舌癌是口腔惡性腫瘤的常見病理分類,磷細(xì)胞癌是最常見的。該病進(jìn)展迅速,對(duì)飲食和影響。該病早期無(wú)明顯臨床癥狀,常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)病變。早期疾病主要是手術(shù)治療,根據(jù)術(shù)后病理情況決定是否需要進(jìn)一步治療。
舌癌可以治療嗎?
舌癌也是一種口腔惡性腫瘤。一般來(lái)說(shuō),它可以通過(guò)手術(shù)治愈。舌部切除或全部切除,再加上區(qū)域淋巴結(jié)清潔,可以確定手術(shù)后的病理性質(zhì)。一般來(lái)說(shuō),除了手術(shù)治療外,舌癌還可以通過(guò)放療和全身化療來(lái)控制疾病的發(fā)展。一些早期的舌癌可能會(huì)有更好的效果。如果發(fā)現(xiàn)后期多發(fā)性轉(zhuǎn)移,大部分治療效果不好,無(wú)法根治。即使做了手術(shù),也可能只是姑息性切除病變減瘤手術(shù)。
什么是舌癌藥物?
舌癌是口腔頜面部非常常見的惡性腫瘤,其中大部分是舌鱗狀細(xì)胞癌。一般來(lái)說(shuō),早期沒有明顯的癥狀,發(fā)現(xiàn)腫塊可能相對(duì)較大,引起疼痛,吞咽和說(shuō)話受到影響。舌癌的治療不主要是藥物治療,有一些治療藥物,如化療可以使用鉑,有些如氟尿嘧啶等,可以縮小腫瘤,可以在術(shù)前使用,有利于后期手術(shù)切除。舌癌的主要治療方法是手術(shù),包括原發(fā)病變切除和頸部淋巴結(jié)清潔。
舌癌放療的局限性如下:1、舌癌早期時(shí),手術(shù)治療是個(gè)首選辦法,如果失去了手術(shù)時(shí)機(jī),我們也可以采取放射治療,但是放射治療只能作為一種姑息治療手段,是很難獲得根治的,也就是舌癌的放射敏感性不高。2、放射治療的反應(yīng)相對(duì)比較大,比如口腔炎、口腔潰瘍、糜爛在治療中可能都會(huì)出現(xiàn),會(huì)給病人帶來(lái)一定的痛苦。有些病人因?yàn)楦狈磻?yīng)過(guò)大就停止了放射治療,也就是單純的舌癌放射治療,這樣是很難達(dá)到預(yù)想效果的,建議還是綜合治療中晚期舌癌,我們可以把手術(shù)、放療、化療綜合起來(lái)應(yīng)用。
舌癌引發(fā)的并發(fā)癥如下:第一,患者本身已經(jīng)出現(xiàn)了舌部的疾病,會(huì)出現(xiàn)全身狀況的發(fā)生,比如發(fā)熱、畏寒、食欲不振,有些嚴(yán)重的可能出現(xiàn)嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良,出現(xiàn)惡病質(zhì)。第二,如舌體本身出現(xiàn)了腫物,會(huì)影響語(yǔ)言功能、吞咽功能、引發(fā)舌體運(yùn)動(dòng)障礙,運(yùn)動(dòng)障礙就會(huì)影響患者很多問(wèn)題。第三、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,如舌癌出現(xiàn)時(shí),大部分人會(huì)出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,就是我們摸頸部會(huì)有腫塊出現(xiàn),這時(shí)一定要及時(shí)就診。精神方面的并發(fā)癥,如萎靡不振、精神障礙等。
舌癌患者該如何選擇放化療。放療或化療,又分為術(shù)前放化療和術(shù)后放化療!一般對(duì)于舌癌患者,它對(duì)舌體組織影響比較大,我們優(yōu)先考慮,只要能夠手術(shù),還是優(yōu)先考慮進(jìn)行手術(shù)的治療。手術(shù)治療以后,再考慮下一步的放療還是化療。究竟手術(shù)治療以后該選擇放療還是選擇化療,我們首先要根據(jù)患者的病理分期。從病理分期上,假如它是高分化的鱗癌,那么放化療,它的敏感程度都不是很強(qiáng)烈,但是進(jìn)行放化療還是有一定的幫助。一旦假如它是低分化的癌癥,那么它就是惡性程度比較高,做了手術(shù)以后一定要考慮放療和化療,這是手術(shù)后的放化療。而對(duì)于這種病情比較嚴(yán)重,我們稱為晚期的舌癌患者,首先要考慮術(shù)前的放化療。術(shù)前放化療目的就是讓病變縮小,讓我們不能手術(shù)的病變縮小,縮小到它具有手術(shù)的適應(yīng)癥,再進(jìn)行手術(shù),手術(shù)以后再來(lái)進(jìn)行進(jìn)一步的治療。
舌癌手術(shù)的原則就是無(wú)瘤性的切除,但是對(duì)于惡性腫瘤要對(duì)它進(jìn)行擴(kuò)大切,擴(kuò)大切的方法,就是在腫瘤外邊正常組織內(nèi),保證一定的安全邊緣下切除,所以說(shuō)舌癌要切除,不同層大小的舌體組織,根據(jù)原發(fā)它的大小,切除的范圍也是不一樣。如果是舌側(cè)邊緣的惡性腫瘤,么有的時(shí)候我們切除一側(cè)舌部1/3,如果再深層一點(diǎn),沒有到達(dá)時(shí),充分的那半側(cè)是要切除,有的時(shí)候如果累積到對(duì)側(cè)去了,全舌切除。因?yàn)樯嗍且粋€(gè)重要的器官,切除后飲食言語(yǔ)都會(huì)受到重要的影響,切除以后,我們現(xiàn)在都是給他可行采取一些修補(bǔ)的方法,完了組織辦的修補(bǔ),進(jìn)行舌部的再造。保證了它一個(gè)正常的舌頭的外觀,但是這樣不管怎么著,手術(shù)以后也會(huì)造成多多少少功能方面的障礙。
舌癌的嚴(yán)重程度應(yīng)遵循癌癥的TNM分期來(lái)判斷:第一、T指的就是原發(fā)灶,也就是腫瘤本身從直徑的大小不同,分出了T1到T4分期。第二、N代表的是淋巴結(jié),淋巴結(jié)代表病變有沒有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,如有轉(zhuǎn)移,那淋巴結(jié)的直徑的大小,還有數(shù)目的多少,也能夠?qū)ι喟┑姆制谔峁┲笇?dǎo)。第三、是M指的是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,如出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,也提示腫瘤的分級(jí)到達(dá)了嚴(yán)重程度。所以,關(guān)注舌癌嚴(yán)重不嚴(yán)重要根據(jù)TNM的分期來(lái)定位,同時(shí)治療方案也要根據(jù)TNM的分期來(lái)治療,來(lái)保證手術(shù)的順利進(jìn)行,同時(shí)保證術(shù)后的生存率。
舌癌與舌部潰瘍可以通過(guò)活檢來(lái)鑒別。舌部潰瘍是日常生活中非常常見的,舌體不管是舌腹部還是舌背部或舌尖,出現(xiàn)一定面積的潰瘍面,出現(xiàn)的主要癥狀還是疼痛、不敢進(jìn)食、影響說(shuō)話、影響舌體本身的功能。舌部潰瘍和舌癌的鑒別,首先舌部潰瘍?nèi)绯霈F(xiàn)經(jīng)久不愈,很有可能發(fā)展為舌癌。這時(shí)如首先潰瘍是個(gè)早期,比如時(shí)間較短,同時(shí)手觸碰時(shí),它是軟的,沒有明顯腫塊,同時(shí)沒有明顯隆起。這還是界定為潰瘍范疇。如是出現(xiàn)了腫塊或很長(zhǎng)時(shí)間的潰瘍沒有愈合,這時(shí)就懷疑有惡變的可能性,這時(shí)一定要及時(shí)就醫(yī),讓醫(yī)生來(lái)判斷本身疾病到達(dá)什么程度,通過(guò)活檢來(lái)進(jìn)一步判斷腫物的性質(zhì)。
舌癌的發(fā)病率是僅次于唇癌,是最常見的口腔癌,舌活動(dòng)部腫瘤發(fā)生率約為舌根部的三倍,腫瘤呈延至舌肌的走形,呈局部浸潤(rùn)性生長(zhǎng),男性發(fā)病率較女性較高好發(fā)年齡為五十到七十歲。臨床上舌癌的發(fā)生率有漸趨年輕化的趨勢(shì)。
舌癌主要發(fā)生在舌邊緣,其次是舌尖、舌后和舌腹側(cè),可能有局部白斑或慢性刺激因素的病史,通常潰瘍或浸潤(rùn),生長(zhǎng)迅速,疼痛明顯,浸潤(rùn)強(qiáng)烈,可能有舌頭運(yùn)動(dòng)受限,進(jìn)食和吞咽困難,頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移通常發(fā)生在早期,舌癌晚期轉(zhuǎn)移不適合外科治療,只能通過(guò)放療,化療和藥物來(lái)控制,如果身體虛弱的病人不能接受放療和化療,只能用藥物治療,隨著醫(yī)學(xué)水平的提高,現(xiàn)在有了一種通過(guò)基因精確篩選和生物細(xì)胞治療的靶向指導(dǎo)來(lái)有效延長(zhǎng)病人壽命的目的。
舌癌的癥狀表現(xiàn)為舌尖、舌背和舌腹有局部白斑,潰瘍,浸潤(rùn)型,生長(zhǎng)快,疼痛明顯,舌頭運(yùn)動(dòng)受限,進(jìn)食和吞咽困難等情況。舌癌是口腔頜面部常見的惡性腫瘤,男性多于女性。如果出現(xiàn)以上癥狀,一定要選擇正規(guī)醫(yī)院做檢查,在明確診斷后進(jìn)行科學(xué)的治療和護(hù)理。
舌癌病發(fā)的時(shí)候十分痛苦,幾乎是難以進(jìn)食的,治療妥當(dāng)?shù)脑?,病人可以恢?fù)進(jìn)食,并且沒有什么異樣,但是如果癌細(xì)胞有轉(zhuǎn)移,那么病人隨之會(huì)出現(xiàn)體重減輕,伴隨一些熱癥狀,這個(gè)時(shí)候手術(shù)治療的意義就不是太大了,采取放化療的方式最為妥當(dāng),延緩癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移,增加病人可以生活的時(shí)間,提高患者的生存質(zhì)量,在此期間可以配合中藥的調(diào)理,會(huì)有對(duì)癌細(xì)胞的治療有一定的幫助。建議您到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的腫瘤科進(jìn)行詳細(xì)檢查,積極配合醫(yī)生的治療,保持一個(gè)良好的心態(tài),和癌癥抗?fàn)幍降住?/p>