臨床癥狀不一致，與病變年齡、病變嚴重程度、病程長短有關。胎兒先天性腦積水往往是致命的。腦積水可發(fā)生在出生后的任何年齡，大多在出生后6個月。年輕患者的顱骨縫合線不連接，顱骨容易擴大，顱內(nèi)壓增高的癥狀較少。
嬰兒腦積水的臨床表現(xiàn)：
嬰兒腦積水的主要臨床表現(xiàn)是出生后數(shù)周或數(shù)月內(nèi)迅速停止頭部增大(正常嬰兒頭圍(枕前額)最早6個月每月增加1.2-1.3cm，病情增加2-3倍)。
同時，顱骨呈圓形，額頭嵴突出，前囟門擴大，顱縫裂開，顱骨變形，敲擊“破壺音”，毛發(fā)稀疏，顳額靜脈擴大。張，眼球向下，上鞏膜常外露，日落。智力低下兒童，不能抬起頭，嚴重時可伴有腦功能障礙，如癲癇、嘔吐、抽搐、斜視、眼球震顫、語言障礙、肢體癱瘓、共濟失調(diào)、行走困難、智力低下等。
大齡兒童和成人由于骨縫閉合，腦積水的臨床表現(xiàn)與嬰兒不同。
(1)急性腦積水的特點
(2)慢性腦積水的特點
慢性顱內(nèi)高壓是其主要臨床特征?？梢痣p側顳或全顱疼痛、惡心嘔吐、視乳頭水腫或視神經(jīng)萎縮、智力低下和運動功能障礙。
(3)正常顱內(nèi)壓腦積水的特點
主要臨床表現(xiàn)有：步態(tài)不穩(wěn)，不同程度的運動障礙，從行走緩慢、不穩(wěn)定、不平衡到不能行走，最終臥床不起;精神障礙是早期癥狀之一，初期記憶力減退，重度癡呆等。個別病人可能有大便失禁兒童可看到頭圍在正常范圍內(nèi)或略高于正常值，智力低下，智力下降，學習能力差，運動障礙等。
(4)靜態(tài)性腦積水的特點
臨床表現(xiàn)與正常顱內(nèi)壓腦積水相似。心室容積保持穩(wěn)定或縮小。沒有新的神經(jīng)損傷發(fā)生。心理運動功能的發(fā)展隨著年齡的增長而改善。
腦積水的危害
腦是人體最重要的器官。雖然大腦的重量只占全身重量的2%，但它的血液卻占整個血液循環(huán)的15%。
成人的腦耗氧量占全身耗氧量的20%。兒童癲癇占40%。腦組織也是一個富含80%水分的器官。一旦水和電解質在腦組織病理學上積聚，就會導致腦積水直接損害生命中樞，甚至引起腦積水。后果很嚴重。
腦積水可由多種原因引起，各種臨床受累、顱內(nèi)常見炎癥、腦血管、腦外傷、各種內(nèi)源性或外源性神經(jīng)毒素、缺氧性水電解質紊亂、酸中毒、肝腎功能衰竭可由腦組織積液的不同機制引起。
要從三方面來判斷腦積水。腦積水不是單純的疾病，通常發(fā)生在有顱腦疾病的人身上，比如腦炎、腦出血、腦梗死等，這類人發(fā)生腦積水的幾率比較高。腦積水以后就會顱內(nèi)壓增高，病人會出現(xiàn)頭暈、頭痛、噴射性嘔吐，甚至出現(xiàn)嗜睡等現(xiàn)象?？梢酝ㄟ^顱腦ct、核磁共振等方法來做最后的確診。另外，腦積水的人頭圍比正常的人都大，從表面看上去臉比較小。
辨別孩子是否有腦積水，可以從孩子的癥狀表現(xiàn)來判斷，如頭圍增大、前囟擴大、張力增高等癥狀，不過最好是去醫(yī)院做顱腦CT檢查，然后在結合臨床癥狀來確診，這樣結果比較準確些。孩子出現(xiàn)腦積水的原因，一般常見于各種顱腦外傷，或者是顱內(nèi)有腫瘤，使腦脊液吸收發(fā)生障礙、循環(huán)受阻，或者是分泌增多而導致腦室內(nèi)壓力增高。一旦被確診是腦積水，癥狀輕微的可采取保守治療，癥狀比較嚴重以手術治療為主。
車禍以后導致腦積水不一定要行開顱手術治療。車禍以后可能會導致腦脊液的分泌增多、吸收減少，或者是腦脊液循環(huán)通路受到阻塞、壓迫而引起腦室的擴大、顱內(nèi)壓增高形成腦積水。車禍導致腦積水以后是否需要行開顱手術要看以下幾點：一、若車禍引起的腦積水僅僅伴有比較輕微的臨床癥狀，如頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，但并無肢體偏癱、癡呆及尿失禁及意識障礙發(fā)生，可以通過脫水利尿、腰穿以降低顱內(nèi)壓的治療，或者是口服醋氮酰胺抑制腦脊液的分泌來治療腦積水。若經(jīng)上述治療后患者腦積水癥狀好轉或消失，可以暫時先保守治療并進一步觀察。二、若車禍導致腦積水引起的癥狀較為嚴重，引起了肢體無力、意識障礙、尿失禁等比較嚴重的神經(jīng)功能障礙，則建議立即給予行手術治療腦積水，通常以三腦室底部造瘺或腦室腹腔分流手術治療車禍引起的腦積水。
輕度腦積水不會導致分娩，此外根據(jù)研究數(shù)據(jù)許多輕度腦積水的嬰兒出生后都進行了隨訪腦積水消失，因此半個月內(nèi)的審查是正確的。如果增加超過15毫米，并且出現(xiàn)嚴重的腦積水，嬰兒可能無法存活。如果維持或減少，這意味著這是暫時的，妊娠將繼續(xù)。同時，應加強后續(xù)行動?；加兄車阅X積水的嬰兒頭圍可能增大。早期治療是為了避免影響他們的智力和運動發(fā)育。你可以去神經(jīng)外科看看是否需要手術。目前，只要寶寶治療很快，就不應該是大問題。
還有由于孩子出現(xiàn)顱內(nèi)高壓以后，會對眼部造成相應的影響，有的孩子會出現(xiàn)日落癥這種現(xiàn)象，也就是由于眼球下陷，角膜被下眼瞼遮擋一半，這樣會造成眼球的鞏膜白露這種現(xiàn)象，看上去就像落日一樣這種現(xiàn)象。小孩出現(xiàn)腦積水以后可以影響腦神經(jīng)，引起小孩出現(xiàn)發(fā)育遲緩、行動笨拙，以及肌肉震顫、四肢抽搐等現(xiàn)象。
規(guī)律科學飲食可以改善阻塞性腦積水的癥狀。建議患者少量多餐，飲食以清淡為主，忌辛辣刺激油膩的食物，若不能進食，可以采取靜脈輸液的方式去補充身體所需要的營養(yǎng)以及水分。若情況嚴重，需要考慮可能出現(xiàn)顱內(nèi)感染，炎癥等情況，需要去醫(yī)院接受抗炎治療。
車禍以后出現(xiàn)腦積水，還是有辦法治療改善癥狀的。有些人可能是因為車禍后，腦內(nèi)出血堵塞所引起腦積水，這種情況下，可以先給予甘露醇脫水降顱壓治療。如果改善，說明治療有效，如果病情急速進展，需要手術治療，解決問題。還有一些車禍后出現(xiàn)了顱內(nèi)感染導致的積水，這種情況下要先抗感染治療，慢慢就能改善癥狀。如果感染控制住以后，腦積水仍然沒有改善，可以做腦室腹腔分流手術。還有部分患者車禍后，是因為顱內(nèi)一些蛛網(wǎng)膜下腔出血，引起腦脊液循環(huán)障礙所導致的。這種情況下，也需要進行手術治療。
輕度腦積水早期的癥狀主要表現(xiàn)為頭疼、頭暈、記憶力的減退、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀，輕度腦積水也是因為各種原因所導致的腦脊液分泌地過多、吸收減少以及腦脊液的循環(huán)發(fā)生了障礙而導致腦室擴大，腦組織受壓而引起的癥狀。輕度腦積水的早期癥狀包括以下幾個方面：第一，頭疼、頭暈、惡心、嘔吐以及視神經(jīng)乳頭的水腫等顱高壓的癥狀。第二，輕度腦積水可能會逐漸引起記憶力的減退、智力的低下、步態(tài)不穩(wěn)以及尿失禁等癥狀的發(fā)生。隨著輕度腦積水的不斷發(fā)展出現(xiàn)的癥狀會逐漸地加重，甚至伴有意識障礙的發(fā)生，因此對于輕度腦積水需要早期診斷、早期治療，對病人的恢復有明顯的好處。
評估腦積水的嚴重程度，需要根據(jù)臨床癥狀和檢查結果綜合判斷。建議完善血常規(guī)、腦脊液穿刺、顱內(nèi)壓測定、頭顱核磁等檢查。如果顱內(nèi)壓超過250mmH2O這種情況，建議需要及時到二甲以上醫(yī)院神經(jīng)外科，進行手術干預。一般腦積水常見的臨床表現(xiàn)，主要是以存在頭痛、頭暈為主，有一部分患者，有可能會表現(xiàn)為惡心想吐，有可能會導致出現(xiàn)言語功能障礙，或者有可能會引起出現(xiàn)肢體無力、偏癱等臨床癥狀。如果癥狀非常明顯的情況下，建議需要積極完善檢查，及時明確病因，并糾正病因。
輕微的腦積水看是哪種情況，比如病人他發(fā)生急性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)生了急性的交通性腦積水，有的病人他隨著這個血的吸收逐漸逐漸就會慢慢的調(diào)整過來就是自愈了，這個是可以的。但是有病人比如是比較嚴重的腦積水就叫做分流依賴型腦積水，就他自己不能自愈，病人的腦積水越來越嚴重然后出現(xiàn)腦室周圍滲出，腦積水的這種三種癥狀越來越重，那這種是就是不能自愈的。
