有時候,通過網(wǎng)上或者看別人的描述,很多人在對照一下自己出現(xiàn)的情況,就很當(dāng)心自己是不是得了某些病,比如大便的次數(shù)變多了,就當(dāng)心自己是腸癌,專家對此表示:緊張其實是對的,但是也不要過分緊張,因為很多疾病都會引起,不是只有腸癌,但是緊張的同時也要注意采取行動,比如去醫(yī)院做個檢查之類的,這樣也安心。那么,腸癌具體有哪些表現(xiàn)?需要做什么檢查呢?下面我們一起來看下吧。
大腸癌有什么癥狀?
1、便血
基本上,每個這個疾病的患者,都會出現(xiàn)這個情況,只不過因為每個人的實際情況不一樣,所以有的會輕一些,有的會比較嚴(yán)重,一般輕者僅體現(xiàn)為偶然有少數(shù)出血,嚴(yán)重的患者,會出現(xiàn)粘液血便、粘液膿血便或鮮血便,常被誤診為痢疾或痔瘡出血而貽誤了最佳治療時機。
2、排便習(xí)慣發(fā)生改變、腹痛
這個其實很好理解,也是多數(shù)患者會出現(xiàn)的一個狀況,舉個簡單的例子,就是您之前的話,是一天會進行一次大號,但是短時間內(nèi)莫名的一天上三四次,然后大便的性狀也發(fā)生了變化,就是本來多數(shù)情況下是圓形的,現(xiàn)在變成扁的;又或者有腹瀉和便秘交替出現(xiàn)的情況,那么,就要當(dāng)心腸癌。此外,患者還會出現(xiàn)腹痛的情況,以偶發(fā)性為主。
專家建議:老是擔(dān)心不如做個腸鏡買個放心
如果您有上面那些情況,光擔(dān)心是沒有用的,因為這樣只會給您增加心理的負(fù)擔(dān),而沒有任何實際的幫助到您的意義,所以,最好還是去醫(yī)院做個檢查,這樣自己也安心一些,如果不是,就不用老是亂想,如果是的話,那就及時治療,這樣也可以爭取早日康復(fù)。一般來說,腸鏡是診斷腸癌的最準(zhǔn)確方式,因為腸癌大多都是由息肉慢慢增大發(fā)展而來,而腸鏡不僅可以發(fā)現(xiàn)息肉,還能馬上切掉它,將癌癥防控提前。所以專家都建議年齡超過45歲以上的人,最好是一年做一次腸鏡檢查,如果是腸癌的高危人群,還需提前到40歲。做一次腸鏡檢查,檢查結(jié)果如果是健康的話,那么您短期內(nèi)是可以安心的。但是很多人會害怕做腸鏡,覺得很痛,很可怕,然后會拒絕做,其實隨著腸鏡檢查技術(shù)不斷提高,腸鏡檢查過程中出現(xiàn)穿孔幾率非常低,腸鏡檢查過程中疼痛也很輕。當(dāng)然,如果患者確實耐受性差也可以進行無痛腸鏡檢查。
評價的實體瘤標(biāo)準(zhǔn)還是選用recist的標(biāo)準(zhǔn)。如果腫瘤完全消失叫CR,完全緩解了。如果腫瘤增大或者有新的病灶出現(xiàn)叫PD。如果腫瘤縮小30%以上,但沒有完全消失,部分緩解叫PR。從PR到進展PD之間叫SD。不管是CR完全緩解,還是PR還是RD穩(wěn)定,這三個都是有效的,所以療效的評價不僅要結(jié)合患者的癥狀的情況,還要結(jié)合藥物的副反應(yīng)的情況,同時使recist標(biāo)準(zhǔn),由醫(yī)生來為療效進行科學(xué)客觀的評價。
要想判斷自己得沒得直腸癌,首先要密切關(guān)注自己的大便情況,如果在近3個月到近半年之內(nèi),出現(xiàn)了排便習(xí)慣的改變以及大便性狀的改變,就需要給予高度關(guān)注。比如原來排便正常的人出現(xiàn)了腹瀉或者出現(xiàn)了便秘的現(xiàn)象,尤其是當(dāng)排黑色大便的時候,一定要給予高度的關(guān)注,及時醫(yī)院請普外科醫(yī)生做直腸直檢,通過指檢可以摸到一些低位腸癌的癌癥病變。必要的時候,醫(yī)生會指導(dǎo)進行直腸和乙狀結(jié)腸鏡的檢查,觀察直腸內(nèi)的病變情況。而取組織做病理學(xué)檢查,是明確究竟是不是得了直腸癌的一個重要的手段。
要做好健康的體檢,對于35歲以上的要每年進行一次常見的檢查,和大便潛血的檢查,如果大便潛血陽性,一定要追蹤,進一步進行相關(guān)的檢查,對于一些高危人群,更要警惕腸癌的發(fā)生,這些高危人群包括什么呢,第一就是45歲以上的人群,第二是有痔瘡和長期便血的病人,第三就是直系親屬里頭有結(jié)腸癌病史的,第四個就是有長期慢性腹瀉持續(xù)超過三個月的,第五個是便秘、有黑便、粘血便者,第六個是有慢性闌尾炎,膽囊炎或者已經(jīng)切除闌尾,第七個就是長期精神抑郁,近三個月體重下降比較明顯,對于這部分的高危人群,要注意體檢,至少每年一次,及早發(fā)現(xiàn)及早治療。
解黑便不一定是直腸癌。黑便多見于消化道疾病,包括良性疾病以及惡性疾病。良性疾病主要包括:1.食管賁門黏膜撕裂綜合癥。一般為無痛性出血,多在飽餐、服藥、飲酒后出現(xiàn)嘔吐隨后嘔血、黑便。2.急性糜爛性出血性胃炎,常表現(xiàn)為上腹痛、嘔血、黑便等。3.肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血,發(fā)病急表現(xiàn)為突發(fā)嘔血、黑便。4.胃血管畸形,一般表現(xiàn)為嘔血、黑便無明顯腹痛,出血量可較大。5.消化性潰瘍,腹痛為主要癥狀,周期性發(fā)作,發(fā)作時上腹痛呈節(jié)律性??梢院喜⒊鲅┛祝^而黑便。惡性病變、胃癌、小腸癌、結(jié)直腸癌等都可以出現(xiàn)黑便。
診斷大腸癌最主要的手段就是結(jié)腸鏡,可以取到病檢,確定大腸癌的性質(zhì),大腸癌的位置和腫塊大小??梢宰龀晝?nèi)鏡,取到腫塊的浸潤深度和長度,還有術(shù)前的化驗、檢驗,腫瘤系列的化驗,胸部或者腹部的CT,盆腔的MR等。可以說這是現(xiàn)在目前直腸癌必不可少的檢查手段。
觸診會發(fā)現(xiàn)腹部有包塊的形成,后期患者隨著癌組織增大可能會出現(xiàn)些腸梗阻的表現(xiàn),患者表現(xiàn)為貧血、消瘦、乏力等全身的癥狀。隨著癌組織增大和并發(fā)癥的出現(xiàn),患者出現(xiàn)一些臨床表現(xiàn),最常見的表現(xiàn)有:患者排便的習(xí)慣或者糞便的性狀出現(xiàn)改變,或者患者有腹痛的表現(xiàn)。所以當(dāng)患者出現(xiàn)消化系統(tǒng)表現(xiàn),比如腸鳴、打嗝、放屁等等,一定要到專科醫(yī)院做相應(yīng)的鑒別診斷。
診斷直腸癌最主要的方法就是做腸鏡,取病理進行檢查。在腸鏡的檢查下可以直視到腫瘤的病灶,然后在腸鏡下直接取病理,如果病理檢查找到了腫瘤細(xì)胞,就可以確定為直腸癌。還可以通過免疫組化的檢查來判斷腫瘤的分化程度和腫瘤的預(yù)后,甚至可以判斷出腫瘤是否可以進行免疫治療。所以一定要盡早的去做腸鏡檢查,早期發(fā)現(xiàn)病灶,早期治療才能提高腫瘤的治愈率。
要想有效地預(yù)防結(jié)腸癌的復(fù)發(fā),及時處理大腸的腺瘤非常重要,因為大約有一半以上的大腸癌是由大腸腺瘤演變而來的。所以,在結(jié)腸癌手術(shù)和術(shù)后的輔助化療之后的定期復(fù)查當(dāng)中,應(yīng)該至少每半年復(fù)查一次腸鏡。如果發(fā)現(xiàn)大腸腺瘤的存在,應(yīng)該及時給予內(nèi)鏡下的治療,并且內(nèi)鏡下所切除的腺瘤組織應(yīng)該送病理檢查來明確是否有癌變的現(xiàn)象存在。在結(jié)腸癌病人接受根治性手術(shù)切除之后,如果病人有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的存在,需要在手術(shù)之后進行術(shù)后的輔助化療,通過手術(shù)與化療的綜合治療能夠有效地延緩結(jié)腸癌復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。
表現(xiàn)為糞便和血液混合在臨床上腸癌便血和痔瘡便血有很明顯的區(qū)別,主要表現(xiàn)為以下幾個方面:腸癌便血會表現(xiàn)為糞便和血液混合,而且腸癌便血的時候,患者還會出現(xiàn)腹痛、腹脹、消瘦、乏力等臨床癥狀。直腸癌便血的時候,患者會伴隨其它臨床癥狀出現(xiàn),比如說腹痛、消瘦、乏力,但是痔瘡便血的患者,并不會出現(xiàn)上述的臨床癥狀,所以說一定要將兩者進行仔細(xì)的區(qū)別。一般腸癌導(dǎo)致的出血多為暗紅血液,可混在大便里面,也可以覆蓋在外面,一般會伴有逐漸的貧血、消瘦、乏力,部分病人甚至以腸梗阻急性疾病,腹部可以觸及包塊等。
腸癌便血不一定就是持續(xù)性的。在患上腸癌后,便血屬于比較常見的癥狀,有可能是間斷性發(fā)作,也有可能是持續(xù)性發(fā)作,通常需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度而定。腸癌多數(shù)是遺傳因素所引發(fā)的,還有可能是飲食因素所導(dǎo)致的,另外和消化道疾病也有很大的關(guān)系。確診為腸癌后,可以采取手術(shù)的方法進行治療,還可通過放化療的方法治療,平時也要多注意休息。