每天口服（最好于餐前）4次下列藥物可以解痙和止瀉：抗膽堿能藥物和苯乙哌啶2.5~5mg，氯哌丁胺2~4mg，去臭的阿片酊劑0.5~0.75ml（10~15滴）或可待因15~30mg.上述對(duì)癥治療是安全的，但是不能用于嚴(yán)重的，急性克羅恩結(jié)腸炎，否則可與潰瘍性結(jié)腸炎一樣發(fā)展為中毒性巨結(jié)腸。
親水性膠漿劑（如甲基纖維素或車(chē)前草制劑）。通過(guò)增加糞便硬度有時(shí)有助于防止肛門(mén)刺激癥狀。
柳氮磺胺吡啶治療主要對(duì)輕至中度結(jié)腸炎和回腸結(jié)腸炎患者有益，但是對(duì)回腸炎患者也有一定療效。該療法還能保持緩解，盡管尚未證實(shí)其對(duì)術(shù)后的復(fù)發(fā)具有預(yù)防作用。
美沙拉敏（5-氨基水楊酸）是柳氮磺胺吡啶的活性部分，有幾種口服控釋劑型，可以在小腸和結(jié)腸各段釋出。對(duì)不能耐受柳氮磺胺吡啶的患者尤其有用。美沙拉敏劑量達(dá)到4g/d，可以有效地誘導(dǎo)緩解并保持之，而且對(duì)抑制術(shù)后的復(fù)發(fā)大有希望。
皮質(zhì)類(lèi)固醇可用于急性期克羅恩病的治療，能明顯地減輕發(fā)熱和腹瀉，緩解腹痛和壓痛，增進(jìn)食欲和改善自我感覺(jué)。開(kāi)始即應(yīng)口服大劑量的強(qiáng)的松40~60mg/d.對(duì)于病情嚴(yán)重而住院的患者，可連續(xù)靜脈滴注相當(dāng)劑量的氫化可的松（200~300mg/d）。取得滿意療效后，強(qiáng)的松日劑量應(yīng)該逐漸減少，這樣經(jīng)過(guò)1或2個(gè)月后，劑量不應(yīng)超過(guò)10mg.
雖然對(duì)某些患者少至5~10mg/d劑量仍可能有助于控制癥狀，但是長(zhǎng)期療法往往弊大于利。
如有明顯的感染（如瘺管，膿腫），須避免使用皮質(zhì)類(lèi)固醇。對(duì)不能肯定的病例（如那些有壓痛和炎癥性包塊的病人），應(yīng)同時(shí)給予抗生素。
新的表面活性皮質(zhì)類(lèi)固醇——布地奈德（budesonide），能口服或作為灌腸劑使用。其全身性生物利用度低，因此能降低對(duì)腎上腺的抑制。口服控釋型布地奈德能誘導(dǎo)緩解，而且其副反應(yīng)較強(qiáng)的松少；但與傳統(tǒng)的皮質(zhì)類(lèi)固醇相比并不同樣有效，而且超過(guò)6個(gè)月后在預(yù)防復(fù)發(fā)方面并不比安慰劑好。
廣譜抗生素能有效地對(duì)抗腸道革蘭氏陰性細(xì)菌和厭氧菌，在許多患者中可能有助于降低疾病活動(dòng)性，但是對(duì)化膿性并發(fā)癥（如感染性瘺管，膿腫）最為有效。應(yīng)用甲硝唑1~1.5g/d是有益的，特別是克羅恩結(jié)腸炎，而且對(duì)治療肛周病變更為有效。神經(jīng)病變主要表現(xiàn)為感覺(jué)異常，是該藥長(zhǎng)期使用的一種常見(jiàn)且有潛在危險(xiǎn)性的副反應(yīng)；但只要停藥，常可逆轉(zhuǎn)。
停用甲硝唑后，克羅恩病的復(fù)發(fā)率很高。在其他的廣譜抗生素中，環(huán)丙沙星顯示出特別的希望，但其療效被多種抗結(jié)核藥物方案所混淆。
免疫調(diào)節(jié)藥物，特別是抗代謝藥（硫唑嘌呤和6-巰基嘌呤）的長(zhǎng)期治療是有效的。口服硫唑嘌呤（每日2.0~3.5mg/kg）或6-巰基嘌呤（每日1.5~2.5mg/kg）能明顯改善患者全身臨床癥狀，降低皮質(zhì)類(lèi)固醇的需要量，使瘺管愈合，緩解持續(xù)多年。然而，這些藥物往往需用3~6個(gè)月后才開(kāi)始產(chǎn)生臨床效果，并且應(yīng)仔細(xì)觀察過(guò)敏反應(yīng)，胰腺炎以及白細(xì)胞減少副作用的發(fā)生。
對(duì)伴有嚴(yán)重皮質(zhì)類(lèi)固醇抵抗性疾病的患者，甚至那些對(duì)硫唑嘌呤或6-巰基嘌呤治療無(wú)反應(yīng)的患者，每周一次肌內(nèi)或皮下注射甲氨蝶呤25mg是有益的。已被證實(shí)，在炎癥及瘺管性疾病中應(yīng)用大劑量的環(huán)孢菌素有明顯療效，但因其多毒性而禁止長(zhǎng)期使用。Infliximab是一種可抑制腫瘤壞死因子的單克隆抗體，靜脈注射可用于治療其他療法無(wú)效的中度至重度的克羅恩病（特別是形成瘺管的疾病）；但其長(zhǎng)期療效和副作用尚不清楚。
其他有潛力的免疫調(diào)節(jié)治療包括白介素-1阻滯劑，白介素-12抗體，抗-CD4抗體，粘連分子抑制劑和下調(diào)細(xì)胞因子。這些眾多的實(shí)驗(yàn)性治療方法表明克羅恩病的現(xiàn)行療法還有不足之處。
一些伴有腸梗阻或瘺管的患者，至少在短期內(nèi)可依靠要素飲食或強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)而使病情得到改善，有些患兒的生長(zhǎng)速度可加快。由此可見(jiàn)，這些措施可作為手術(shù)前或輔助療法，甚至作為主要療法也有價(jià)值。
如有反復(fù)發(fā)生的腸梗阻或難治性瘺管或膿腫存在，則通常需要施行手術(shù)。手術(shù)切除肉眼所見(jiàn)的受累腸道，可能會(huì)無(wú)限期地改善癥狀，但不能治愈疾病。柳氮磺胺吡啶并不能預(yù)防手術(shù)后的復(fù)發(fā)，但是應(yīng)用美沙拉敏（至少2.0g/d）可能有效。
用內(nèi)鏡檢查吻合口處的病損來(lái)定義復(fù)發(fā)率：術(shù)后1年復(fù)發(fā)率超過(guò)70%，術(shù)后3年復(fù)發(fā)率超過(guò)85%；用臨床癥狀來(lái)定義復(fù)發(fā)率：術(shù)后3年復(fù)發(fā)率約25%~30%，術(shù)后5年復(fù)發(fā)率約40%~50%.近50%的病例最終需要施行進(jìn)一步的手術(shù)。然而，術(shù)后早期應(yīng)用美沙拉敏，甲硝唑或若有可能應(yīng)用6-巰基嘌呤預(yù)防性治療似能降低復(fù)發(fā)率。而且，當(dāng)患者因特殊的并發(fā)癥或內(nèi)科治療失敗而行手術(shù)治療后，大多數(shù)能體驗(yàn)到生活質(zhì)量的提高。
