由于社會(huì)節(jié)奏的不斷加大，人們的健康也往往受到影響，其中專家做了一項(xiàng)調(diào)查，每年在我國，患有克羅恩病等疾病的人數(shù)呈上升的趨勢，一旦發(fā)生這種疾病，大部分人往往不愿意采取手術(shù)治療，害怕耽誤工作，藥物治療成為首選，下面介紹文章就是，克羅恩病藥物治療。
⒈皮質(zhì)激素皮質(zhì)激素對UC急性發(fā)作期限有較好的療效。給藥途徑通常有：①保留灌腸：用氫化可的松琥珀酸鹽50~100mg溶于生理鹽60~100ml中作保留灌腸，一般每晚1次，必要時(shí)每日2次，對遠(yuǎn)端直腸型或左半結(jié)腸型效果較好。②口服是最常用的給藥方法，劑量視病情而定，一般成人給予潑尼松或潑尼松龍20~40mg/d。對急性發(fā)作期，給藥量要足，一般用藥2~3周后癥狀開始緩解，如不減輕應(yīng)用改為靜脈給藥。癥狀緩解后可逐漸減量。③靜脈滴注在重癥患者，特別是本病的暴發(fā)型適用，通常首先采用較大劑量的皮質(zhì)激素作一次性持續(xù)地或分次靜脈滴注治療，常用的制劑為氫化可的松或氫化可的松琥珀酸鈉，成人劑量為200~300mg/d，可以起到較快的效果。緩解期應(yīng)用激素維持治療能否減少復(fù)發(fā)仍有爭議。Hearing等發(fā)現(xiàn)有近30%的UC患者在用地塞米松后外周T淋巴細(xì)胞增生受到了抑制因而無法繼續(xù)治療。因此，預(yù)測用藥后不良反應(yīng)是非常有必要的。在急性期應(yīng)用大劑量激素可掩蓋膿毒血癥所引起的發(fā)熱和結(jié)腸穿孔長期應(yīng)用皮質(zhì)激素可出現(xiàn)痤瘡、多毛癥、滿月臉、中心性肥胖，誘發(fā)高血壓和糖尿病，造成骨質(zhì)疏松和股骨頭無菌性壞死，患者的腎上腺皮質(zhì)功能減退，抗感染能力降低。
2.氨基水楊酸類常用劑型有柳酸偶氮磺胺吡啶、美沙啦嗪(5-氨基水楊酸商品名愛迪沙)。柳酸偶氮磺胺吡啶在腸道內(nèi)分解為磺胺吡啶和5-氨基水楊酸兩部分，后者是主要起治療作用的成分?；前愤拎t與副作用關(guān)系較大。本藥適應(yīng)于輕型患者，特別是在減激素時(shí)用于鞏固療效、減少復(fù)發(fā)，應(yīng)視為首選藥物。
通常成人劑量為2~4g/d，分2~4次給予，劑量大時(shí)易引起胃腸道反應(yīng)和其它副作用。目前也有栓劑塞入肛門，使藥物在直腸內(nèi)緩慢釋放，更適應(yīng)于遠(yuǎn)端直腸型。起作用時(shí)間一般為2~3周。維持量一般用2g/d即可。其副作用有頭痛、厭食、惡心、嘔吐、腹部不適或皮疹;也可有粒細(xì)胞減少、再生障礙性貧血或自身免疫性溶血等還可致精子數(shù)量減少和活力下降。對于副作用比較明顯的患者應(yīng)改用其它藥物，或采用其活性成分藥物5-氨基水楊酸(5-ASA)制劑。
氨基水楊酸類藥物對2年以下病程以下的UC患者有明顯的預(yù)防復(fù)發(fā)的作用。
3.免疫抑制劑常用制劑硫唑嘌呤，屬抗代謝藥物。成人用量一般為50~75mg/d。本藥在IBD是作為激素的輔助治療，在鞏固療效期間加用。以減少激素的用量和副作用。本藥可透過胎盤并可致畸胎，故妊娠期不宜應(yīng)用。肝腎功能不全時(shí)慎用或減量。
英國90%的胃腸病學(xué)家都用硫唑嘌呤治療UC。
在某研究項(xiàng)目中，與對照組相比，低劑量[3mg/(kg?d)]硫唑嘌呤靜脈滴注明顯有利用于緩解病人的爆發(fā)性UC。在CD病人治療中常用的氨甲蝶呤并未在UC的治療中被證明有效。
4.尼古丁吸煙對UC的保護(hù)作用為尼古丁治療提供了可行性。尼古丁治療的可能機(jī)制有減少平滑肌緊張和結(jié)腸收縮活性，并減少結(jié)腸粘膜表達(dá)IL-8。然而，尼古丁對急性UC有一定的治療作用，而不能保持疾病的緩解狀態(tài)。另外，Stephen等的研究表明尼古丁對沒有吸煙習(xí)慣的患者作用最好。
5.抗生素IBD常合并感染，急性發(fā)作期應(yīng)適當(dāng)加用抗生素以控制附加感染，對于病情的緩解有利。
6.微生物微生態(tài)治療Rembacken等報(bào)道了對116名UC患者用mesalamine和非致病大腸桿菌治療后的效果。兩組患者中分別有75%和68%有效，而73%和67%的患者持續(xù)12個(gè)月以上未發(fā)病。也有學(xué)者報(bào)道：用一種含有四株乳酸桿菌、三株雙歧桿菌和一株唾液鏈球菌的VSL3新型益生菌制劑治療對水楊酸偶氮磺胺吡啶和5-氨基水楊酸過敏或難以耐受的IBD患者。
該治療使75%患者的癥狀保持緩解，糞便pH顯著降低。
7.中藥中成藥方面國內(nèi)有多家報(bào)告，用中藥制劑作保留灌腸治療輕、中型UC而獲得緩解，此外辯證施治能減輕本病的癥狀并增強(qiáng)體質(zhì)。
8.其它治療Gaffney報(bào)道了肝素對UC并發(fā)血栓的治療。其它的高度極化分子如sucralfate也被試用于遠(yuǎn)端UC的治療。腫瘤壞死因子-a嵌合單克隆抗體(infliximab)治療中至重度CD病(常規(guī)治療耐藥的患者)63、6%的患者放射學(xué)和內(nèi)鏡學(xué)發(fā)現(xiàn)改善。
【內(nèi)鏡治療】
內(nèi)鏡下止血治療
1.內(nèi)鏡下噴灑止血藥物內(nèi)鏡下應(yīng)用的止血藥物甚多，多數(shù)在內(nèi)鏡直視下對準(zhǔn)出血病灶噴灑止血藥物。常用的有8%的去甲腎上腺素(8mg去甲腎上腺素加生理鹽水100ml)溶液;凝血酶、白芨浸液、復(fù)方五倍子液等。
2.內(nèi)鏡下理化止血治療應(yīng)用激光、高頻電灼、微波、電磁場、結(jié)扎器、止血夾等方法止血。其中微波止血法最常用。
3.內(nèi)鏡下治療的一般處理對于急性出血期病人，應(yīng)保證有1~2條通暢的靜脈通路，搶救休克，監(jiān)測生命指標(biāo)，保證呼吸道通暢。
總而言之，通過專家講解了一系列有關(guān)，克羅恩病藥物治療的相關(guān)知識(shí)以后，我們知道的藥物能有效地緩解這種疾病，但病人在治療期間，千萬不要抽煙喝酒，避免一些刺激性東西的攝入，注意休息。
