(xiàn),會給病人帶來一定的痛苦。有些病人因為副反應過大就停止了放射治療,也就是單純的舌癌放射治療,這樣是很難達到預想效果的,建議還是綜合治療中晚期舌癌,我們可以把手術、放療、化療綜合起來應用。
舌癌引發(fā)的并發(fā)癥如下:第一,患者本身已經出現(xiàn)了舌部的疾病,會出現(xiàn)全身狀況的發(fā)生,比如發(fā)熱、畏寒、食欲不振,有些嚴重的可能出現(xiàn)嚴重營養(yǎng)不良,出現(xiàn)惡病質。第二,如舌體本身出現(xiàn)了腫物,會影響語言功能、吞咽功能、引發(fā)舌體運動障礙,運動障礙就會影響患者很多問題。第三、頸部淋巴結轉移,如舌癌出現(xiàn)時,大部分人會出現(xiàn)頸部淋巴結轉移,就是我們摸頸部會有腫塊出現(xiàn),這時一定要及時就診。精神方面的并發(fā)癥,如萎靡不振、精神障礙等。
舌癌患者該如何選擇放化療。放療或化療,又分為術前放化療和術后放化療!一般對于舌癌患者,它對舌體組織影響比較大,我們優(yōu)先考慮,只要能夠手術,還是優(yōu)先考慮進行手術的治療。手術治療以后,再考慮下一步的放療還是化療。究竟手術治療以后該選擇放療還是選擇化療,我們首先要根據(jù)患者的病理分期。從病理分期上,假如它是高分化的鱗癌,那么放化療,它的敏感程度都不是很強烈,但是進行放化療還是有一定的幫助。一旦假如它是低分化的癌癥,那么它就是惡性程度比較高,做了手術以后一定要考慮放療和化療,這是手術后的放化療。而對于這種病情比較嚴重,我們稱為晚期的舌癌患者,首先要考慮術前的放化療。術前放化療目的就是讓病變縮小,讓我們不能手術的病變縮小,縮小到它具有手術的適應癥,再進行手術,手術以后再來進行進一步的治療。
舌癌手術的原則就是無瘤性的切除,但是對于惡性腫瘤要對它進行擴大切,擴大切的方法,就是在腫瘤外邊正常組織內,保證一定的安全邊緣下切除,所以說舌癌要切除,不同層大小的舌體組織,根據(jù)原發(fā)它的大小,切除的范圍也是不一樣。如果是舌側邊緣的惡性腫瘤,么有的時候我們切除一側舌部1/3,如果再深層一點,沒有到達時,充分的那半側是要切除,有的時候如果累積到對側去了,全舌切除。因為舌是一個重要的器官,切除后飲食言語都會受到重要的影響,切除以后,我們現(xiàn)在都是給他可行采取一些修補的方法,完了組織辦的修補,進行舌部的再造。保證了它一個正常的舌頭的外觀,但是這樣不管怎么著,手術以后也會造成多多少少功能方面的障礙。
舌癌的嚴重程度應遵循癌癥的TNM分期來判斷:第一、T指的就是原發(fā)灶,也就是腫瘤本身從直徑的大小不同,分出了T1到T4分期。第二、N代表的是淋巴結,淋巴結代表病變有沒有頸部淋巴結轉移,如有轉移,那淋巴結的直徑的大小,還有數(shù)目的多少,也能夠對舌癌的分期提供指導。第三、是M指的是遠處轉移,如出現(xiàn)遠處轉移,也提示腫瘤的分級到達了嚴重程度。所以,關注舌癌嚴重不嚴重要根據(jù)TNM的分期來定位,同時治療方案也要根據(jù)TNM的分期來治療,來保證手術的順利進行,同時保證術后的生存率。
舌癌與舌部潰瘍可以通過活檢來鑒別。舌部潰瘍是日常生活中非常常見的,舌體不管是舌腹部還是舌背部或舌尖,出現(xiàn)一定面積的潰瘍面,出現(xiàn)的主要癥狀還是疼痛、不敢進食、影響說話、影響舌體本身的功能。舌部潰瘍和舌癌的鑒別,首先舌部潰瘍如出現(xiàn)經久不愈,很有可能發(fā)展為舌癌。這時如首先潰瘍是個早期,比如時間較短,同時手觸碰時,它是軟的,沒有明顯腫塊,同時沒有明顯隆起。這還是界定為潰瘍范疇。如是出現(xiàn)了腫塊或很長時間的潰瘍沒有愈合,這時就懷疑有惡變的可能性,這時一定要及時就醫(yī),讓醫(yī)生來判斷本身疾病到達什么程度,通過活檢來進一步判斷腫物的性質。
舌癌的發(fā)病率是僅次于唇癌,是最常見的口腔癌,舌活動部腫瘤發(fā)生率約為舌根部的三倍,腫瘤呈延至舌肌的走形,呈局部浸潤性生長,男性發(fā)病率較女性較高好發(fā)年齡為五十到七十歲。臨床上舌癌的發(fā)生率有漸趨年輕化的趨勢。
舌癌主要發(fā)生在舌邊緣,其次是舌尖、舌后和舌腹側,可能有局部白斑或慢性刺激因素的病史,通常潰瘍或浸潤,生長迅速,疼痛明顯,浸潤強烈,可能有舌頭運動受限,進食和吞咽困難,頸部淋巴結轉移通常發(fā)生在早期,舌癌晚期轉移不適合外科治療,只能通過放療,化療和藥物來控制,如果身體虛弱的病人不能接受放療和化療,只能用藥物治療,隨著醫(yī)學水平的提高,現(xiàn)在有了一種通過基因精確篩選和生物細胞治療的靶向指導來有效延長病人壽命的目的。
舌癌的癥狀表現(xiàn)為舌尖、舌背和舌腹有局部白斑,潰瘍,浸潤型,生長快,疼痛明顯,舌頭運動受限,進食和吞咽困難等情況。舌癌是口腔頜面部常見的惡性腫瘤,男性多于女性。如果出現(xiàn)以上癥狀,一定要選擇正規(guī)醫(yī)院做檢查,在明確診斷后進行科學的治療和護理。
舌癌病發(fā)的時候十分痛苦,幾乎是難以進食的,治療妥當?shù)脑挘∪丝梢曰謴瓦M食,并且沒有什么異樣,但是如果癌細胞有轉移,那么病人隨之會出現(xiàn)體重減輕,伴隨一些熱癥狀,這個時候手術治療的意義就不是太大了,采取放化療的方式最為妥當,延緩癌細胞的轉移,增加病人可以生活的時間,提高患者的生存質量,在此期間可以配合中藥的調理,會有對癌細胞的治療有一定的幫助。建議您到當?shù)蒯t(yī)院的腫瘤科進行詳細檢查,積極配合醫(yī)生的治療,保持一個良好的心態(tài),和癌癥抗爭到底。