腸癌是現(xiàn)代社會中越來越受到關(guān)注的一種疾病,了解其癥狀有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療。腸癌的五大癥狀包括:改變排便習(xí)慣、便血、腹痛、體重減輕和疲倦。雖然這些癥狀可能與其他健康問題相關(guān),但如果持續(xù)出現(xiàn),建議盡快就醫(yī)。
改變排便習(xí)慣是腸癌的常見信號之一??赡鼙憩F(xiàn)為腹瀉、便秘或兩者交替出現(xiàn)。你可能會發(fā)現(xiàn)排便的頻率和形狀與平時不太一樣,這時候就要多加留意了。我們都知道,腸道是我們身體的“排污管道”,一旦出現(xiàn)問題,身體會通過排便習(xí)慣的改變來提醒我們。
便血是另一個需要注意的癥狀。便血可能是鮮紅色,也可能是暗紅色或黑色。雖然很多人可能會認(rèn)為便血只是痔瘡,但如果便血持續(xù),尤其是伴隨其他癥狀,就要警惕腸癌的可能性。就像我們車子漏油一樣,雖然不一定是大問題,但一定要去檢查一下。
腹痛也是腸癌的癥狀之一。疼痛可能是間歇性的,也可能是持續(xù)性的,通常位于腹部下方。很多人可能會忽視這種疼痛,認(rèn)為只是普通的肚子痛,但如果疼痛長期存在或加劇,就需要引起重視。我們的身體就像一臺精密的儀器,任何異常的“警報”都不應(yīng)被忽視。
體重減輕和疲倦也是腸癌的常見癥狀。無緣無故的體重下降可能是身體在向你發(fā)出信號,表示消化系統(tǒng)出了問題。疲倦則是因為身體在對抗癌細(xì)胞的過程中消耗了大量的能量。想象一下,身體就像一個電池,如果電量消耗過快,肯定是哪里出了問題。
了解這些癥狀有助于我們更好地關(guān)注自身健康。如果你或你身邊的人出現(xiàn)這些癥狀,建議及時就醫(yī),進(jìn)行專業(yè)的檢查。早期發(fā)現(xiàn)和治療腸癌可以顯著提高治愈率,讓我們?yōu)樽约旱慕】刀嘁环株P(guān)注。記住,健康是我們最大的財富,任何時候都不容忽視。
評價的實(shí)體瘤標(biāo)準(zhǔn)還是選用recist的標(biāo)準(zhǔn)。如果腫瘤完全消失叫CR,完全緩解了。如果腫瘤增大或者有新的病灶出現(xiàn)叫PD。如果腫瘤縮小30%以上,但沒有完全消失,部分緩解叫PR。從PR到進(jìn)展PD之間叫SD。不管是CR完全緩解,還是PR還是RD穩(wěn)定,這三個都是有效的,所以療效的評價不僅要結(jié)合患者的癥狀的情況,還要結(jié)合藥物的副反應(yīng)的情況,同時使recist標(biāo)準(zhǔn),由醫(yī)生來為療效進(jìn)行科學(xué)客觀的評價。
要想判斷自己得沒得直腸癌,首先要密切關(guān)注自己的大便情況,如果在近3個月到近半年之內(nèi),出現(xiàn)了排便習(xí)慣的改變以及大便性狀的改變,就需要給予高度關(guān)注。比如原來排便正常的人出現(xiàn)了腹瀉或者出現(xiàn)了便秘的現(xiàn)象,尤其是當(dāng)排黑色大便的時候,一定要給予高度的關(guān)注,及時醫(yī)院請普外科醫(yī)生做直腸直檢,通過指檢可以摸到一些低位腸癌的癌癥病變。必要的時候,醫(yī)生會指導(dǎo)進(jìn)行直腸和乙狀結(jié)腸鏡的檢查,觀察直腸內(nèi)的病變情況。而取組織做病理學(xué)檢查,是明確究竟是不是得了直腸癌的一個重要的手段。
要做好健康的體檢,對于35歲以上的要每年進(jìn)行一次常見的檢查,和大便潛血的檢查,如果大便潛血陽性,一定要追蹤,進(jìn)一步進(jìn)行相關(guān)的檢查,對于一些高危人群,更要警惕腸癌的發(fā)生,這些高危人群包括什么呢,第一就是45歲以上的人群,第二是有痔瘡和長期便血的病人,第三就是直系親屬里頭有結(jié)腸癌病史的,第四個就是有長期慢性腹瀉持續(xù)超過三個月的,第五個是便秘、有黑便、粘血便者,第六個是有慢性闌尾炎,膽囊炎或者已經(jīng)切除闌尾,第七個就是長期精神抑郁,近三個月體重下降比較明顯,對于這部分的高危人群,要注意體檢,至少每年一次,及早發(fā)現(xiàn)及早治療。
解黑便不一定是直腸癌。黑便多見于消化道疾病,包括良性疾病以及惡性疾病。良性疾病主要包括:1.食管賁門黏膜撕裂綜合癥。一般為無痛性出血,多在飽餐、服藥、飲酒后出現(xiàn)嘔吐隨后嘔血、黑便。2.急性糜爛性出血性胃炎,常表現(xiàn)為上腹痛、嘔血、黑便等。3.肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血,發(fā)病急表現(xiàn)為突發(fā)嘔血、黑便。4.胃血管畸形,一般表現(xiàn)為嘔血、黑便無明顯腹痛,出血量可較大。5.消化性潰瘍,腹痛為主要癥狀,周期性發(fā)作,發(fā)作時上腹痛呈節(jié)律性??梢院喜⒊鲅┛?,繼而黑便。惡性病變、胃癌、小腸癌、結(jié)直腸癌等都可以出現(xiàn)黑便。
診斷大腸癌最主要的手段就是結(jié)腸鏡,可以取到病檢,確定大腸癌的性質(zhì),大腸癌的位置和腫塊大小??梢宰龀晝?nèi)鏡,取到腫塊的浸潤深度和長度,還有術(shù)前的化驗、檢驗,腫瘤系列的化驗,胸部或者腹部的CT,盆腔的MR等。可以說這是現(xiàn)在目前直腸癌必不可少的檢查手段。
觸診會發(fā)現(xiàn)腹部有包塊的形成,后期患者隨著癌組織增大可能會出現(xiàn)些腸梗阻的表現(xiàn),患者表現(xiàn)為貧血、消瘦、乏力等全身的癥狀。隨著癌組織增大和并發(fā)癥的出現(xiàn),患者出現(xiàn)一些臨床表現(xiàn),最常見的表現(xiàn)有:患者排便的習(xí)慣或者糞便的性狀出現(xiàn)改變,或者患者有腹痛的表現(xiàn)。所以當(dāng)患者出現(xiàn)消化系統(tǒng)表現(xiàn),比如腸鳴、打嗝、放屁等等,一定要到??漆t(yī)院做相應(yīng)的鑒別診斷。
診斷直腸癌最主要的方法就是做腸鏡,取病理進(jìn)行檢查。在腸鏡的檢查下可以直視到腫瘤的病灶,然后在腸鏡下直接取病理,如果病理檢查找到了腫瘤細(xì)胞,就可以確定為直腸癌。還可以通過免疫組化的檢查來判斷腫瘤的分化程度和腫瘤的預(yù)后,甚至可以判斷出腫瘤是否可以進(jìn)行免疫治療。所以一定要盡早的去做腸鏡檢查,早期發(fā)現(xiàn)病灶,早期治療才能提高腫瘤的治愈率。
要想有效地預(yù)防結(jié)腸癌的復(fù)發(fā),及時處理大腸的腺瘤非常重要,因為大約有一半以上的大腸癌是由大腸腺瘤演變而來的。所以,在結(jié)腸癌手術(shù)和術(shù)后的輔助化療之后的定期復(fù)查當(dāng)中,應(yīng)該至少每半年復(fù)查一次腸鏡。如果發(fā)現(xiàn)大腸腺瘤的存在,應(yīng)該及時給予內(nèi)鏡下的治療,并且內(nèi)鏡下所切除的腺瘤組織應(yīng)該送病理檢查來明確是否有癌變的現(xiàn)象存在。在結(jié)腸癌病人接受根治性手術(shù)切除之后,如果病人有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的存在,需要在手術(shù)之后進(jìn)行術(shù)后的輔助化療,通過手術(shù)與化療的綜合治療能夠有效地延緩結(jié)腸癌復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。
表現(xiàn)為糞便和血液混合在臨床上腸癌便血和痔瘡便血有很明顯的區(qū)別,主要表現(xiàn)為以下幾個方面:腸癌便血會表現(xiàn)為糞便和血液混合,而且腸癌便血的時候,患者還會出現(xiàn)腹痛、腹脹、消瘦、乏力等臨床癥狀。直腸癌便血的時候,患者會伴隨其它臨床癥狀出現(xiàn),比如說腹痛、消瘦、乏力,但是痔瘡便血的患者,并不會出現(xiàn)上述的臨床癥狀,所以說一定要將兩者進(jìn)行仔細(xì)的區(qū)別。一般腸癌導(dǎo)致的出血多為暗紅血液,可混在大便里面,也可以覆蓋在外面,一般會伴有逐漸的貧血、消瘦、乏力,部分病人甚至以腸梗阻急性疾病,腹部可以觸及包塊等。
腸癌便血不一定就是持續(xù)性的。在患上腸癌后,便血屬于比較常見的癥狀,有可能是間斷性發(fā)作,也有可能是持續(xù)性發(fā)作,通常需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度而定。腸癌多數(shù)是遺傳因素所引發(fā)的,還有可能是飲食因素所導(dǎo)致的,另外和消化道疾病也有很大的關(guān)系。確診為腸癌后,可以采取手術(shù)的方法進(jìn)行治療,還可通過放化療的方法治療,平時也要多注意休息。