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不穩(wěn)定性心絞痛要做哪些檢查

發(fā)布時間: 2016-09-22 14:48:19

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心絞痛的癥狀有很多,比如胸悶、胸疼等,所以出現(xiàn)這種情況的時候很難準(zhǔn)確診斷是心絞痛,可能是其他心臟疾病。所以在準(zhǔn)確確診時,需要做多項(xiàng)檢查,比如心臟X線檢查、心電圖檢查、心電負(fù)荷試驗(yàn)、動態(tài)心電圖、放射性核素檢查等,通過多項(xiàng)檢查才能確診,進(jìn)行對癥治療。


1、心臟X線檢查

此項(xiàng)檢查可無異常發(fā)現(xiàn),如已伴發(fā)缺血性心肌病可見心影增大、肺充血等。

2、心電圖檢查

是發(fā)現(xiàn)心肌缺血、診斷心絞痛最常用的檢查方法。

⑴靜息時心電圖:約半數(shù)患者在正常范圍,也可能有陳舊性心肌梗死的改變或非特異性ST段和T波異常,有時出現(xiàn)心律失常。

⑵心絞痛發(fā)作時心電圖:絕大多數(shù)患者可出現(xiàn)暫時性心肌缺血引起的ST段移位,常見反映心內(nèi)膜下心肌缺血的ST段壓低(≥0.1mV),發(fā)作緩解后恢復(fù)。有時出現(xiàn)T波倒置,T波改變雖然對反映心肌缺血的特異性不如ST段,但如與平時心電圖比較有明顯差別,也有助于診斷。

3、心電負(fù)荷試驗(yàn)

該試驗(yàn)已廣泛應(yīng)用于靜息時或心絞痛發(fā)作時無心電圖變化的非典型心絞痛的診斷。其運(yùn)動試驗(yàn)方式主要有兩種,一種為雙倍二級梯運(yùn)動試驗(yàn),另種為活動平板或踏車試驗(yàn)。運(yùn)動時當(dāng)出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、室性心動過速或血壓下降時應(yīng)停止運(yùn)動。不穩(wěn)定型心絞痛、心力衰竭、嚴(yán)重心律失常、急性心肌梗塞或急性發(fā)熱性疾病者禁止進(jìn)行運(yùn)動試驗(yàn)。

4、動態(tài)心電圖

動態(tài)心電圖可連續(xù)2472小時記錄用者心電圖并進(jìn)行分析。可以發(fā)現(xiàn)缺血性sTT改變,安全性好,尤其是適于檢出短暫性心律失常。但對5TT改變的描記準(zhǔn)確性較差,反映缺血部位也有一定局限性。

5、放射性核素檢查

心肌灌注顯像,可直觀地顯示心肌缺血的位置、范圍和性質(zhì)(是否可逆),對冠心病的診斷有重要價值。

6、冠狀動脈造影

可發(fā)現(xiàn)由動脈粥樣硬化引起的狹窄性病變及其部位、范圍和程度,并能估計(jì)狹窄處遠(yuǎn)端的管腔情況。

7、二維超聲心動圖

可探測到缺血區(qū)心室壁的運(yùn)動異常,心肌超聲造影可了解心肌血流灌注。

8、其他檢查

多排探測器螺旋X線計(jì)算機(jī)斷層顯像冠狀動脈三維重建、磁共振冠狀動脈造影等已用于冠狀動脈病變的診斷。冠狀動脈內(nèi)超聲顯像、血管鏡檢查以及多普勒檢查(多普勒檢查【譯】:多普勒檢查就是超聲波檢查,因?yàn)檫@是多普勒效應(yīng)目前最廣泛的應(yīng)用。它簡稱D型超聲診斷儀。這類診斷儀是利用多普勒效應(yīng)原理,對運(yùn)動的臟器和血流進(jìn)行檢測的儀器。按超聲源在時域的工作狀態(tài),可以將多普勒系統(tǒng)分為連續(xù)和脈沖波多普勒)有助于指導(dǎo)冠心病介入治療時采取更恰當(dāng)?shù)闹委煷胧?/p>

溫馨提示:在確診心絞痛時,建議患者結(jié)合下自身的情況綜合下,在治療上患者如果沒有明顯的不適,可以不用服藥治療,如果癥狀明顯,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用些,營養(yǎng)心肌,保護(hù)心臟的藥物治療,家中自備些應(yīng)急藥物硝酸甘油,在出現(xiàn)心絞痛癥狀時口服,平時注意低鹽低脂清淡飲食,適當(dāng)?shù)腻憻?,合理充足的睡眠,避免情緒的過度波動,病情變化及時隨診。

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心絞痛的癥狀有很多,比如胸悶、胸疼等,所以出現(xiàn)這種情況的時候很難準(zhǔn)確診斷是心絞痛,可能是其他心臟疾病。所以在準(zhǔn)確確診時,需要做多項(xiàng)檢查,比如... [查看更多]

精彩問答

  • 貧血會引起神經(jīng)心絞痛嗎

    貧血可能引起神經(jīng)性心絞痛,但并非唯一原因。生活不良習(xí)慣、精神壓力大、低血糖癥等也可導(dǎo)致心臟缺氧。貧血患者血液攜氧能力下降,導(dǎo)致供血減少,出現(xiàn)腦部乏氧表現(xiàn),需藥物治療。高血壓使心臟負(fù)荷加重,導(dǎo)致心肌缺血,需降壓藥物控制病情。頸椎病等原因也可能引起神經(jīng)性心絞痛,應(yīng)避免勞累,注意休息,以減輕病情。

  • 心絞痛總是睡不著怎么辦

    心絞痛導(dǎo)致的睡眠問題可通過一般治療和藥物治療緩解。建議患者改善生活習(xí)慣,保持良好心態(tài),避免緊張,保證充足睡眠。適當(dāng)運(yùn)動也有助于促進(jìn)血液循環(huán)。如果癥狀無法改善,需咨詢醫(yī)生并服用硝酸酯類藥物,如單硝酸異山梨酯片。可遵醫(yī)囑服用抗血小板聚集藥物。中醫(yī)理療也是一種有效方法,有助于身體康復(fù)。如有其他不適,應(yīng)及時就醫(yī)。

  • 貧血心絞痛可以恢復(fù)嗎

    貧血心絞痛的恢復(fù)與否需根據(jù)具體情況判斷。缺鐵性貧血引起的心絞痛通??梢酝ㄟ^合理飲食和藥物治療恢復(fù)。但如果是由冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等基礎(chǔ)疾病引起,病情較重,可能無法完全治愈。建議患者注意均衡膳食、補(bǔ)充營養(yǎng),及時就醫(yī)明確病因,避免精神壓力過大。

  • 精神緊張會心絞痛嗎

    精神緊張可能導(dǎo)致心絞痛,長期緊張狀態(tài)會引起交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致心跳加快、血壓升高,造成心絞痛癥狀。調(diào)整情緒、聽舒緩音樂有助于緩解。但存在心臟疾病時,外界因素如劇烈運(yùn)動可能引發(fā)心絞痛,需及時就醫(yī)。日常生活中保持良好心態(tài),避免生氣和焦慮,保持作息規(guī)律,充足睡眠,合理飲食,攝入營養(yǎng),有助于身體健康。

  • 精神緊張會引起心絞痛嗎

    精神緊張可能會引起心絞痛,長期處于緊張狀態(tài)會導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高影響冠狀動脈血液供應(yīng),誘發(fā)心肌缺血、缺氧。建議調(diào)整心態(tài),避免過度焦慮,必要時服藥治療。偶爾精神緊張不會導(dǎo)致心絞痛,不需特殊治療,可通過聽音樂緩解癥狀。飲食健康、作息規(guī)律、適度運(yùn)動有助于增強(qiáng)體質(zhì)。若出現(xiàn)明顯不適,及時就醫(yī)。

  • 貧血能引起心絞痛胸悶嗎

    貧血可能會導(dǎo)致心絞痛和胸悶,尤其是在營養(yǎng)不良或失血過多的情況下。此時,心臟供氧不足會引發(fā)癥狀。治療方法包括服用醫(yī)生建議的藥物,如琥珀酸亞鐵片、葉酸片等。另一方面,冠狀動脈粥樣硬化性心臟病常與高血壓、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病有關(guān),不良飲食和吸煙酗酒也是風(fēng)險(xiǎn)因素。該病的癥狀包括胸部疼痛和呼吸困難,但與貧血無直接關(guān)聯(lián)。預(yù)防方法包括合理飲食、保證足夠睡眠和遠(yuǎn)離不良生活習(xí)慣。保持健康的生活方式對預(yù)防心絞痛和胸悶有著重要作用。

  • 吃多了胃疼心絞痛怎么辦

    吃多了引起胃疼、心絞痛可能有多種原因,包括食物過多、消化不良、高血壓、胃潰瘍等。解決方法因原因而異,可通過按摩促進(jìn)消化、避免辛辣刺激食物、服用健胃消食片、控制高血壓、遵醫(yī)囑使用藥物治療胃潰瘍等方式。對于心血管疾病引起的胃疼、心絞痛,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查并接受針對性治療。無論何種原因,保持健康的生活習(xí)慣和合理飲食是防止胃疼、心絞痛的關(guān)鍵。

  • 貧血會心絞痛嗎

    貧血可能導(dǎo)致心絞痛,因?yàn)樵谪氀那闆r下,心臟無法獲得足夠的氧氣供應(yīng),從而引發(fā)疼痛癥狀。貧血的原因包括營養(yǎng)不良、慢性疾病等,因此對懷疑患有貧血的人群來說,應(yīng)盡快就醫(yī)進(jìn)行檢查。醫(yī)生通常會通過臨床表現(xiàn)評估和實(shí)驗(yàn)室檢查確定是否存在貧血,并進(jìn)一步制定治療方案。及時明確診斷并接受適當(dāng)治療對于貧血引起的心絞痛至關(guān)重要。

  • 貧血會導(dǎo)致心絞痛嗎

    貧血可能導(dǎo)致心絞痛,但并非唯一原因。急性失血、慢性失血、紅細(xì)胞增多癥、肺栓塞和冠狀動脈硬化都可能引發(fā)心絞痛。貧血基于肺血流和全血流的改變,可能導(dǎo)致心肌供氧不足,進(jìn)而引發(fā)心絞痛的發(fā)作。而紅細(xì)胞增多癥、肺栓塞和冠狀動脈硬化等疾病也會導(dǎo)致心肌缺血和缺氧,進(jìn)而誘發(fā)心絞痛。因此當(dāng)患者出現(xiàn)心絞痛癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷,根據(jù)個人情況選擇合適的治療方式來應(yīng)對問題。

  • 產(chǎn)婦心絞痛睡不著吃什么

    產(chǎn)婦在心絞痛癥狀時,可通過食用營養(yǎng)豐富的食物和富含維生素的食物來減輕癥狀。例如,雞蛋、牛奶含有豐富的蛋白質(zhì)和鈣,有助于身體健康;蘋果、香蕉、菠菜等食物則富含維生素C、B族維生素,有助于提高免疫力。若情況嚴(yán)重,應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硝酸甘油片、速效救心丸等藥物治療,以緩解疼痛。產(chǎn)婦需注意休息,保持心情愉快,避免過度勞累和情緒波動,同時注意保暖,避免受涼引發(fā)不適。

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