心絞痛的體檢常無(wú)特殊發(fā)現(xiàn),發(fā)作時(shí)常見(jiàn)心率增快、血壓升高,表情焦慮、皮膚涼或出汗,有時(shí)出現(xiàn)第四或第三心音奔馬律。那么心絞痛的檢查方法有哪些呢?我們來(lái)看看下面內(nèi)容的詳細(xì)介紹:
1、心電學(xué)檢查:是診斷冠心病最有價(jià)值的檢查手段。其中常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖是發(fā)現(xiàn)心肌缺血、診斷心絞痛最方便、最經(jīng)濟(jì)的檢查方法。特別是心絞痛發(fā)作時(shí)的心電圖顯示心肌缺血,癥狀緩解后心電圖的缺血恢復(fù)更具有診斷價(jià)值。
2、超聲心動(dòng)圖:穩(wěn)定型心絞痛病人的靜息超聲心動(dòng)圖大部分無(wú)異常表現(xiàn),進(jìn)行該項(xiàng)檢查的主要目的在于評(píng)價(jià)心臟功能和發(fā)現(xiàn)其他類(lèi)型心臟病,有助于鑒別診斷。必要時(shí)負(fù)荷心電圖一樣,負(fù)荷超聲心動(dòng)圖可以幫助識(shí)別心肌缺血的范圍和程度。
3、放射性核素檢查:這種檢查主要有201Tl-心肌顯像或兼作負(fù)荷試驗(yàn),在冠狀動(dòng)脈供血不足部位的心肌,可顯示灌注缺損。主要適合于心電學(xué)檢查不能確診或者需要進(jìn)一步對(duì)心肌進(jìn)行特殊評(píng)估者。
4、冠狀動(dòng)脈CT檢查:這項(xiàng)檢查是近幾年剛剛廣泛用于診斷冠心病的方法,屬于無(wú)創(chuàng)性,也需要應(yīng)用對(duì)比劑顯像??梢灾苯语@示冠狀動(dòng)脈血管壁和腔內(nèi)的情況,準(zhǔn)確性稍差于冠狀動(dòng)脈造影。適合于臨床冠心病診斷不清,或者需要判斷冠狀動(dòng)脈病變程度。是一項(xiàng)最準(zhǔn)確的無(wú)創(chuàng)性檢查手段。
5、冠狀動(dòng)脈造影:目前仍然是診斷冠心病冠脈病變最準(zhǔn)確的方法,因?yàn)樗怯袆?chuàng)性檢查方法,通常在上述方法不能確診時(shí)或者是對(duì)于診斷明確者需要介入治療時(shí)才進(jìn)行。
6、化驗(yàn)檢查:包括血脂、血糖、尿酸、肝腎功能、高敏感CRP等有助于對(duì)患者的危險(xiǎn)因素評(píng)估和指導(dǎo)下一步的處理。
7、心導(dǎo)管檢查:冠狀動(dòng)脈造影示多數(shù)病人有兩支或以上的冠狀動(dòng)脈病變,其中約半數(shù)為三支冠狀動(dòng)脈病變,但新近發(fā)作的心絞痛和無(wú)心肌梗死或慢性穩(wěn)定型心絞痛病史的患者,則以單支冠狀動(dòng)脈病變者居多。冠狀動(dòng)脈病變較嚴(yán)重,斑塊破裂和(或)部分血栓溶解,多表現(xiàn)為偏心型狹窄。冠狀動(dòng)脈內(nèi)窺鏡檢查多顯示阻塞性病變性質(zhì)為復(fù)合性斑和(或)血栓形成。
貧血可能引起神經(jīng)性心絞痛,但并非唯一原因。生活不良習(xí)慣、精神壓力大、低血糖癥等也可導(dǎo)致心臟缺氧。貧血患者血液攜氧能力下降,導(dǎo)致供血減少,出現(xiàn)腦部乏氧表現(xiàn),需藥物治療。高血壓使心臟負(fù)荷加重,導(dǎo)致心肌缺血,需降壓藥物控制病情。頸椎病等原因也可能引起神經(jīng)性心絞痛,應(yīng)避免勞累,注意休息,以減輕病情。
心絞痛導(dǎo)致的睡眠問(wèn)題可通過(guò)一般治療和藥物治療緩解。建議患者改善生活習(xí)慣,保持良好心態(tài),避免緊張,保證充足睡眠。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)也有助于促進(jìn)血液循環(huán)。如果癥狀無(wú)法改善,需咨詢醫(yī)生并服用硝酸酯類(lèi)藥物,如單硝酸異山梨酯片??勺襻t(yī)囑服用抗血小板聚集藥物。中醫(yī)理療也是一種有效方法,有助于身體康復(fù)。如有其他不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
貧血心絞痛的恢復(fù)與否需根據(jù)具體情況判斷。缺鐵性貧血引起的心絞痛通??梢酝ㄟ^(guò)合理飲食和藥物治療恢復(fù)。但如果是由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等基礎(chǔ)疾病引起,病情較重,可能無(wú)法完全治愈。建議患者注意均衡膳食、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免精神壓力過(guò)大。
精神緊張可能導(dǎo)致心絞痛,長(zhǎng)期緊張狀態(tài)會(huì)引起交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致心跳加快、血壓升高,造成心絞痛癥狀。調(diào)整情緒、聽(tīng)舒緩音樂(lè)有助于緩解。但存在心臟疾病時(shí),外界因素如劇烈運(yùn)動(dòng)可能引發(fā)心絞痛,需及時(shí)就醫(yī)。日常生活中保持良好心態(tài),避免生氣和焦慮,保持作息規(guī)律,充足睡眠,合理飲食,攝入營(yíng)養(yǎng),有助于身體健康。
精神緊張可能會(huì)引起心絞痛,長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高影響冠狀動(dòng)脈血液供應(yīng),誘發(fā)心肌缺血、缺氧。建議調(diào)整心態(tài),避免過(guò)度焦慮,必要時(shí)服藥治療。偶爾精神緊張不會(huì)導(dǎo)致心絞痛,不需特殊治療,可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)緩解癥狀。飲食健康、作息規(guī)律、適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì)。若出現(xiàn)明顯不適,及時(shí)就醫(yī)。
貧血可能會(huì)導(dǎo)致心絞痛和胸悶,尤其是在營(yíng)養(yǎng)不良或失血過(guò)多的情況下。此時(shí),心臟供氧不足會(huì)引發(fā)癥狀。治療方法包括服用醫(yī)生建議的藥物,如琥珀酸亞鐵片、葉酸片等。另一方面,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病常與高血壓、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病有關(guān),不良飲食和吸煙酗酒也是風(fēng)險(xiǎn)因素。該病的癥狀包括胸部疼痛和呼吸困難,但與貧血無(wú)直接關(guān)聯(lián)。預(yù)防方法包括合理飲食、保證足夠睡眠和遠(yuǎn)離不良生活習(xí)慣。保持健康的生活方式對(duì)預(yù)防心絞痛和胸悶有著重要作用。
吃多了引起胃疼、心絞痛可能有多種原因,包括食物過(guò)多、消化不良、高血壓、胃潰瘍等。解決方法因原因而異,可通過(guò)按摩促進(jìn)消化、避免辛辣刺激食物、服用健胃消食片、控制高血壓、遵醫(yī)囑使用藥物治療胃潰瘍等方式。對(duì)于心血管疾病引起的胃疼、心絞痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查并接受針對(duì)性治療。無(wú)論何種原因,保持健康的生活習(xí)慣和合理飲食是防止胃疼、心絞痛的關(guān)鍵。
貧血可能導(dǎo)致心絞痛,因?yàn)樵谪氀那闆r下,心臟無(wú)法獲得足夠的氧氣供應(yīng),從而引發(fā)疼痛癥狀。貧血的原因包括營(yíng)養(yǎng)不良、慢性疾病等,因此對(duì)懷疑患有貧血的人群來(lái)說(shuō),應(yīng)盡快就醫(yī)進(jìn)行檢查。醫(yī)生通常會(huì)通過(guò)臨床表現(xiàn)評(píng)估和實(shí)驗(yàn)室檢查確定是否存在貧血,并進(jìn)一步制定治療方案。及時(shí)明確診斷并接受適當(dāng)治療對(duì)于貧血引起的心絞痛至關(guān)重要。
貧血可能導(dǎo)致心絞痛,但并非唯一原因。急性失血、慢性失血、紅細(xì)胞增多癥、肺栓塞和冠狀動(dòng)脈硬化都可能引發(fā)心絞痛。貧血基于肺血流和全血流的改變,可能導(dǎo)致心肌供氧不足,進(jìn)而引發(fā)心絞痛的發(fā)作。而紅細(xì)胞增多癥、肺栓塞和冠狀動(dòng)脈硬化等疾病也會(huì)導(dǎo)致心肌缺血和缺氧,進(jìn)而誘發(fā)心絞痛。因此當(dāng)患者出現(xiàn)心絞痛癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷,根據(jù)個(gè)人情況選擇合適的治療方式來(lái)應(yīng)對(duì)問(wèn)題。
產(chǎn)婦在心絞痛癥狀時(shí),可通過(guò)食用營(yíng)養(yǎng)豐富的食物和富含維生素的食物來(lái)減輕癥狀。例如,雞蛋、牛奶含有豐富的蛋白質(zhì)和鈣,有助于身體健康;蘋(píng)果、香蕉、菠菜等食物則富含維生素C、B族維生素,有助于提高免疫力。若情況嚴(yán)重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硝酸甘油片、速效救心丸等藥物治療,以緩解疼痛。產(chǎn)婦需注意休息,保持心情愉快,避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng),同時(shí)注意保暖,避免受涼引發(fā)不適。