闌尾炎在生活當中的發(fā)病非常普遍,不管是什么樣的人群,都有可能會患上闌尾炎,而基本上每一位患者診斷后,醫(yī)生都會建議讓做外科手術進行治療,但有些患者不愿意手術,只想采用保守療法。那么患上闌尾一定要做手術嗎?
一、闌尾炎不一定要做手術
不可否認的是,闌尾炎的最佳治療方法是做外科切除手術,但這并不是它的唯一療法,如果是屬于慢性闌尾炎或者病情不太嚴重,就可以暫時采用一些保守療法進行治療,同時可加強護理,并注意自身癥狀的變化,一旦有加重跡象,就一定要及時去醫(yī)院接受手術。
二、闌尾炎的治療方法
1、中藥療法:對于不愿意接受外科手術,且癥狀比較輕微的患者而言,可以服用具有消炎清熱作用的中藥方劑進行調(diào)理性治療,一般可使用木香、牡丹皮、川楝子、大黃、金銀花以及蒲公英組成的方劑來調(diào)理,或者也可用藥物成分為桅子、枳實、遠志、神曲、桃仁、麥芽的藥方,每日早晚各服用一劑,連續(xù)用藥三個療程即可有效控制慢性闌尾炎癥狀。
2、西藥療法:患者可選擇服用西藥進行治療,具體可口服闌尾消炎片、腫節(jié)風軟膠囊等藥物,也可配合服用頭孢克肟片和慶大霉素等消炎藥或者抗生素,必要時可采用靜脈注射的方法給藥。
2、外科手術療法:如果闌尾炎是急性發(fā)作,或者保守治療無效,患者就需要及時去做腹腔鏡闌尾切除手術進行治療,如果闌尾周圍有膿腫形成,就也可以在超聲引導下做穿刺抽膿手術,或者置管引流。而在手術后患者一定要注意做好身體護理,以便能夠盡快達到治愈目的。
輕度闌尾炎一般是不可以自愈的,因為闌尾炎一般也是存在有細菌感染,因此是需要進行抗炎治療的,而很多患者經(jīng)過保守治療以后,也是很容易復發(fā)的,因此如果條件允許,建議患者首選是進行手術切除治療?,F(xiàn)在闌尾切除手術還可以通過腹腔鏡下進行,手術風險比較小,恢復比較快,闌尾炎患者術后一定要注意清淡飲食,不能吃辛辣,以及難消化的食物,要進行適當?shù)膽敉忮憻?,保持大便通暢。尤其是對于小兒和老年的闌尾炎,一定要盡快治療,以免引起闌尾穿孔等嚴重的并發(fā)癥。
要想預防闌尾炎的發(fā)生,首先要做到以下幾點:第一,要避免暴飲暴食。因為大量的食物進入腸道之后,容易導致腸道負擔過重,引起回盲部闌尾區(qū)域發(fā)生充血、腫脹,容易誘發(fā)闌尾炎。少量的進食或者是三餐定量的規(guī)律飲食,是預防和減少闌尾炎發(fā)作非常必要的因素。第二,要想預防闌尾炎發(fā)作,就要避免劇烈的運動。有時由于劇烈的運動導致食物殘渣進入到闌尾腔內(nèi),導致闌尾管腔壓力增高時,也是引起闌尾炎發(fā)作的一個誘因。第三,對于有慢性闌尾炎的患者,要想防止闌尾炎急性發(fā)作,就要早期進行手術切除,這是預防闌尾炎發(fā)作最有效的方案。
血常規(guī)一般不能直接看出是否闌尾炎。血常規(guī)只能初步評估炎癥程度的高低,也可以判斷有無貧血。血常規(guī)在不同的疾病中數(shù)值還是會有比較大的差別,因此不能單憑血常規(guī)判斷有無闌尾炎。闌尾炎可以借助腹部B超或者腹部CT進一步明確。人體也會有腹痛、壓痛和反跳痛的表現(xiàn),再結(jié)合輔助檢查即可診斷。當化膿性感染時,血常規(guī)中提示感染指標通常比較高,若不及時進行治療,很可能導致敗血癥或者感染性休克。若有身體不適時,建議盡早就醫(yī)。
要想預防急性闌尾炎術后傷口裂開,需要做到以下幾方面:第一,在手術之后應該對傷口進行一個局部加壓包扎。尤其是對于一些脂肪比較多或者是肥胖的患者,應該加用一些收腹帶來進行包扎,這樣能夠有效地預防因咳嗽或者是用力時導致的傷口裂開。第二,在預防急性闌尾炎術后傷口裂開,在術中就要及時地進行減張縫合,這樣能夠使局部的傷口或者是縫線能夠有效地減少張力。也可以改善傷口周圍的一些血運,就能夠有效地避免傷口裂開。第三,預防急性闌尾炎術后傷口裂開,一定要及早地進行一些藥物治療,包括應用一些抗菌藥、抗感染治療。同時要給予一定的營養(yǎng)液和支持,這樣能夠有效地促進傷口快速的愈合,減少傷口裂開大風險。
輕度就叫急性水腫性闌尾炎,重度可以到急性化膿性闌尾炎,再重可能會有急性壞疽性闌尾炎,就是闌尾炎癥更為嚴重,局部出現(xiàn)壞死,叫壞疽性闌尾炎,再嚴重是可發(fā)展為急性穿孔,闌尾炎穿孔就是這樣發(fā)展的。過幾十分鐘,疼痛又開始發(fā)展起來了,就是流出來膿,彌散的范圍更廣,這就是闌尾炎穿孔常常出現(xiàn)的疼痛變化,從這個變化就可以判斷有闌尾炎穿孔。原來闌尾是腫脹的,所以比較疼,穿孔后張力減退,疼痛感減輕,只是瞬間不疼,可以持續(xù)十幾分鐘或半小時,疼痛減輕時往往就是穿孔了。
過敏性紫癜和闌尾炎是決定性的區(qū)別,因為過敏性紫癜通常有皮下毛細血管破裂和局部充血的癥狀,而闌尾炎沒有癥狀。然而,如果腹部小腸有過敏性紫癜,那么腹痛很可能發(fā)生。你可以先去醫(yī)院驗血,做腹部b超,哪些疾病可以明確診斷?根據(jù)你目前的情況,如果你有轉(zhuǎn)移性右下腹痛,很可能會考慮闌尾炎。一般來說,推薦手術治療。如果暫時選擇保守治療,急性闌尾炎很可能轉(zhuǎn)變?yōu)槁躁@尾炎,以后可能復發(fā)。闌尾炎只是一個小手術。只要凝血功能基本上還過得去,就沒問題。建議在正規(guī)大型醫(yī)院的普通外科做好檢查,進一步明確診斷。如果需要做手術,應該找一個有經(jīng)驗的醫(yī)生來做,并且做得很漂亮。
跑步后總是出現(xiàn)左下腹痛不一定闌尾炎,一般考慮是由于運動時胃腸痙攣牽扯神經(jīng)引起的,比如飯后不久就進行運動等均會引起胃痙攣??捎枰远嘈菹ⅰ⒑刃崴蚓植坑枰詿崦頍岱蟾共刻弁床课?,腹痛癥狀即可緩解。避免飯后立馬進行劇烈的體育運動,可以很大程度上避免此種情況的再次發(fā)生。左下腹痛也可能是由于運動強度過大使心臟負荷過重,影響血液回流,導致下腔靜脈壓升高,肝脾充血腫脹,牽拉覆蓋其表面的神經(jīng)而產(chǎn)生疼痛。女性應該警惕運動導致的卵巢蒂扭轉(zhuǎn),需要及時去醫(yī)院就診。
輕度的闌尾炎通過B超是看不出來的。典型的闌尾炎有轉(zhuǎn)移性的右下腹疼痛,查體時有右下腹的壓痛及反跳痛,有經(jīng)驗的醫(yī)生依據(jù)這些即可基本確定闌尾炎,再進一步做血常規(guī)、C反應蛋白和B超檢查以幫助確診。闌尾炎時血常規(guī)中的白細胞系和C反應蛋白均有升高,而B超檢查的作用主要是排除其它疾病,比如泌尿系結(jié)石、婦科附件炎、宮外孕等。
過度運動一般不會引起闌尾炎。引起闌尾炎的原因有很多,如闌尾黏膜有損傷,闌尾腸腔內(nèi)的細菌經(jīng)該破損處直接侵入管壁,引起闌尾感染,還可見于闌尾被糞石或腫大的淋巴結(jié)阻塞。由于闌尾是一條細長的盲腸,一旦發(fā)生梗阻,會導致闌尾管腔內(nèi)壓力增高,壓迫闌尾管壁,造成闌尾血運障礙,細菌入侵引起炎癥感染。也可見于腸道功能紊亂及神經(jīng)反射,導致闌尾痙攣,出現(xiàn)闌尾管腔狹窄或血運障礙,繼而引起闌尾炎。
身體,如果有闌尾炎這種炎癥,從健康角度是不能夠吃辣椒的,因為這極容易引起炎癥急性發(fā)作,導致局部腫脹疼痛,并且還有可能加重闌尾炎的病情,闌尾炎應謹慎食用辣椒。除此之外,還需要避免吃一些油炸、不容易消化、腌制、生冷等等食物,飲食要規(guī)律,不要暴飲暴食。如果身體里面有濕氣的話,可以去正規(guī)的醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導下選擇一些,清熱利濕解毒的中成藥物對癥治療,平時需要多做一些戶外鍛煉,提高機體的免疫能力。