有心臟病的人如患牙病要及時(shí)治療,因?yàn)樵S多牙齒早期治療(如補(bǔ)牙)是可以免除拔牙的,早期治療方法簡單,手術(shù)時(shí)間短。就醫(yī)時(shí)要鎮(zhèn)靜,不要緊張,因?yàn)橛行┬呐K病人由于緊張可誘發(fā)心絞痛。要實(shí)事求是地向醫(yī)生說明自己的病情,詳細(xì)介紹自己心臟病的治療經(jīng)過,供口腔科醫(yī)生治療牙病時(shí)參考,必要時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下提前服用些藥物。如發(fā)現(xiàn)病人有心肌缺血、在6個(gè)月內(nèi)有過心肌梗塞、嚴(yán)重心律不齊、房室傳導(dǎo)阻滯(Ⅱ度以上)、近期內(nèi)有過心絞痛發(fā)作史,以及有心力衰竭等情況,是不適宜做口腔科手術(shù)的。在口腔科門診中,常常遇到有些患心臟病的病人,因牙病的磨折,使得他吃不下飯,睡不好覺,一定要求醫(yī)生給他做口腔治療,遇到這種情況,口腔科醫(yī)生一定要在內(nèi)科醫(yī)生的密切配合下,才能答應(yīng)病人的要求,醫(yī)生的技術(shù)必須熟練,手術(shù)時(shí)間不宜過長,只能做些簡單的手術(shù)??谇豢漆t(yī)生對患有心臟病的口腔門診病人,要詳細(xì)、耐心地詢問病人的病史,通過心臟的檢查,確定對患者的牙病治療方案,并建議患者在治療時(shí)有家人陪同??傊?,患心臟病的病人能否進(jìn)行進(jìn)行拔牙,應(yīng)按病人的不同情況分別對待,只要病人能聽從醫(yī)生的意見,并與醫(yī)生密切合作,大多數(shù)患心臟病人的牙病是能夠得到及時(shí)治療的。
入院情況:
因"反復(fù)心前區(qū)疼痛7年,加重半年"于2007-10-29入院。
治療經(jīng)過:
7年前無明顯誘因出現(xiàn)心前區(qū)疼痛,疼痛如針刺狀,位置不固定,疼痛時(shí)間不等,反復(fù)發(fā)作,伴后背疼痛及全身無力,無夜間憋醒。反復(fù)發(fā)作,加重半年入院;既往否認(rèn)有冠心病、糖尿病病史,有吸煙、飲酒病史。入院查體:心前區(qū)無隆起,未見異常搏動,心尖搏動位于第4肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5cm,搏動無彌散,未及細(xì)震顫心前區(qū)濁音界未見增大。心率56次/分,心律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及明顯雜音。周圍血管征陰性。輔助檢查:血尿便常規(guī)、肝腎功、電解質(zhì)、凝血四項(xiàng)等未見明顯異常,我院心臟彩超示:心內(nèi)結(jié)構(gòu)及血流未見明顯異常。胸部X線檢查提示:心影未見增大。心電圖:竇性心動過緩。入院后給予冠脈造影檢查示:1、前降支近段輕度狹窄約30%,自狹窄處起始至遠(yuǎn)段血管普遍細(xì)小;2、回旋支近段輕度狹窄約40%,較局限;3、右冠狀動脈中段輕度狹窄約40%。診斷為:冠心病
貧血可能引起神經(jīng)性心絞痛,但并非唯一原因。生活不良習(xí)慣、精神壓力大、低血糖癥等也可導(dǎo)致心臟缺氧。貧血患者血液攜氧能力下降,導(dǎo)致供血減少,出現(xiàn)腦部乏氧表現(xiàn),需藥物治療。高血壓使心臟負(fù)荷加重,導(dǎo)致心肌缺血,需降壓藥物控制病情。頸椎病等原因也可能引起神經(jīng)性心絞痛,應(yīng)避免勞累,注意休息,以減輕病情。
心絞痛導(dǎo)致的睡眠問題可通過一般治療和藥物治療緩解。建議患者改善生活習(xí)慣,保持良好心態(tài),避免緊張,保證充足睡眠。適當(dāng)運(yùn)動也有助于促進(jìn)血液循環(huán)。如果癥狀無法改善,需咨詢醫(yī)生并服用硝酸酯類藥物,如單硝酸異山梨酯片??勺襻t(yī)囑服用抗血小板聚集藥物。中醫(yī)理療也是一種有效方法,有助于身體康復(fù)。如有其他不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
貧血心絞痛的恢復(fù)與否需根據(jù)具體情況判斷。缺鐵性貧血引起的心絞痛通??梢酝ㄟ^合理飲食和藥物治療恢復(fù)。但如果是由冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等基礎(chǔ)疾病引起,病情較重,可能無法完全治愈。建議患者注意均衡膳食、補(bǔ)充營養(yǎng),及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免精神壓力過大。
精神緊張可能導(dǎo)致心絞痛,長期緊張狀態(tài)會引起交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致心跳加快、血壓升高,造成心絞痛癥狀。調(diào)整情緒、聽舒緩音樂有助于緩解。但存在心臟疾病時(shí),外界因素如劇烈運(yùn)動可能引發(fā)心絞痛,需及時(shí)就醫(yī)。日常生活中保持良好心態(tài),避免生氣和焦慮,保持作息規(guī)律,充足睡眠,合理飲食,攝入營養(yǎng),有助于身體健康。
精神緊張可能會引起心絞痛,長期處于緊張狀態(tài)會導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高影響冠狀動脈血液供應(yīng),誘發(fā)心肌缺血、缺氧。建議調(diào)整心態(tài),避免過度焦慮,必要時(shí)服藥治療。偶爾精神緊張不會導(dǎo)致心絞痛,不需特殊治療,可通過聽音樂緩解癥狀。飲食健康、作息規(guī)律、適度運(yùn)動有助于增強(qiáng)體質(zhì)。若出現(xiàn)明顯不適,及時(shí)就醫(yī)。
貧血可能會導(dǎo)致心絞痛和胸悶,尤其是在營養(yǎng)不良或失血過多的情況下。此時(shí),心臟供氧不足會引發(fā)癥狀。治療方法包括服用醫(yī)生建議的藥物,如琥珀酸亞鐵片、葉酸片等。另一方面,冠狀動脈粥樣硬化性心臟病常與高血壓、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病有關(guān),不良飲食和吸煙酗酒也是風(fēng)險(xiǎn)因素。該病的癥狀包括胸部疼痛和呼吸困難,但與貧血無直接關(guān)聯(lián)。預(yù)防方法包括合理飲食、保證足夠睡眠和遠(yuǎn)離不良生活習(xí)慣。保持健康的生活方式對預(yù)防心絞痛和胸悶有著重要作用。
吃多了引起胃疼、心絞痛可能有多種原因,包括食物過多、消化不良、高血壓、胃潰瘍等。解決方法因原因而異,可通過按摩促進(jìn)消化、避免辛辣刺激食物、服用健胃消食片、控制高血壓、遵醫(yī)囑使用藥物治療胃潰瘍等方式。對于心血管疾病引起的胃疼、心絞痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查并接受針對性治療。無論何種原因,保持健康的生活習(xí)慣和合理飲食是防止胃疼、心絞痛的關(guān)鍵。
貧血可能導(dǎo)致心絞痛,因?yàn)樵谪氀那闆r下,心臟無法獲得足夠的氧氣供應(yīng),從而引發(fā)疼痛癥狀。貧血的原因包括營養(yǎng)不良、慢性疾病等,因此對懷疑患有貧血的人群來說,應(yīng)盡快就醫(yī)進(jìn)行檢查。醫(yī)生通常會通過臨床表現(xiàn)評估和實(shí)驗(yàn)室檢查確定是否存在貧血,并進(jìn)一步制定治療方案。及時(shí)明確診斷并接受適當(dāng)治療對于貧血引起的心絞痛至關(guān)重要。
貧血可能導(dǎo)致心絞痛,但并非唯一原因。急性失血、慢性失血、紅細(xì)胞增多癥、肺栓塞和冠狀動脈硬化都可能引發(fā)心絞痛。貧血基于肺血流和全血流的改變,可能導(dǎo)致心肌供氧不足,進(jìn)而引發(fā)心絞痛的發(fā)作。而紅細(xì)胞增多癥、肺栓塞和冠狀動脈硬化等疾病也會導(dǎo)致心肌缺血和缺氧,進(jìn)而誘發(fā)心絞痛。因此當(dāng)患者出現(xiàn)心絞痛癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷,根據(jù)個(gè)人情況選擇合適的治療方式來應(yīng)對問題。
產(chǎn)婦在心絞痛癥狀時(shí),可通過食用營養(yǎng)豐富的食物和富含維生素的食物來減輕癥狀。例如,雞蛋、牛奶含有豐富的蛋白質(zhì)和鈣,有助于身體健康;蘋果、香蕉、菠菜等食物則富含維生素C、B族維生素,有助于提高免疫力。若情況嚴(yán)重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硝酸甘油片、速效救心丸等藥物治療,以緩解疼痛。產(chǎn)婦需注意休息,保持心情愉快,避免過度勞累和情緒波動,同時(shí)注意保暖,避免受涼引發(fā)不適。